Вопрос гинекологу №16624
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.03.2019 19:58:09
Здравствуйте, Виктория Владимировна.
У меня такая ситуация, в 2018 году у меня обнаружили ВПЧ 52типа-6 lg . Лечилась, медикаментозно, делали конизацию, при повторном анализе в августе 2018 ВПЧ был 4 lg
На плановом осмотре в марте этого года ВПЧ не обнаружен. Также сдавала в марте анализ на цитологию, где в заключение указано:" Признаки HPV- инфекции в клетках многослойного плоского эпителия. Признаки хронического воспаления. Обильно кокки, коккобациллы, "ключевые" клетки ( не исключается бактериальный вагиноз." Я не пойму, ВПЧ есть или нет, и можно ли его вылечить. И что значит это заключение.
Заранее спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По цитологии имеется воспалительный процесс и бактериальный вагиноз. Необходимо лечение, после чего обследование нужно пересдать. ВПЧ вылечить можно, а часто возможно и самоизлечение без приёма каких-либо препаратов.
27.09.2019 17:24:19
Здравствуйте, у моей девушки, вагина стала уже. До этого пол года занимались сексом и было всё нормально, но потом мы поняли что вагина стала уже и из-за этого у девушки появились болезненный ощущения от секса. И так пол года
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Используйте интимную смазку.
22.09.2016 14:29:20
Добрый день !! Честно запуталась и растроилась ! Последние месечные были 24 июля пришла на первое узи 2 сентября врач поставил срок по акушерскому 5 недель и 5 дней маточная беременность,а так 4 недели и 5 дней , другое узи сделала 19 сентября срок поставила врач по акушерскому уже 8 недель и 1 день сердцебиение есть , а так по моему написала 6 недель и 2 дня сказала сдать анализ хгч первый результат 21675 а второй 19123 сказала беременност ь не развивается что делать ведь хорошо себя чувствую помогите что делать ?? Спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Добрый день! Еще раз проведите УЗИ, если сокращение сердечной трубки есть( сердцебиение), то беременность развивается. Беременность с признаками угрозы прерывания (гематома хориона, признаки отслойки по УЗИ) необходимо поддержать приемом препарата дюфастон или утрожестан 200мг, по 1-2 раза в день.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Киста бывают разные, от этого зависит возможность беременности.
30.09.2017 15:43:07
Здравствуйте, две недели назад лечилась от цистита, симптомы возобновились на днях. Пила монурал 3 раза, сейчас не могу пойти на прием к гинекологу из-за критических дней. Что делать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Менструация не является причиной отказа от осмотра врача. При рецидивирующем цистите нужно сдать анализ мочи на бак. посев с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.