Вопрос гинекологу №16624
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.04.2017 16:16:39
Добрый день! Скажите пожалуйста, после 10 дневного курса полижинакса, был назначен лактожиналь, можно ли его заменить на лактонорм, есть ли в них разница? Можно ли параллельно применять таблетки вагилак для восстановления микрофлоры и профилактики, эффективны они?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Препараты разные. Оба назначают для восстановления микрофлоры влагалища. В такой ситуации, возможна замена препарата и прием "Вагилак".Сравнительный анализ эффективности данных препаратов провести не могу.
20.03.2019 13:58:21
Здравствуйте Виктория Владимировна подскажите мой врач взял анализ на флору .мягкослойный плоский эпителий шейка 8-10в поле зрения.вагина 6_9 в поле зрение.лейкоциты значительны .морфотип микрофлора в шейке коковая значительно и в вагоне значительно.трихомонада нет ,гоноккоки нет.жение было врач назначила гинофорт 1 св.,4 дня половой покой эльжина 9 дней .,затем лактонорм 1/1.р.д .мне делать эльжину месячные начались. Что делать врач моя ушла в отпуск. И подскажите что то мужу нужно. Очень прошу подскажите. Я после месячных приеду к вам на прием
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Проделайте весь курс, который Вам выписал доктор. Прерывать на время менструации не нужно. Мужу ничего не нужно.
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте Наталья Александровна, подскажите пожалуйста врач назначил при планирование беременности с 1 по 14 день цикла пить витамин Е и фолиевую кислоту, а с 15 дня цикла пить утражестан. У меня вопрос, а витамин Е и фолиевую кислоту пить уже не надо? Они же необходимы, особенно фолиевая кислота. Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Фолиевую кислоту можно принимать в теч. всего менструального цикла 2-3 месяца при планировании беременности. Если беременность наступает на фоне приема утрожестан во вторую фазу цикла, необходимо продолжить его при наступлении беременности.
07.07.2018 16:14:41
Добрый день ! Я уже беременна по УЗИ 24 недели и 3 дня , но отсчитывают со дня начала последних месячных, это 15 января . Не могла же я быть беременна во время месячных ? Месячные шли долго и были болезненными . Цикл у меня 29-30 дней. Думала что уже беременна , после месячных сдавала ХГЧ, был отрицательным . Так можно узнать как то дату зачатия . Волнует вопрос так как , боюсь что во время беременности и было это кровотечение .
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Акушерский срок беременности всегда считается с первого дня последней менструации, то есть с того момента, когда начала созревать яйцклетка, которая потом оплодотворилась. Зачатие происходит примерно через 2недели от даты начала менструации. Это средний показатель в зависимости от длины цикла может колебаться +/- 7дней. ХГЧ может стать положительным не ранее 7-10 дней с момента зачатия. Не волнуйтесь кровотечения во время беременности у Вас не было. Зачатие произошло в последних числах января.
03.09.2017 13:34:31
подскажите пожалуйста. сдала на хгч результат 395.5 что это значит?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! У Вас имеется беременность малого срока.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.