Вопрос гинекологу №16624
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.08.2019 17:53:13
Здравствуйте. 16 числа этого месяца ночью у нас порвался презерватив и была овуляция судя по женскому календарю, я сразу же подмылась снаружи и внутри, 2 таблетки Постинора приняла только сегодня вм14:30 это 40 часов уже прошло. Скажите я правильно сделала что сразу 2 таб выпила или нужно было по одной, что то никаких побочных действий нет. Еще 17 дней назад у меня был хирург аборт на 7 неделе и тесты еще пол показывают с 11 по сегодняшнее число. Скажите можно было сразу 2 пить или нет? Вдруг не подействуют. Спасибо за ответ
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, можно было принять сразу 2 таблетки.
09.09.2019 16:56:38
Здравствуйте извините можете помочь у меня 2 дня до месячных, делала тест 3 дня подряд и все положительные, это может озночать что я беременна, если ещё не было месячных
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Скорее всего это беременность. Точный ответ даст кровь на ХГЧ.
03.09.2015 16:14:18
Здравствуйте. Когда можно сдавать мазок на ПЦР после Тантум розы? Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! После проведения местного лечения , мазки необходимо сдавать через 2-3 дня.
12.01.2019 16:10:32
Добрый вечер, помогите пожалуйста советом. До беременности и до того как я узнала пила алкоголь часто и в больших количествах, так получилось, сначала проблем в в семье, потом на работе, в итоге проблемы со сном, и без алкоголя не получалось уснуть... Сейчас я не знаю оставлять ребёнка или все таки делать аборт.? .. Ребёнка второго с мужем хотели.. Но чуть позже, просто с ума схожу переживаю.. Спасибо огромное заранее
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
ЗДравствуйте. Алкогольная фетопатия возникает при регулярном употреблении алкоголя в течение всей беременности. Если Вы прекратили употребление после того как узнали о беременности, то причин делать аборт нет.
29.09.2019 08:36:36
Добрый день. Мне поставили диагноз выраженный анаэробный дисбиоз, начала использовать вагинальный гель Биофам по рекомендации гинеколога. После второго применения с утра появились творожные выделения, нормально ли это?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нет, ненормально. Биофам используется только вторым этапом, сначала необходима антибактериальная терапия. Появление творожистых выделений может означать присоединение кандидоза.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.