Вопрос гинекологу №16624
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
05.12.2017 15:44:36
Здравствуйте у меня месячные идут уже 2 недели что мне делать я уже боюсь((( перед этим у меня их не было 2 месяца((( тест делаю 1 полоска подскажите пожалуйста что делать мне а с мужем мы очень ходим детей!!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза и братитесь к гинекологу. Если Вы планируете беременность, пройдите предгравидарную подготовку у своего врача.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте,сдала анализы эстрадиол-17-Бета 73,14 норма30,0-100,0:прогестерон1,10 норма5,0-6,0 потом сдала на 21 день 16,97 норма4,0-25,0:ЛГ17,84 НОРМА 0,5-10,5:ФСГ 15,25 НОРМА3,0-12,0 УЗИ НА ЛЕВОМ ЯИЧНИКЕ ЛОЦИРУЕТСЯ ЭХОНЕГАТИВНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ4,0 3,7 С НЕОДНОРОДНЫМ С ОДЕРЖИМЫМ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ МНОГОУЗЛОВАЯ МИОМА МАТКИ КИСТОЗНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЛЕВОГО ЯИЧНИКА (КИСТА?)В2009 В ИЮЛЕ УДАЛЯЛИ НА ЯИЧНИКЕ КИСТУ И МЕОМУ,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ,ЧТО ДЕЛАТЬ? КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ (ЛАПОРОСК. ИЛИ КАК1 РАЗ РЕЗАЛИ )МОЖНО ЛИ СВЯЗАТЬСЯ С ВАМИ ПО ТЕЛЕФОНУ(НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НОМЕР)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вы можете записаться ко мне на прием по тел. 8-928-119-11-03, 8863-54-5-25-40. Адрес МЦ "Ваш доктор": г.Батайск, Северный жилой массив, дом 9, корп.2.
22.03.2018 18:44:13
Здравствуйте,была сегодня у врача на УЗИ,в матке что то есть,говорит на беременность не похоже, типо это воспаление. Но мы с мужем хотим второго ребёнка и не предохраняемся,до менструации ещё 11 дней. Выписали антибиотики,пока боюсь пить,вдруг это беременность. Не знаю как быть,
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. С какой целью Вы были на УЗИ? Если жалоб нет, то дождитесь менструации и после этого начните курс лечения. Без осмотра и рез-тата УЗИ посоветовать что-то невозможно.
04.11.2018 19:45:08
Здравствуйте.У меня такой
Вопросик.Во круг головки полового члена пупырышки,около 2 вух лет.Не чешутся,не мешают просто не красиво.Это нормально или нет?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь к урологу. По Вашему описанию возможно это папилломовирусная инфекция.
16.08.2024 09:37:25
Здравствуйте. На 10 день цикла был незащищенный половой акт. Партнер в меня не заканчивал. Через 7 часов я выпила препарат «Женале». Так же, за семь часов до «Женале» я выпила 0,5 пива. Запила препарат водой с лимоном. Не помню ела или нет. Вроде бы я поела где- то через час-полтора после принятия препарата. Через 9 часов после принятия препарата была диарея. На 14-15 день периодически тянул живот. После принятия препарата и до сих пор сохраняется боль в пояснице (перед менструацией всегда так), периодически тянет низ живота. Если я не ошибаюсь, на 15 день чуть чуть побаливал низ живота слева( я подумала что это овуляция). Вздутие живота. Кровянистых выделений не было. Цикл обычно 28 дней. Сейчас до месячных осталось 6 дней. Периодически тянет низ живота, показывает, болит поясница. Перед месячными у меня так часто. Молодой человек в меня не кончал, просто пару раз вошел и вышел, это длилось может минуту, но для перестраховки я все таки выпила препарат. И все равно накручиваю себя . Страшно очень .
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятность беременности крайне мала. Болевые ощущения связаны с применением препарата экстренной контрацепции, возможно также нарушение менструального цикла в дальнейшем. Чтобы перестать волноваться сдайте кровь на ХГЧ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.