Вопрос гепатологу №97713

Вопрос №97713

#Гепатит #Эластография

22.11.2018 10:06:27

М.

Здравствуйте Олег Игоревич! Вы советовали сдать анализ на гепатит D и гепатит B количественный гепатит D_ не обнаружено, количественный гепатит B: 5,4*10*4 копий/мл (1.2*10*4 МЕ/мл), раньше сдала F0, биохимия и общий кровь в норме, надо ли принимать противовирусные препараты бараклюд или тенофовир, и как часто делать эластометрию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Противовирусные препараты, скорее всего, сейчас принимать не нужно. Думаю, сначала есть смысл понаблюдать за течением заболевания в динамике. Такая концентрация ДНК вируса в крови (ПЦР) как у Вас не считается низкой, но это единственное, что "не совсем хорошо". Все остальные "показатели" у Вас нормальные. Эластометрию обычно делают 1 раз в год. АЛТ и АСТ сдают примерно 1 раз в 3 месяца. ПЦР с вирусной нагрузкой - 1 раз в 6 месяцев.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4996

03.09.2015 16:14:27

А.

Скажите пожалуйста, гепатит С действительно опаснее и страшнее для человека, как это пишут в интернете, чем гепатит В? Какие прогнозы по этим двум вирусам?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно не опаснее и не страшнее. Примерно также опасен. Примерно у 30% пациентов с хроническим гепатитом С или с хроническим гепатитом В формируется цирроз печени в течение жизни. У некоторых больных формируется цирроз-рак печени (не очень часто). Остальные пациенты живут свою жизнь полностью без больших проблем.

Вопрос №7109

03.09.2015 16:15:06

И.

И еще вопрос в догонку к предыдущему сообщению. Может ли повышение ГГТ и ЩФ быть вызвано постоянным приемом Салофалька? или это обязательно означает какое-нибудь серьезное заболевание? ДУмаю, резкий скачок ГГТ до 722 был вызван Преднизолоном, потому что при прочих одинаковых условиях после завершения лечения этим препаратом ГГТ понизилось за два месяца до 252.. но Салофальк продолжаем принимать, может ли он оказывать токсическое действие на печень?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может быть связано с приемом салофалька, но думаю, что салофальк сейчас уж точно не нужно отменять. Совсем не обязательно, что это ПСХ (наоборот, маловероятно). См. предыдущий ответ.

Вопрос №6381

03.09.2015 16:14:51

С.

Объясните ,пожалуйста, почему стандартом лечения геп.С, ген. 1b, является 48 недель(это не год, а 11 месяцев) при УВО на 12ой неделе (у нас в ХМАО не посылают даже на 4ой неделе сдавать ПЦР), если много рецидивов и многим Вы ( да и другие врачи) предлагаете продлить лечение до 72 недель. Лечение пегасис, ребетол. Есть ли статистика кол-ва рецидивов? В каких случаях чаще происходит рецидив? Для меня очень важно Ваше мнение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почему не посылают, не знаю. Ориентир для определения длительности лечения двойной терапией (пегелированный интерферон + рибавирин) при 1-м генотипе - наличие т.н. быстрого вирусологического ответа (БВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 4 недель лечения. УВО - это т.н. устойчивый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 24 недели после окончания лечения). 12 же недель - это Вы, видимо, путаете с т.н. ранним вирусологическим ответом (РВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 12 недель лечения. Это старый критерий. Раньше считалось так: есть РВО - лечи всех до 48 недель, нет - отменяй. Сейчас по другому: есть БВО - 48 недель; нет БВО, но есть РВО - 72 недели; нет РВО - отмена. Статистика есть, конечно. Не могу сейчас наизусть назвать цифры, но, поверьте мне, так делать правильно. Если не было БВО и лечили 48 недель, рецидивов много. Если 72 недели, они тоже есть, но мало.

Вопрос №4596

03.09.2015 16:14:20

Н.

Большое спасибо за консультацию!Ваш диагноз совпадает с "приговором" наших врачей!Но такой высокий билирубин все же пугает!Мы после праздников сдадим этот генетический анализ. Вас с наступающим Новым Годом! Здоровья,счастья,благополучия ВАМ и ваше семье!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо. Всего доброго. И вас с Новым годом! Думаю, что у вас все будет в порядке.

Вопрос №24579

22.01.2017 11:52:55

М.

У меня был стеноз БДС, при лечении в больнице у меня обнаружили гепатит с. HCV(вирус гепатита с количественный)- 2,0*10*6 копий/мл; генотип 1а 1б; гамма-ГТП - 189; лимфоциты-49,4;эозинофилы -7,82; сегментоядерные нейтрофилы - -29,6; лейкоциты - 3,8. Надо ли лечить? Куда обратиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, чтобы ответить на вопрос о том, нужно ли Вас быстро лечить от гепатита С, Вам нужно сделать эластометрию печени (определить степень ее фиброза). Как же я могу Вам посоветовать, куда обратиться, если Вы даже не пишите, где Вы живете? В случае если Вы живете, например, во Владивостоке, я при всем своем желании не смогу Вам посоветовать, куда обратиться, потому что я работаю в Ростове-на-Дону.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник