Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №93102

12.10.2018 16:08:36
Б.
Гепатит б,анализы крови в норме,вируса в крови минимум,фиброз ф2,врач говорит что ненадо пвт тенофовиром,якобы тенофовир это пожизненно ,короче не советует.И ещё в крови антитела к гепатиту д,lgg+lgm,это может говорить что есть гепатит Д ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если концентрация ДНК вируса гепатита В в крови низкая, АЛТ и АСТ - норма и нет тяжелого фиброза печени, то противовирусные препараты против гепатита В (в т.ч. и тенофовир) в настоящее время принимать не нужно. Сдавайте ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита D (см. ответ на Ваш предыдущий вопрос).  
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
13.03.2018 16:56:01
А.
Добрый день. Сдала анализ крови на билирубин (фракционно), так как беспокоит тошнота. Результаты: общий 9.1, прямой 3, непрямой 6.1. В норме соотношение прямого и непрямого 25%/75%. У меня 32/68. Что со мной? До этого была на УЗИ, из отклонений - немного расширен холедох.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На свой билирубин не обращайте внимания. С ним никаких проблем у Вас нет. Тошнота с ним не связана тоже. Причину тошноты по интернету я Вам никак не определю. С холеодохом нужно разобраться, расширен он или нет. Скорее всего, с этой целью нужно еще раз повторить УЗИ где-нибудь в другом месте. Если, действительно, при УЗИ будут убедительные данные, что он расширен, то, возможно, нужно будет делать КТ или МРТ. Хотя в целом, достаточно маловероятно, что эта проблема у Вас реально есть.
03.09.2015 16:14:47
А.
Прохожу ПВТ (гепатит С, 1 в-генотип) 20 неделя.Снизился ТТГ -0,07. Три года назад был гипертиреоз, который вылечили. Возможно ли долечиться от гепатита паралельно с лечением щитовидной железы? К эндокринологу уже записалась на приём. Боюсь чтобы не сняли с терапии.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В большинстве случаев в такой ситуации противовирусную терапию отменять не нужно. Но это зависит от того, какая причина у Вашего гипертиреоза. Чаще всего это интерферон-индуцированный тиреоидит (возможно, это формулировка не совсем верная), при котором стадия гипертиреоза (если ТТГ низкий, то почти всегда это гипертиреоз, т.е. избыток гормонов щитовидной железы) сменяется стадией гипотиреоза. При гипертиреозе назначаются препараты, которые уменьшают неблагоприятное воздействие избытка гормонов щитовидной железы на другие органы, например, иногда бетта-блокаторы для урежения сердечного ритма (при гипертиреозе может быть сильная тахикардия) и др. При гипотиреозе длительно (возможно, постоянно) нужно будет принимать препараты гормонов щитовидной железы для восполнения их недостатка в организме (L-тироксин). Это я Вам описал наиболее вероятный вариант. Но, теоретически, ситуация с Вашей щитовидной железой может быть и какой-то иной. Возможно, это какое-то другое заболевание (например, то, которое было у Вас раньше, до противовирусной терапии), и нужно действовать по-другому. Обязательно нужен хороший эндокринолог, который уже имел дело с такими больными как Вы и имеет минимальные представления о том, что за лечение Вы проходите. Плюс Ваш врач не должен панически бояться этого побочного эффекта.

29.01.2017 11:56:01
д.
доброго времени суток!я прохожу лечение гепатита с 3 генотип софосбувиром и даклатосвиром курсом 12 недель.после месяца вирус не обнаружен.А может ли быть рецидив болезни после лечения этими препаратами.спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может, конечно, но так бывает редко.
11.05.2016 12:29:02
Я.
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, что значат результаты анализов: иследования методом ПРЦ. HBV(кач.) ДНК вируса не обнаружена,HBV(кол.) ДНК вируса не обнаружена,HCV(кач.) РНК вируса не обнаружена,HCV(кол.) РНК вируса не обнаружена, генотип HCV: РНК ВГС не обнаружена. результаты исследования на маркеры вирус. гепатитов. Anti-HCV-Igm не обнаружены, Anti-HCV-Igm(core) обнаружены 3,125.,Anti-HCV-Igm(NS3) обнаружены 2,984.,Anti-HCV-Igm(NS4) обнаружены 2,190.,Anti-HCV-Igm(NS5) обнаружены 3,270.,индекс авидности 991(высокоавидные антитела). И еще,это результаты анализов мужа,как часто мне нужно сдавать анализ на гепатит? я сдавала год назад,и я здорова, но я переживаю,бок стал иногда простреливать справа,может мне нужно сделать развернутый анализ? на маркеры например... или еще что-то? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вашего мужа в крови выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые выработал когда-то его организм в ответ на контакт с вирусом. В большинстве случаев они встречаются, если человек болеет хроническим гепатитом С. В некоторых случаях это может говорить о том, что человек болел когда-то острым гепатитом С и выздоровел или вылечился от хронического гепатита С. В анализе ПЦР (в котором "ищут" сам вирус - его РНК), у него ничего не обнаружено. Это с высокой вероятностью говорит о том, что он здоров. Для того, чтобы достоверно исключить наличие гепатита С, скорее всего, анализ ПЦР случай нужно повторить в динамике через некоторое время (и возможно, не один раз). Более точно я не могу ничего сказать, потому что Вы не даете мне информации о том, когда впервые пошла речь о гепатите С, лечился Ваш муж от него от него или и т,д. и т.д. Если при наблюдении в динамике (анализ ПЦР) выяснится, что гепатита С у Вашего мужа нет, то Вам ничего сдавать не нужно.
03.09.2015 16:14:11
В.
Здравствуйте! Мне на 3 месяце беременности был поставлен диагноз геп.С. Отметка в обменной карте о том, что попал вирус через кровь, родоразрешение на усмотрение акушера-гинеколога, кормление грудью не противопоказано. И сказали прийти после того, как перестану кормить ребеночка для постановки на учет. В роддоме рекомендовали кормить малыша через силиконовую накладку. Скажите, можно ли кормить ребенка без нее и каким образом эта накладка защищает (если защищает). И есть ли какие-нибудь другие способы кормления (может сцеживание? потому как через накладку ребенку тяжело и не может высосать все молочко)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Накладка не дает ребенку "разгрызть" сосок и непосредственно контактировать с кровью на соске, если она там есть (трещины, ранки и т.д.). Если через накладку кормить неудобно, купите хороший молокоотсос и спокойно кормите сцеженным молоком, это ничем не хуже.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.