Вопрос гепатологу №5487
03.09.2015 16:14:36
Подскажите как лечится цитомегаловирусный гепатит. ( какое лекарство)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Ганцикловир, например. Но это достаточно серьезный препарат. Сами только ничего ни в коем случае не лечите, потому что вы ничего в этом не понимаете, а диагноз этот очень часто высасывается врачами из пальца, потому что цитомегаловирус есть у 90% людей, и проще всего все (в т.ч. и гепатит) "списать" на него. Если это острая ("недавняя") цитомегаловирусная инфекция с гепатитом, то это в большинстве случаев проходит без серьезного лечения. А чтобы быть уверенным, что это хронический гепатит, вызванный цитомегаловирусом, нужно десять раз подумать и исключить другие варианты. Цитомегаловирусный гепатит, который требует назначения противовирусных препаратов, бывает редко.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.03.2016 14:57:37
Здравствуйте, где можно купить Софосбувир +Даклатасвир на 3месяца и сколько это примерно будет стоить. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Софосбувир в России пока не зарегистрирован и в аптеках не продается. Обещают зарегистрировать в ближайшее время. Даклатасвир зарегистрирован, и в аптеке можно купить оригинальный (фирменный) его препарат под названием Даклинза. Стоит он на 12 недель лечения почти 400 000 рублей. Если Вы меня сейчас спрашиваете про индийские дженерики этих препаратов, то я не смогу дать Вам здесь исчерпывающий ответ на этот вопрос.
25.10.2018 15:22:15
Здравствуйте! У моего отца цирроз печени и асцит. Уже 8 раз извлекали жидкость из брюшной полости с помощью хирургического вмешательства (раз в неделю по 10 л.(жидкость желтого цвета и немного густой как клей)). Отцу 61 лет. Вот первоначальная выписка из истории болезни:
Жалобы: на тупые постоянные боли в правом подреберье, в эпигастрии постоянного ноющего характера , в правом и левом подреберьях опоясывающего характера, горечь во рту, изжогу ,чувство переполнения и тяжесть в эпигастрии после погрешностей в диете , тошноту, снижение аппетита, ^увеличение живота в объеме, вздутие живота, отыржку, общую слабость, похудание .
Анамнез заболевания: С февраля 2018 года болевой , диспептический синдромы , симптомы интоксикации ,увеличение живота в обьеме. Лечился по месту жительства по поводу токсического гепатита, в ходе обследования выявлен цирроз печени, лечился народными методами лечения в марте 2018 года, самочувствие не улучшалось, нарастали симптомы интоксикации, увеличение живота в обьеме, приехал в город Актобе для лечения,госпитализирован в платное отделение. Анамнез жизни: Рос, развивался нормально.Болезнь Боткина , 1Ьз, кож.-венерические заболевания отрицает. Женат. Имеет 4 детей. Вредные привычки : курит, раньше употреблял алкоголь,в данное время не употребляет.Наследственность не отягощена. Гемотрансфузии не было. Аллергоанамнез без особенностей.
Объективный статус:Состояние средней тяжести. Удовлетворительного питания. Кожные покровы сухие ,с желтушным опенком, склеры иктеричные . На коже подкожные мелкоточечные кровоизлияния, следы расчесов. Отеки на голенях ,стопах. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные .АД -160/100 мм рт ст. ЧСС -76 уд. Язык обложен бело-желтым налетом, суховат. Живот вздут, плотный, болезненный в эпигастрии, в правом и левом подреберьях, в пилородуоденальной зоне, живот вздут. Печень выступает из под края реберной дуги на 5 см , плотно -эластической консистенции . Размеры 14x13x12см. Стул регулярный , оформленный , коричневого цвета .Мочится свободно,моча светлая, иногда насыщенно-темного цвета.
Обследование:
Общий анализ крови: от 15.06.2018 г- эритроциты - 4,10 хЮ г/л, гемоглобин -120 г/л,ЦП-0,9, тромбоциты - 157х10г/л, лейкоциты - 9,0 х 10 г/л, с/я -66,8%, лимфоциты-30,9%, моноциты -2,3%, СОЭ- 40 мм.час.
Общий анализ мочи :от 15.06.2018г-с/ желтый, уд-вес- 1020 ,белок-0,033 г/л, реакция - кислая , глюкоза- отр., ацетон- кетон.тела - отр, лейкоциты -8-9 в п/зр., пл.эпит. - 3-4 в п/зр.
Анализ кала на я/г - отрицательная.
МП от 15.06.2018 г. № 7 - отрицательный Биохимический анализ крови: от 15.06.2018 г-общий белок-66,17 г/л, креатинин - 93,48 мкмоль/л, холестерин -3,79 ммоль/л, ЩФ - 119,84 у/л, АлТ - 24,43 у/л, АсТ- 111,66 у/л, общий билирубин - 45,13 мкмоль/л, прямой- 20,22 мкмоль/л, мочевина - 2,82 ммоль/л, глюкоза -4,84 ммоль/л.
Буду благодарен любому совету. Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На гепатиты В и С сдавали анализ (HBsAg и anti-HCV)? Не увидел. Пьет ли он сейчас какие-то мочегонные препараты (верошпирон или др.)? Как он мочится (какой объем мочи за сутки)? Если более или менее хорошо мочится (обычно с мочегонными), то обычно удается подобрать такую дозу мочегонных, при которой жидкость в брюшной полости не набирается. Бесконечно "сливать" жидкость из брюшной полости - это, честно скажем, совсем не хорошо.
30.03.2023 19:13:48
Добрый день, сдала анализ крови: гемоглобин 136
Ферритин 15
С-реактивный белок 0,6
Показано ли назначение прием железа? Заранее спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вы, наверное, хотели задать вопрос геМатологу (специалист по заболеваниям крови), а не геПатологу (специалист по заболеваниям печени).
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте доктор! Вопрос который я собираюсь вам задать наверно вы слышали,читали и отвечали на него не раз! Но все же я задам его! Геп С-2года после ПВТ минус! Когда можно вздохнуть спокойно? Перестать сдавать ПЦРки? Ответы слышал из разных источников и они были такими же совершенно разными! Кто то говорит,что после года в минусе можно считать себя практически здоровым,кто то,что после двух лет уже точно здоровым и еще одно мнение-после трех лет! КОГДА МОЖНО СЧИТАТЬ ЧЕЛОВЕКА ЗДОРОВЫМ ПО ОФИЦИАЛЬНЫМ НОРМАТИВАМ(если так можно назвать это и если такие существуют) Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уже можно "вздохнуть" и "не сдавать". Если 2 года после противовирусной терапии нет РНК вируса гепатита С в анализе ПЦР (только в нормальной лаборатории), человек считается здоровым.
18.11.2015 19:27:38
Здравствуйте, скажите пож. что означает по описанию УЗИ печени" сосудистый рисунок усиленный"? остальные параметры в пределах нормы. спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сама по себе эта фраза, по большому счету, ничего не значит. Если все остальное нормально, то можете на нее не обращать внимания.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.