Вопрос гепатологу №44741

Вопрос №44741

#Гепатит #Фиброз печени

08.09.2017 11:54:52

Достаточный ли курс лечения 3 месяца гепатита С 3 генотип (фофосбувир+даклатосвир), если до начала лечения фиброза не было, только вирусная нагрузка 1,7*10^6(чувствит. тест-системы 300-5*10^7) и АЛТ 60,8 (норма до 42)
Остальные анализы все в норме.
Минус получен через две недели, все анализы в норме. Достаточно ли три месяца или лучше перестраховаться и шесть месяцев попринимать ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стандартный курс лечения в такой ситуации (если Вы не лечились раньше) - 12 недель (три месяца).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №108858

09.03.2019 21:02:24

И.

Сколько стоит лечение гипатита с я могу бесплатно получить таблетки

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы из Ростовской области, то есть областная программа по лечению гепатита С. Люди получают бесплатно лечение, но, к сожалению больных во много раз больше, чем предусмотрено этой программой. Поэтому очередь на эту программу уже большая. На 2019 год уже все занято. Второй вариант бесплатного лечения - это получать интерфероны и рибавирин "по инвалидности". Вам лучше лучше придти на консультацию, чтобы оценить ситуацию и понять, можно ли Вам ждать и какие варианты лечения есть вообще в принципе. Разные схемы лечения соответственно по разному стоят, поэтому я не смогу Вам здесь написать конкретную цифру.

Вопрос №5882

03.09.2015 16:14:42

Е.

Олег Игоревич, после лечения гепатита С, вирус 1Б (лечилась 48 недель, ребетол и пегинтрон альфа), был рецидив через три месяца. Сейчас кожа желтого цвета. Но она была желтая и во время лечения (хотя ПЦР был отрицательным через три месяца после начала лечения и все остальное время при лечении). Ответьте, пожалуйста, если я собирусь на повторное лечение и оно будет эффективным, исчезнет ли желтый цвет кожи и глаз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этой информации оценить ситуацию. Билирубин повышен? До каках цифр? За счет какой фракции (прямой или непрямой)? На самом деле, глаза желтые? Посмотрите внимательно. Какой гемоглобин? Нужно понять причину желтухи (если это, действительно, желтуха, в смысле синдрома "желтуха"). Если желтуха связана с гепатитом С (что не очень вероятно), то это повод задуматься, не противопоказана ли вам противовирусная терапия вообще. Если же нет, то тогда нужно (если нужно) "устранять" другую причину желтухи.

Вопрос №24433

19.01.2017 17:54:28

З.

Здравствуйте! 4 года назад лечилась от гепатитС ген3, лечение прошло успешно , пцр по сей день отр. Но одно но .... Месяц назад сдала на маркеры , результат антитела класса М обн , пцр отр, через месяц опять сдала , тоже самое М тела обн ! Причина ? Можно узнать ? Очень переживаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не переживайте. Если столько времени после лечения РНК вируса не обнаруживается в анализе ПЦР, то Вы здоровы. Антитела класса М иногда сохраняются очень долго. А антитела класса G остаются на всю жизнь. Страшного в этом ничего нет. Антитела - это не вирус и не болезнь.

Вопрос №23823

08.01.2017 19:34:25

В.

Здравствуйте Олег Игоревич!Мне 39 лет,ХГС ,генотип 1(буквы не знаю),по метавир F2.Хотел начать ПВТ по схеме соф+дак на 12 недель(потому как пвт у меня первое намечается).Сдал общий анализ крови,и мой инфекционист говорит ,что мне нельзя лечиться ,так как лейкоциты понижены (первый раз сдавал 3,94 было ;второй раз сдавал 3,67)и в ходе лечения должны упасть раза в два.Отправляет меня к гематологу так как не знает чем поднять лейкоциты.Не знаю что делать, уже купил индийский совихеп и дакихеп,а начать не могу. Что вы думаете по этому поводу?Необходимо ли повышать лейкоциты перед ПВТ и чем их повышать?Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти препараты на количество лейкоцитов не влияют. Ваш инфекционист, наверное, про интерфероны подумал. Вы ему, наверное, сказали что-то просто про противовирусную терапию, без уточнения, о каких препаратах идет речь. Да и снижены они у Вас очень незначительно. В таком случае вообще пока не понятно, есть ли какая-то реальная проблема.

Вопрос №6449

03.09.2015 16:14:53

В.

Здравствуйте, прочел много страниц и во-первых хочу поблагодарить за внятные ответы, а не переливание из пустого в порожнее. Это достойно уважения! У меня несколько вопросов, если можно. Встреча с моим врачом будет только через 3 недели, а я места себе не нахожу. ГепС нашли случайно месяц назад. Нагрузка 850000едмл Сделали фиброскан -- 7кПа. Взяли анализы крови - но результаты будут мне известны только через 3 недели. Предполагаю, что возраст гепса моего 20 лет. 1) Начинать ПВТ возможность имею уже сейчас, но почитал на форумах о безинтерфероновых КИ (даже первого генотипа), и думаю имеет ли смысл подождать мне терапию "без побочек"? Могли бы Вы высказаться по этому поводу (понятно, что русская это рулетка, но все же) хоть пару тезисов за и против из Вашей практики или просто рассуждения. 2) Я -- вот уже как лет пару -- принимаю политивамины, и там есть дневная норма железа. Отменять? 3) Прочел про нежелательность для роста фиброза наличия высокого уровня глюкозы в крови -- стоит ли ограничить сладкое в повседневной жизни? 4) Чего-то мне сказали, что нашли также и гепВ в моих анализах -- я толком не понял, а медсестра сказала, что доктор все расскажет, но что по всей видимости анализы говорят о том что я либо был привит в детстве либо переболел. Но я -- опять же на форумах -- прочел, что иногда ВГС подавляет ВГВ -- так ли это? Не получится ли так, что уничтожив гепс я оживлю гепб (бред это все наверное, но все же)… 5) могу ли я быть спокоен со своими 7кПа за 20 лет, или результаты анализов крови (которые будут мне известны через 2-3 недели) могут ввести меня в шок? Иными словами, можно ли иметь такие результаты фиброскана (сделанного медсестрой юнной) и кровь свидетельствуюющую о, недай Б-г, циррозе или ГПК?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Если генотип вируса 2 или 3, то, скорее всего, целесообразно лечиться и ничего не ждать. Если генотип вируса 1 и нет выраженного фиброза (в первом приближении по результату эластометрии у Вас его нет), разумным может быть ожидание появления новых более эффективных препаратов, препаратов с хорошей переносимостью или ожидание снижения цены на существующую уже сейчас высокоэффективную (хотя часто и не очень хорошо переносимую) тройную терапию (пегасис + рибавирин + телапревир). Другое дело, что мы с Вами не знаем какая будет цена у этих новых препаратов и когда они появятся. Чтобы постараться оценить риски для здоровья в случае отказа от лечения в настоящее время, основное, что нужно знать, это степень фиброза печени. Ее нужно постараться оценить как можно точнее. Самое точное - пункционная биопсия печени. Менее точны эластометрия и фибротест (такой анализ крови). Часто для увеличения информативности пациенту назначаются оба эти исследования, если не проводится биопсия. Все исследования должны быть выполнены технически правильно, иначе все они могут быть неинформативны. Примерно так.

2. Если хотите их принимать, можете не отменять, но имейте в виду, что актуальность приема поливитаминов в большинстве случаев осталась в нашем далеком голодном прошлом. Иногда витамины назначаются при некоторых заболеваниях, но это другая история.

3. Если нет диабета или состояний, которые могут предшествовать диабету (инсулинорезистентность, нарушение толерантности к углеводам), сладкое можно не ограничивать (естественно должны быть разумные пределы).

4. Нет, не подавляет. Нет, ничего не оживет.

5. Теоретически такое возможно, но маловероятно. Смотрите в ответе по тексту выше про определение степени фиброза.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник