Вопрос гепатологу №91295
26.09.2018 09:41:07
Лариса 61 год. Добрый день. У меня хроническая ДЖВП. Чувствовала себя неплохо, были небольшие проблемы при отсуплении от диеты. Случайно обнаружили в анализе крови отклонения от нормы:
Глюкоза 4,38
АЛТ 89,5
АСТ 82,4
ЩФ 362,7
Гемоглобин 115
Эозинофилы % 8,8
Эозинофилы 10*9/л 0,4
Гематокрит 34,4
Средний объем тромбоцитов 7,6
RDW-CV 17
Латентный дефицит железа 9,4
% гипохромных эритроцитов 4,8
Биллирубин в норме 5,2
Гастроэнтеролог назначила месячный курс Гептрпла . После лечения рекоментовано сдать было следующие анализы:
Биллирубин 10,3
АЛТ 123
АСТ 113
ШФ 445
ГГТ 483
Пока, к сожалению, не могу попасть к врачу, но хотелось бы знать , что может быть у меня с печенью? Спасибо.
Глюкоза 4,38
АЛТ 89,5
АСТ 82,4
ЩФ 362,7
Гемоглобин 115
Эозинофилы % 8,8
Эозинофилы 10*9/л 0,4
Гематокрит 34,4
Средний объем тромбоцитов 7,6
RDW-CV 17
Латентный дефицит железа 9,4
% гипохромных эритроцитов 4,8
Биллирубин в норме 5,2
Гастроэнтеролог назначила месячный курс Гептрпла . После лечения рекоментовано сдать было следующие анализы:
Биллирубин 10,3
АЛТ 123
АСТ 113
ШФ 445
ГГТ 483
Пока, к сожалению, не могу попасть к врачу, но хотелось бы знать , что может быть у меня с печенью? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В первую очередь Вам нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV), чтобы исключить хронические гепатиты В и С.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.02.2019 11:32:28
Здравствуйте! Нужна консультация по расшифровке анализов. Январь 2018- РНК вируса гепатита С , генотип 1b, 9,9 на 10*6, сейчас 1,4 на 10*6. Это улучшение? ( медик, профзаболевание с 1994г)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это нельзя назвать "улучшением". Концентрация РНК вируса меняется с течением времени в каких-то пределах. И это практически ни о чем не говорит. Для того, чтобы оценить, что происходит, гораздо большее значение имеют результаты эластометрии печени и биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ). Само по себе "улучшение" не случается. Если человека лечат от гепатита С, то как правило его просто вылечивают.
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте доктор!Начало лечения-октябрь 2011,возраст-39,ГЕП С 1б,нагрузка-215000коп/мл.Узи-печень увеличена,гиперэхог.остальное норма.АСТ и АЛТ незначительно повышены,кровь(оак)-норма.Ребетол-1200,пегасис 180,4нед-меньше 30 коп/мл,биохимия пришла в норму и в норме по сей день,8 неделя(по настоянию врача анализ не делался)12нед.-минус и минус сейчас.Сделан 48 укол,на ваш взгляд заканчивать терапию или идти дальше?Каковы мои шансы на УВО на ваш взгляд(понимаю,что информации немного,но все же)Состояние здоровья(общее)и кровь позволяют.Жду ответа(уколы делал по пятницам,а она приближается) Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если через месяц от начала лечения концентрация РНК вируса уже была менее 30 копий в мл (я так понимаю, меньше порога определения тест системы, потому что это очень мало), то это называется полный быстрый вирусологический ответ. В этом случае срок лечения - 48 недель. Больше не нужно. Шансы на устойчивй вирусологический ответ высокие.
18.02.2018 12:00:49
Здравствуйте, у моей дочери гепатит С. Ей всего 7 лет, он передался ей от меня. Сейчас у нее появились жалобы на горечь. Сделали узи печень увеличена 2см,толщина правой доли 12 см. Нам назначил педиатр панкреотин и хофитол, она стала еще больше жаловаться на тошноту и горечь. Хотя я посадила ее на строгую диету. Может хофитол по способствовать этому, мне он тоже не пошел и горечь мне снимал только омез. А как помочь ребенку, если у нас нет нормальных специалистов. Мы живем в г. Дальнереченске. Сама я ездила на обследования во Владивосток, я носитель и мне там сказали что можно вылечиться полностью100%. Очень хочу ее вылечить, но не знаю к кому обратиться. Помогите пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, не знаю как Вам помочь на расстоянии. По большому счету, гепатит С сейчас хорошо лечится, если лечиться новыми препаратами, так называемыми препаратами прямого противовирусного действия (не "100 процентов", но близко к этому). Старыми препаратами (интерфероны и рибавирин) он тоже достаточно часто лечится, но они, как правило, нехорошо переносятся пациентами. Почти всегда хронический гепатит С протекает бессимптомно, поэтому жалобы Вышей дочери, скорее всего, не имеют к гепатиту С никакого отношения. УЗИ при гепатите С мало о чем говорит. Если ставить целью оценить, скажем так, сохранность самой структуры печени, то нужно делать эластометрию печени (чем-то похожее на УЗИ исследование, но другое). Чаще всего, хронический гепатит С протекает у детей благоприятно и они доживают до взрослого возраста без каких-либо серьезных проблем. Это важно, потому что почти все противовирусные препараты от гепатита С у детей пока не разрешены к применению (кроме интерферонов, но пытаться лечиться только одним интерфероном редко когда целесообразно). Вот такую информацию могу Вам дать, но полечить Вас или, тем более ее, по интернету никак не смогу.
03.09.2015 16:14:22
И, если нужно пропить фосфоглив, то подскажите, когда лучше- во время лечения или после него.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пейте во время.
03.09.2015 16:14:56
Олег Игоревич, здравствуйте! Большое спасибо за Ваш ответ. В ответе Вы написали, что для полного исключения хронического гепатита "В" надо ещё сдать анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита "В" (качественный анализ ПЦР). Я его пока ещё не сдала, но прошла эластографию печени ( по данным эластографии- эластичность печени составила 9,3 кПа, что соответствует степени фиброза F-2 по METAVIR). Означает ли это, что у меня всё-таки хронический гепатит В? Или фиброз может начаться и после перенесенного острого гепатита В и развиваться стремительно? Надо ли назначать противовирусную терапию, если все показатели биохимии в динамике в норме (кроме холестерина), но фиброз в наличии есть? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не значит. После перенесенного острого гепатита В с выздоровлением фиброза не бывает. Противовирусную терапию проводить (при отрицательном анализе ПЦР) не нужно. Сдайте анализ ПЦР, убедитесь, что у Вас нет хронического гепатита В (сейчас вероятность этого 99,9%) и забудьте об этом. Причина фиброза, если он там есть, другая (алкоголь, например). Эластометрия (фиброскан) - исследование приблизительное. Оно измеряет плотность ткани печени. Если делать это исследование не правильно (после еды, например), результат будет недостоверным.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.