Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №76032

11.05.2018 12:04:01
И.
И мой последний вопрос....а как же тогда не размещают кормить иногда грудью? Раз кровь через жкт не страшна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, кто не разрешает. Разрешают кормить. На всякий случай рекомендуют кормить сцеженным молоком из бутылочки или через силиконовую накладку на грудь, чтобы не было непосредственного контакта с кровью, если у мамы будут трещины.  
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:56
Н.
Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме. Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.

03.09.2015 16:15:00
Е.
Здравствуйте. С нами стал проживать пожилой человек. Мы не знали, что у него хронический гепатит В. Стирали вещи вместе в машинке - его футболки и пр. и одновременно свою одежду и полотенца его и свои. Можно ли так заразиться, если на его вещах оставались какие-то микровыделения (пот, слюна, кровь)? Боимся.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, таким путем это заболевание не передается. Передается только при контакте с кровью (имеется в виду порез или укол инструментом, на котором есть кровь больного) или половым путем. "В быту" он не передается. Если сильно боитесь, сделайте себе прививки от гепатита В, тогда Вы не заразитесь и в случае какой-то "аварийной" ситуации. Кроме того, всем людям вообще в принципе нужно привиться от гепатита В, потому что любой из нас может столкнуться с этим вирусом, независимо от того, есть рядом с ним человек с гепатитом В или нет.
12.12.2018 12:01:46
И.
Да 3 укола. сказали повторно не делается, а почему не объяснили.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В любом случае не волнуйтесь. "В быту" (через прикосновения, объятия, поцелуи и т.д.) гепатит В в любом случае не передается, поэтому ограничивать Ваши контакты с ребенком никак не нужно.
03.09.2015 16:14:23
А.
продолжение вопроса от 02.03.,Олег Викторович я так понял что надо сдать (для того чтобы сделать прививку)методом ИФА :1.HBe Ag.,2.HBcor lgG.,3.HBe lgG.,4.HB cor lgM.,5.aHBs ? Просто когда я пришел в лабораторию и сказал что хочу сдать методом ИФА на все гепатиты мне ответили что сначала надо сдать: 1.BГС сумм.а/т.,2.HBs Ag и 3.Геп.А lg M и если эти результаты положительные тогда надо делать уже остальные пять (перечисленные мною выше ) поэтому я так и сделал.Посоветуйте пожалуйсто чтоб делать или не делать прививку, что всё таки надо сдать?Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдайте anti-HBcor lgG и anti-HBs. Если их нет, сделайте прививки от гепатита В (0 - 1 - 6 месяцев). У вас нет гепатитов В и С (и А, естественно, тоже).
09.03.2016 19:36:31
З.
Добрый вечер , скажите пожалуйста , может ли уровень Алт(180) при норме 41 и Аст(80)так повыситься пр хроническом гепатите б при низкой вирусной нагрузке? Сдавал на д гепатит , он отсутствовал, никаких операций и др.способов заражения не имел , прошу проконсультировать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, причина этого какая-то другая. При низкой вирусной нагрузке такого быть не должно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.