Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4441

03.09.2015 16:14:17
С.
бИОХИМ. АНАЛИЗ КРОВИ:
ОБЩИЙ БЕЛОК 72,9
ГЛЮКОЗА 5,44
БИЛИРУБИН ОБЩ. 26
БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 3,7
БИЛИРУБИН НЕ ПРЯМОЙ 22,27
АЛТ 4 ЕД\Л
АСТ 9,1 ЕД\Л
ЖЕЛЕЗО 22,5
ЗДАЛА КРОВЬ НА HCV:
ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ТЕСТ НА ВГС Л\Т К CORE Р.ПОЛ 13,0 ; Л\Т К NS ПОЛ. 2,9

ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ! ЧТО МНЕ ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это хронический гепатит С. Нужно сдавать кровь на ПЦР (+ генотипирование вируса), АЛТ, делать хорошее УЗИ печени, селезенки и воротной вены, плюс, желательно, непрямая эластометрия печени (фиброскан). С результатами - идти на консультацию к врачу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:33
в.
уважаемый доктор мне 38 лет.в 2010 году обнаружили гепатит с уже хронический,неделю назад был в цгб направили сдавать пцр,передали результаты вирусный гепатит с качественное исследование не выявлено,и определение генотипа не выявлено.обьясните что это значит,у нас нет специалиста в районе. зараннее благодарен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего варианта два. Либо есть хронический гепатит С, но он "не активный" (т.е. не нуждающийся в назначении лечения), либо, возможно, вообще нет этого заболевания (менее вероятно). Сейчас "по гепатиту С" вы не нуждайтесь в лечении, а нуждайтесь в наблюдении. Нужно сдавать анализы (ПЦР, АЛТ) в динамике. Возможно, целесообразно пересдать анализ на все маркеры гепатита С, чтобы перепроверить есть ли антитела к вирусу гепатита С (иногда в анализах бывают ошибки). Лучше вам приехать на консультацию со всеми (старыми и новыми) результатами, потому что по интернету вы мне можете дать неполную информацию, сами того не понимая, а я могу сделать неправильные выводы.

03.09.2015 16:15:09
о.
здраствуйте уважаемый доктор опять я с вопрсом извините за беспокойство Поможет ли мне циклоферон и фосфоглив в лечение хронич вир гепатитас тк пвт противопоказано врач отказывает в пвт тк сахарный диабет я на инсулине сахар не стобилен зарание благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по такой информации ничего конкретного сказать. Опишите подробно ситуацию. Сам по себе диабет абсолютным противопоказанием к лечению не является, но может быть масса других дополнительных факторов из-за которых проводить противовирусную терапию не целесообразно. Полностью от гепатита С фосфоглив и циклоферон Вас точно не вылечат. Насколько целесообразно назначать именно их, я по такой информации прокомментировать не могу.
03.09.2015 16:14:48
Т.
большое спасибо за ответы! где-то после 8 недели терапии(ген. 3) пегинтрон 100, рибаверин 800. снилизилось АЧН до 520. Сделали перерыв 2 недели в приеме пегинтрона, рибаверин продолжала принимать. затем 2 недели с пегинтроном и опять АЧН 600, 2 недели перерыв 1325, сейчас вроде пока нормально, не вредены ли для моей терапии такие перерывы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что такое АЧН? Абсолютное число нейтрофилов? Или что-то другое имеется в виду? В любом случае такие перерывы в лечении - это нехорошо. Эффективность лечения может быть снижена. Если речь идет о нейтрофилах, то при их выраженном снижении во время противовирусной терапии можно назначать филграстим (препараты - нейпомакс, лейкостим и др.). Помогают они очень хорошо. По цене доступны. Переносятся тоже нормально. Одного или максимум двух уколов в неделю почти всегда достаточно. При тяжелой нейтропении на старте можно сделать несколько раз (3-4) ежедневно, потом - 1 раз в неделю. Этот препарат применяется в таких случаях широко. Бояться его не нужно. Применять при необходимости можно длительно. У меня были люди, которые почти по 1,5 года его кололи и ничего с ними не случилось. И с Вами не случится. В любом случае, согласуйте это со своим лечащим врачом.

03.09.2015 16:14:31
А.
Я СДОВАЛ АНАЛИЗ НА ГЕПОТИТ Б. ЕГО ПОТВЕРДИЛИ КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРД.ВИРУСА ГЕПОТИТА В [HBV]В КРОВИ МЕТОДОМ ПЦР 12600 КОПИЙ \МЛ ХОЧУ УЗНАТЬ ЗАПУЩЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ИЛИ НЕТ .ЛЕЧЕНИЕ БУДЕТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса в крови не очень высокая. Это все, что могу сказать по этим даным. "Запущенная - незапущенная" - так нельзя сказать. 

03.09.2015 16:14:53
Е.
Пожалуйста скажите почему не стоит?спасибо Вам
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Потому что денег потратите значительно больше, а получите, скорее всего, то же самое, что и здесь. Ничего того, чего нет в России, я имею в виду лекарства, в Израиле нет. Тем более, что, я так понял, Вы получите пегелированный интерферон и рибавирин бесплатно. Вообще, тогда не понятно, зачем туда ехать. Телапревир или боцепревир, который Вам могут предложить дополнительно (тройная терапия) продается в Ростове-на-Дону по той же самой цене.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.