Вопрос гепатологу №73451
18.04.2018 11:35:57
Доктор, объясните пожалуйста -вирусная нагрузка гепатит С за прошлый год 10•10*6 МЕ/мл , за этот 2,6•10*6 МЕ/мл , она увеличилась или уменьшилась ? И какие препараты при генотипе 1в имеют меньше побочных -Гепцинат ЛП или софосбувир +даклатосвир ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Меньше, но это не имеет принципиального значения. Порядок цифр все равно примерно такой же. Обе схемы почти всегда хорошо переносятся и "побочек" почти никогда не вызывают.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.Хотелось-бы узнать Ваше мнение по такой теме, как гепатопротекторы при вирусных гепатитах(если к примеру пвт противопоказана или нет финансов ее проводить,)Дело в том,что не раз встречала в интернете информацию,что есть врачи(гепатологи,инфекционисты)совершенно не приветствующие применение печен.протекторов (любых их подвидов)для поддержки функций печени при хвг,поясняя это тем,что при этом заболевании клетки печени и так больны,воспалены,испытывают затруднения с нормальным функционированием,а если еще добавить и гепатопротекторы,то якобы еще больше идет их стимуляция,т.е создается как-бы дополнительная нагрузка на печень,гепатоциты,вообщем как-бы мнения докторов,специализирующиеся по заболевания печени не однозначны,поэтому и не понятно, так все-таки больше пользы или вреда будет от их применения? как лично Вы считаете? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скажем так, польза от "гепатопротекторов", если их воспринимать как какие-то вещества, которые "защищают печень от вируса или алкоголя" как в рекламе по телевизору, очень сомнительная. Так это не работает. Хотя, я не думаю, что от них есть какой-то фармакологический вред. По крайней мере, думаю, что так бывает редко. Больший вред от "гепатопротекторов" в том, что часто люди думают, что можно просто так их бесконечно пить и не лечиться нормально, если это нужно, или, например, продолжать пить каждый день коньяк по вечерам. Это представление по большей части навязано людям рекламой, но и свою собственную соображалку тоже нужно иметь. "Гепатопротекторы" - это, честно говоря, какое-то неправильное название, которое искажает представление об этих веществах. Нужно стараться пользоваться так называемыми "гепатопротекторами" как отдельными препаратами в некоторых определенных случаях. Тогда при их использовании можно получить пользу. Например, при внутривенном введении глицеризиновой кислоты (фосфоглив) в большинстве случаев снижаются трансаминазы (АЛТ, АСТ), это очень хочется расценивать как пусть и временное, но улучшение; адеметионин (гептрал) - это антидепрессант, поэтому у пациентов на фоне его приема могут уменьшаться всякие психосоматические симптомы (физические ощущения которые связаны с расстройствами психики); липоевая кислота (тиоктацид, берлитион) может использоваться в комплексе при лечении стеатоза печени и стеатогепатита, если они связаны с инсулинорезистентностью; урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урдокса) может использоваться при некоторых заболеваниях с холестазом (нарушение "отделения" желчи) и т.д. Вот так я считаю.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте, Олег Игоревич! Большое спасибо за ответ на вопрос об обнаружении антител гепатиту С и отрицательном ПЦР. Вы написали, что возможен синдром Жильбера. Хорошо, если так, но, как я понимаю, антитела сами по себе не образуются, и в районной поликлинике я с диагнозом "хронический гепатит С". Нужно ли продолжать сдавать ежегодно кровь на маркеры ПЦР? И еще, на УЗИ несколько лет полип желчного пузыря 6 - 7 мм, нужно ли с этим что-то делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На маркеры (антитела), по большому счету, кровь больше сдавать не нужно. На ПЦР, если много лет, как Вы писали ранее, РНК вируса в крови не определяется, тоже не нужно. Если все, действительно, так, как Вы написали ранее, то гепатита С у Вас нет. Про полипы желчного пузыря - был ответ на аналогичный вопрос чуть ранее (несколько вопросов назад).
18.01.2017 22:21:25
Добрый день! Возможно ли вылечить активный хронический гепатит В полностью? Можно ли к Вам попасть на прием?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В полностью лечится очень редко. Настраиваться на это не нужно. Целью лечения, если заболевание протекает неблагоприятно, обычно является "подавление" вируса, а не полное его излечение. Да, можно придти. 89185533247.
03.09.2015 16:14:18
Скажите если я возьму направление из своей поликлиники (подозрение на гепатит С) в Вашу больницу и у меня анализы окажутся положительными - Вы сообщите об этом в мою поликлинику по месту прописки (прописана в Ростове)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы пришли на консультацию, сдали анализы и получили "положительный" результат, то нет. Если вы "легли" к нам в больницу, то мы должны отправить извещение в центр санэпиднадзора (не в поликлинику) о том, что у человека был выявлен гепатит С.
07.02.2016 18:16:35
Ув.Олег Игоревич, Вы случайно не знаете, можно ли доверять и покупать препараты для лечения геп с в интернет-аптеке Ecoff life? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.