Вопрос гепатологу №71633
03.04.2018 16:53:22
Уважаемый доктор!!! Не могу вылечить инфекцию- хронический Кандидоз ,вызванный Кандидой крузеи. Аллергия на холод. ВИЧ и диабета нет. Чувствительность к амфотерицину В.Лечите ли вы это заболевание? Есть ли в вашей практике случаи полного выздоровления, без носительства.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кандиды (в т.ч. и Candida krusei) можно выявить на коже или слизистой у здорового человека, которого ничего не беспокоит. Это называется носительством. Если речь идет об этом, то лечить это не надо. У очень многих здоровых людей, если хорошо поискать, можно эти самые кандиды найти. Это нормально. Мы живем в постоянном контакте с миллионами разных микроорганизмов, в т.ч. и с кандидами. Заболевание "кандидоз" - это когда эти самые кандиды как бы выходят из под контроля и вызывают поражение кожи, слизистых оболочек, ногтевых пластинок или редко внутренних органов. Такое лечить надо. Кандидоз кожи и ногтей лечат дерматологи, кандидоз половых органов - гинекологи или урологи, кандидоз ротовой полости - стоматологи, кандидоз пищевода - обычно гастроэнтерологи и т.д., в зависимости от локализации. Но после того, как человека полечили (например, был кандидоз слизистой влагалища - молочница и прошел, ничего уже человека не беспокоит), если хорошо поискать то эту самую кандиду часто там можно найти. Это носительство. Это нормально. Лечить это не надо. Это может никогда больше не доставить никаких проблем. Всех микроорганизмов на теле не вылечишь и даже пытаться делать этого не нужно. Примерно так. Из того, что Вы написали не понятно, о чем идет речь. Поэтому конкретного совета я Вам пока дать не могу. Если хотите, опишите ситуацию подробно, тогда я постараюсь что-то еще подсказать.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте. у меня обнаружен гепС.
В моей городе нет грамотных врачей...
подскажите какие в первую очередь нужно сдать анализы на уточнее болезни?
Не желаю в своих больницах становиться на у4етах и чтобы знакомые узнали... хочу сдать анализы в частной клиники, но спектр анализов велик что я незнаю что сдавать в первую очередь...?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Для начала: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Потом, возможно, еще ряд анализов. Только без врача вы никакой пользы от этих анализов не получите. Ищите в первую очередь врача.
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте, вопрос такой: гепатитом С болею 22 года уже, 12 лет назад делали биопсию,сказали что печень не страдает,тоесть не задета, 3года назад обнаружили два камешка в желочном,анализы крови сдаю раз в год обязательно,анализы крови в норме,скажите может болеть в правой стороне отдавая иногда в спину,это из-за камней может быть?,а так чувствую себя нормально,аппетит нормальный,противовирусную нельзя мне ставить запрещают из-за проблем с сердцем,доктор как мне дальше жить,ведь я молодой еще, так хочу пожить..алкоголь не пью совсем не курю,лишнего сильно тоже не кушаю,помогите советом пожалуйста, я очень переживаю,ложусь и просыпаюсь с этой мыслью...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, такие боли при желчекаменной болезни могут быть. Не нужно так переживать. То, что у Вас есть хронический гепатит С, совсем не говорит о том, что у Вас неизбежно будет цирроз печени. Цирроз при хроническом гепатите С формируется в течение жизни примерно у 30% больных. У остальных 70% сформироваться он в течение жизни просто не успевает. Т.е. минимум 70% вероятности, что у Вас все будет относительно нормально. Совет основной один - успокоиться. Нужно убедиться, что нет выраженных изменений (выраженного фиброза) в печени (УЗИ, эластометрия печени, фибротест, может быть, еще раз пункционная биопсия печени) и, если все относительно нормально, не нужно так волноваться и все время об этом думать. У большинства таких людей как Вы, в жизни все нормально, если они не впадают в депресии и другие психо-эмоциональные расстройства. Еще нужно разобраться, действительно ли Вам нельзя проводить противовирусную терапию. Противопоказана она только при тяжелых заболеваниях сердца, как правило, это заболевания, протекающие с сердечной недостаточностью.
30.01.2017 21:59:21
Здравствуйте доктор. У меня был гепс, после лечения прошло почти 2 года, Ф3(9,5кпа), после лечения спустя год. Скажите, при отсутствии алкоголя цироз будет или нет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы вылечились от гепатита С (ПЦР сдавали после лечения?) и не будет других факторов, повреждающих печень (алкоголь, например), то все будет нормально. В этом случае цирроз формироваться не будет.
29.01.2016 12:20:33
Здравствуйте, болею геп с, часто ощущаю тяжесть в правом подреберье, всегда грешила на печень, что это именно она дает эти неприятные ощущения, сказав об этом своему врачу, она уверяет что эту тяжесть дает не печень, а желчный ( по узи есть хр.холецистит, перегибы, дискинезия, гипотоничен + гастродуоденит), но что-то мне не верится, что это виновник жел.пузырь, хотелось бы Ваше мнение узнать по этому поводу, бывают ли у ваших пациентов такие-же жалобы на тяжесть? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По большому счету, никаких ощущений в правом подреберье при хроническом гепатите С быть не должно. Какие-то неприятности с желчным пузырем (холецистит, дискинезия и т.д.), теоретически, могут вызывать такие симптомы, как Вы описали. Но, честно говоря, на практике складывается ощущение, что чаще всего это связано со, скажем так, психоэмоциональными расстройствами, связанными с тем, что человек слишком много думает о своем заболевании.
17.01.2019 18:00:01
Здравствуйте.1 месяц назад появились первые симптомы все сразу и резко (рвота, потеря аппетита, тошнота, головная боль, ломота в теле, слабость, белый кал, тяжесть с правой стороны под ребрами, пожелтение кожи) после этого госпитализировали в инфекционную больницу, в которой пробыла 2,5 недели. Анализы показали-вначале и перед выпиской билирубин 159(31), алт 1144(93), аст 1247(33), сахар 5,2(-), HAV IgM отриц., (отриц.)HEV IgM IgG отриц. (отриц.)HBsAg отриц.(отриц), а-HB сочАв отриц.(отриц.), HCV Ab отриц.(отриц.), ПЦР HCV полож. протромбил 60(86), анализ мочи билирубин 50(отриц.). УЗИ норма. Основной клин.диагноз в выписке- острый вирусный гепатит С (HCvAb-)среднетяжелое состояние. Хочу начать лечение. Перед этим какие еще анализы нужно сдать на генотип, АЛТ, билирубин, количеств., качествен.и др.? Покажет ли какой генотип, если маркер на гепатит с показывает отриц.результат?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, генотип "покажет". Его нужно определить. От генотипа может зависеть схема лечения. Генотип определяется в анализе ПЦР. Маркеры это не анализ ПЦР. Это анализ на антитела. В начале заболевания (при остром гепатите С) их, действительно, может не быть. Думаю, что при остром гепатите ПЦР можно не делать количественный ПЦР перед началом лечения. Но дать Вам конкретные рекомендации и полечить Вас по интернету я не смогу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.