Вопрос гепатологу №7262
03.09.2015 16:15:08
Добрый день!Была на 19 недели беременности сдала анализ в женской консультации на сифилис ,гепатиты и ВИЧ.Пришел AT k HCV положительный.Виду здоровый образ жизни.За всю жизнь в больницу обратилась с ангиной только .Пересдала в платной лаборатории качественный анализ на гепатит с результат отрицательный.сейчас 33 неделя беременности повторно сдаю анализы те же самые приходит антитела к вирусу гепатита с -1,020 - положительно. ед.изм.S/CO Подскажите что нужно сдать , и могут ли ошибиться в женской консультации?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть антитела к вирусу гепатит С, но в анализе ПЦР сам вирус не обнаруживается ("качественный анализ" - это идет речь именно об анализе ПЦР), то скорее всего, гепатита С у Вас нет. Чаще в таком случае речь идет о перенесенном ранее остром гепатите С с выздоровлением. Анализ ПЦР на всякий случай нужно повторить примерно через 3 месяца. За окончательными выводами и заключениями приходите на консультацию к врачу. По интернету полностью быть уверенным в том, что все именно так, как я написал, я не могу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.05.2017 15:24:32
Здравствуйте.Олег Игоревич на терапии софосбувир + велпатасвир можно принимать париет(рабепразол)?,раннее я спрашивал у Вас про омез и Вы ответили,что не желательно,но в омезе там действующее вещество омепразол,а в париете рабепразол или любые ИППнельзя? подскажите пож.! Спасибо!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, париет (рабепрозол) вообще нельзя. Он сильно снижает концентрацию велпатасвира. Если без противоязвенных препаратов никак нельзя, то в таком случае рекомендуют все-таки омепрозол. Софосбувир + велпатасвир при этом нужно принимать за 4 часа до приема омепрозола и с едой.
02.03.2018 18:27:20
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли быть количество anti HBsAg > 1000 при положительном диагнозе на гепатит, или только у здорового человека с иммунитетом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови есть anti-HBs, то у человека есть иммунитет к вирусу гепатита В. Самого вируса (HBsAg или ДНК вируса гепатита В) при этом в крови быть не должно. Если есть и anti-HBs, и, например, HBsAg, то такие анализы нужно перепроверять. В таком случае 99,9%, что где-то просто ошибка.
15.01.2019 06:38:48
Доброе утро Татьяна Михайловна
Я из Таджикистана на 6-7 недели беременности
У меня Гепатит Б уже 4-5 год
буквально 9 января сдала анализ ПЦР количественный результат 4,17*10^3 копий. не знаю как быть гепатолог настаивает на избавление.
Анализ печеночной пробы в норме кроме амилазы она на уровне 134.
Дайте совет пожалуйста заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На чем настаивает гепатолог? На избавлении? Я не совсем Вас понял. Концентрация ДНК вируса гепатита В у Вас сейчас низкая. В таком случае лечить человека противовирусными препаратами не нужно. При хроническом гепатите В беременным назначают противовирусные препараты только при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона копий в мл) и только во второй половине беременности. Вам нужно сдать АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D) и сделать УЗИ. Если ничего экстраординарного при этих исследованиях сейчас выявлено не будет, то в настоящее время нужно только наблюдаться. В конце 2-го триместра беременности нужно опять сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), чтобы определить концентрацию вируса. Если вдруг будет очень высокая концентрация (более 1 миллиона копий в мл), что маловероятно, то таким беременным назначают противовирусные таблетки, чтобы к родам эту концентрацию снизить. Делается это для того, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка. Вопрос о том, принимать ли противовирусные препараты для лечения гепатита В самой женщине потом, решается позже после родов. Сразу после родов обязательно нужно сделать ребенку прививки против гепатита В. Также желательным является введение ребенку (дополнительно к вакцинации) готовых антител к вирусу гепатита В (например, препарат Неогепатект). Вакцинация (обязательно) и введение неогепатекта (желательно) делается для профилактики инфицирования ребенка. Если ребенка хотя бы правильно привить, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают. Примерно так.
20.09.2018 11:41:30
Добрый день! Беременность 12 недель, ставят хронический гепатит с. По результатам пцр: гентотип 1 (почему-то без буквы) ; Качественное определение РНК-обнаружено; Концентрация МЕ/мл 2.9×10*5 (нормы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос? Да, гепатит С у Вас есть. Препараты, которые применяются в лечении гепатита С во время беременности противопоказаны. Поэтому основное обследование и вопрос о лечении - это все после родов. Во время родов дети заражаются редко. Мужу на всякий случай тоже нужно сдать анализы, чтобы исключить гепатит С. Иногда бывает передача этого вируса половым путем хотя и редко.
03.09.2015 16:14:18
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 6 лет назад сдавал кровь, и анализ показал слабо-положительный результат на гепатит C. Поставили на учет и сказали сдавать кровь каждые полгода. Сдавал, результаты были разные, то отрицательный, то положительный (слабо-положительный). При анализе ПЦР результат ВСЕГДА отрицательный. Последний раз сдавал анализ ПЦР в прошлом году при планировании ребенка. Результат отрицательный. Ну я и успокоился. Сейчас супруга беременная. А в поликлинику на анализ крови не ходил уже года 2. Сейча врач срочно вызывает меня и всех кто со мной проживает, сдать кровь. Можно ли говорить что у меня гепатит C и наскоько это опасно для моей семьи, в том числе ребенка?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не очень вероятно, что у вас есть хронический гепатит С, но возможно. Для начала вам нужно сдать анализ крови на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС - 7 линия, 67 (или у нас можно сдать - кровь туда отвезут). Возможно, что один этот анализ сразу не даст однозначный ответ на вопрос.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.