Вопрос гепатологу №6698
03.09.2015 16:14:58
31/12/13 сделала вакцинацию от гепатита B,т.к. у супруга была обнаружена хроническая форма гепатита В. Потом заболела гриппом вторую прививку не делала, сдала анализ anti-HBs (т.к. предположила что я могла переболеть острой формой когда то и имею иммунитет), результат анализа anti HBs-31260,23 мМЕ/мл. Что это значит? Нужно ли делать повторную привику и когда, по какой схеме?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не знаю. Можно попробовать сдать еще anti-HBcore IgG. Если они есть, то Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Тогда больше прививаться не нужно. Если их нет, то либо Вы уже когда-то были привиты и не помните об этом (бывает не редко), либо антитела появились уже после первого укола (тоже вполне может быть), но в последнем случае, по хорошему, нужно вакцинироваться заново по полной схеме (для полового партнера это - 0 - 1 - 2 - 12 месяцев).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.11.2024 03:38:11
Здравствуйте прохожу курс мавирет от гепатита с , на днях поднялось давление врач сделал горячий укол, хотелось бы знать совместим укол с таблетками или нет , не собьётся курс лечения из за укола?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не знаю, что такое "горячий укол". Могу ответить так - мне не известны препараты от одного укола которых ваше лечение станет неэффективным.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич! Мой муж болеет гепатитом "С" генотип 1в 17 лет.
Недавно сдали анализы, вот результаты: билирубин - общий 14,3; непрямой 14,3;тимоловая проба 14,3; АЛТ/АСТ 47/31.УЗИ печени: увеличена, КВР 16,7 см, левой доли 7,6 см. Контуры ровные. Структура перенхимы однородная,эхогенность повышена. Перипортальные структуры не изменены. Сосудистый рисунок печени сохранен.Контуры диафрагмы четкие. В/печеночные желчные протоки не расширены. Воротная вена 11мм. С этими результатами мы обратились к врачу, она сказала все идет к циррозу печени, дала направление на госпитализацию. Муж пришел ложиться в больницу, а там врач сказал у вас не так все страшно, сказал лечиться дома, прописал только Урсосан, по 3 капсулы на ночь до 6 месяцев, а потом пересдать анализы и к нему на прием.Вот теперь и не знаем что и думать!!! Мы проживаем в Петропавловске-Камчатском и врачей гепатологов практически нет. Очень надеюсь что вы дадите разъяснения по нашим анализам. Заранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По хорошему, чтобы практически точно сказать "идет дело к циррозу или не идет", нужно сделать эластометрию печени на аппарате фиброскан или аппарате aixplorer (точнее). По результатам УЗИ, которые Вы приводите, каких-то явных признаков цирроза нет. Биохимический анализ рови для ловека с хроническим гепатитом С неплохой. Больше по этим данным сложно что-то сказать.
18.01.2016 19:01:02
Добрый день, вирусная нагрузка гепатита С 8,9x10^5 ме/мл, АЛТ 303, это плохие показатели?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ, действительно, высокая. Вирусная нагрузка "обыкновенная". Большее значение для человека имеет степень фиброза в печени, чем эти показатели.
09.03.2016 11:36:35
Добрый день. Подскажите нам, пожалуйста, правда ли, что сейчас набраны группы людей, участвующих в исследовании новых препаратов для полного излечения от хронического гепатита В+Д? Как вы считаете, эксперимент будет удачным, удастся ли одолеть эти хронические гепатиты. Гепатит С ведь научились излечивать. Благодарны Вам за Ваш труд.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, такие исследования ведутся. Например, австралийцы уже тестируют на добровольцах новый препарат "Birinapant", который изначально разрабатывался как средство борьбы с раком. Механизм его действия приблизительно следующий. В идеале инфицированная клетка печени дает сигнал иммунной системе, о том, что ее необходимо уничтожить для предотвращения дальнейшего распространения инфекции по организму. Происходит это посредством выработки ею определенных "веществ". Вирус же наоборот старается этот сигнал блокировать. Birinapant, по данным австралийских исследований, не позволяет вирусу этого сделать, в результате чего инфицированная клетка погибает. Этот препарат тестируется как сам по себе, так и в сочетании с давно известным энтекавиром. Эффективность такого лечения в экспериментах оказалась чуть ли не 100%-ой. Если теперь окажется, что этот препарат также действует в реальности и на людях, и если он окажется безопасным сам по себе, то это может полностью изменить ситуацию с лечением хронического гепатита В. Это заболевание может оказаться в ряду тех, которые полностью лечатся. Так как вирус гепатита D может жить только вместе с вирусом гепатита В, то такая же ситуация, вероятно, будет и с ним. Получится это сделать или нет в ближайшее время, я не знаю. Могу только сказать, что то, что произошло в лечении того же гепатита С, например, еще три года назад не возможно было себе даже представить.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте, Олег Игоревич! НА УЗИ- жировой гепатоз. Подскажите, на консультацию нужно записываться к гепатологу или можно и к гастроэнтерологу с этой проблемой? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно и туда и туда.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.