Вопрос гепатологу №6824
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте,Олег Игоревич! В 2013 обнаружили вирус гепатита С, тип 1в. ПВТ начала 17.12.2013г.Первые три месяца - пегасис рибаверин, потом - альгерон рибаверин. Через 4-е недели ПЦР(минус)и в дальнейшем "минус".Общее состояние нормальное.После укола кратковременное повышение температуры.На вчерашний день СОЭ-22,лейкоциты-4,лимфациты-41, остальные показатели норма.Как Вы считаете можно ли прекращать ПВТ после 24 недель, если "минус" сохранится??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При 1-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе на лечение (как у Вас) при двойной терапии (пегелированные интерфероны + рибавирин) - срок лечения 48 недель.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:10
Добрый день, Олег Игоревич. В январе 2015 закончила 48 недельную терапию гепатита С генотип 1в альгероном и ребетолом . В марте и августе ПЦР- не обнаружено. Нужно ли после ПВТ проводить какое
либо лечение печени? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, не нужно.
05.03.2018 20:22:58
Здравствуйте. В 2012 сдавала кровь, сказали, что гепатит с. Поехала в платную клинику, ответ отриц (врач сказал, что 2 раза перепроверил) Поехала сдавать в другую клинику, ответ слабоположительный, пцр отриц. И так уже 6 лет. То слабоп.,то отриц. Пцр всегда был отрицательный. У меня не проходящая депрессия, к врачу идти страшно, ребёнка хотим, боюсь. Какие мне сдать анализы, чтобы точно узнать, есть ли он у меня. Хронические болезни: бляшечная склеродермия(читала, что может давать слабополож. анализ).Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в нескольких анализах ПЦР вируса нет, то Вы точно здоровы. Вероятно, то, что Вы называете "слабоположительный", то анализ на антитела к вирусу. Короче говоря, нет у Вас гепатита С. Забудьте и выходите из своей депрессии. Глупости это все какие-то. Ничего не нужно больше сдавать, если Вы мне правильно описали ситуацию.
09.03.2017 11:31:11
Олег Игоревич, здравствуйте.Подскажите,пожалуйста, нанесет ли вред прививка от гепатита В болеющему хроническим гепатитом В?Не даст ли она осложнение?Поставлена по незнанию о болезни.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не волнуйтесь, ничего не случится.
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте Олег Игоревич!Я уже обращалась к Вам по поводу ПВТ и получила положительный ответ.Терапию еще не начали и я еще раз сдала анализы на гормоны в другой лаборатории и вот результаты---первый раз в июле 2011г Анти ТПО-24,7,второй раз в феврале 2012г АТ к ТПО-107.Эндокринолог исправила этот показатель на 57 и дала "добро" на ПВТ.Скажите пожалуйста это не даст последствий?Заранее Вас благодарю.Спасибо Аллаху,что есть такие доктора как ВЫ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не помню на 100%, что я писал вам в прошлый раз. Дайте мне ссылку - номер вопроса и число, когда вы мне писали. Я еще раз вспомню, о чем шла речь. Если эндокринолог считает, что противовирусная терапия (я так понимаю, интерфероны и рибавирин) вам не противопоказана, значит, так тому и быть. Побочные эффекты во время противовирусной терапии, естественно, могут быть. В том числе, и со стороны щитовидной железы. Самое "страшное", что может быть со стороны щитовидной железы - это развитие в конечном счете гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы). Вероятность этого мала (если эндокринолог "разрешает"), но это возможно. На самом деле, это не так уж страшно. Просто таким людям потом приходится длительно (возможно всю жизнь пить таблетки). Масса людей, которые пьют такие таблетки и безо всякой противовирусной терапии, и прекрасно себя чувствуют. Для жизни это не опасно. Обо всех возможных побочных эффектах я вам в режиме общения здесь никак не могу рассказать. И не смогу вам уверенно сказать: "лечитесь, вам это обязательно нужно, вам это не противопоказано" или, тем более, сделась конкретные медицинские назначения. По интернету это не делается. За добрые слова, спасибо.
13.06.2025 03:16:38
Здравствуйте,в 2018 году пролечила гепатит С,после лечения эластография показывала фиброз 1,в 2022 фиброз по эластографии фиброз 2,портальная гипертензия.2020 год гастроскопия расширенные вены в желудке 2-3 ст,2025 год варикозное расширение вен 3 ст в области дна желудка варикозно расширенные вены, извитые,синюшние в диаметре до 10 мм и более,представляющие обширный конгломерат узлов и в пищеводе 1 ст.Вопрос:почему фиброз не уменьшается,а растет и с ним варикозное расширение вен ,как найти причину фиброза.Препараты не принимаю,у инфекциониста наблюдают,но лечения нет.АЛТ 12 АСТ 13. И подскажите, с такими венами возможно как то решить,может операция в центре специализированном.Я из Хабаровского края,очень далеко от столицы.И врачей нет,которые бы поискали причину фиброза,скорее всего он причина портальной гипертензии и расширенных вен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Судя по тому, что вы написали, скорее всего, причина портальной гипертензии (в т.ч. варикозного расширения вен пищевода и желудка) не в фиброзе печени, а в чем-то другом. Фиброз печени у вас выражен умеренно. При таком фиброзе печени портальной гипертензии быть не должно. Вас нужно хорошо обследовать. В т.ч. вероятно нужно посмотреть проходимость воротной, селезеночной и печеночных вен. Сделать доплерографию этих сосудов (это такое УЗИ) и сделать компьютерную томографию с контрастированием. По поводу варикозного расширения вен в пищеводе и желудке могут проводиться оперативные вмешательства. Начиная от наложения лигатур ("колец") на них и заканчивая достаточно серьезными шунтирующими операциями, целью которых является уменьшить давление в этих венах. Насколько это вам нужно и если нужно, то что именно, должен решать хирург, который имеет соответствующую квалификацию. Куда с этим вопросом обратиться в Хабаровском крае, я подсказать, к сожалению, вам не могу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.