Вопрос гепатологу №6704

Вопрос №6704

03.09.2015 16:14:58

Н.

Здравствуйте,Олег Игоревич! Какому из этих препаратов следует отдать предпочтение на ПВТ?Рибавирин,ребетол или копегус? Разница в цене! Какой из этих препаратов обычно назначаете вы пациентам? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ребетол и копегус - это тот же рибавирин, только импортного производства, произведенный хорошими солидными фармацевтическими компаниями (Шеринг-Плау и Хофман-Ля Рош). Действующее вещество одно и то же. Выбирать Вам. Все три назначаю в зависимости от ситуации (иногда человек тратит такие деньги, что просто глупо экономить на рибавирине) и от пожеланий пациента.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4616

03.09.2015 16:14:20

Ю.

Добрый вечер! Подскажите можно ли при хроническом гепатите пить барсучий жир? Рекомендовано 2ст.л в день.Дайте пожалуста рекомендации. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Вопрос в том, нужно ли.

Вопрос №7235

03.09.2015 16:15:08

О.

Добрый день.Олег Игоревич я писала по поводу мужа 29.04.мы в 1998 г возили из геп центра в сэс кровь.и я результат узнавала по телефону,сказали что вирус есть,а результаты так и не забрали...я поняла,что первым делом ему нужно сдать генотип и пцр кол-во,или сдать повторно сначала на наличие вируса,а потом уже все остальное?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала - ПЦР "качественный" + генотипирование (количество пока не нужно) и АЛТ. Кроме этого нужно делать эластометрию печени и УЗИ.

Вопрос №229045

19.05.2023 09:28:05

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я была сегодня в лаборатории, сдавала кровь, на выходе из здания пожилая женщина попросила выбросить ее грязные бахилы (ей было тяжело встать), кровь она из пальца сдавала передо мной. Я ей помогла. Боюсь что на бахилах могла остаться ее свежая кровь, но осмотрев руки я ничего не заметила. Могу ли заразиться гепатитом б, с? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не волнуйтесь, таким необычным путем заразиться нельзя.

Вопрос №4745

03.09.2015 16:14:22

С.

Здравствуйте, чем опасно отсутствие контроля печеночных трансаминаз при приёме урсосана. Если урсосан их повышает, то как же его назначают людям с хр. гепатитом, циррозом, у которых трансаминазы итак изначально завышены. И где тут логика, он же гепатопротектор, а значит улучшает состояние печени и следовательно всю биохимию(в том числе и транс-ы) ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя так сказать "урсосан повышает трансаминазы". Повышение трансаминаз при приеме урсосана наблюдается в редких случаях. Просто в разделе "побочные эффекты" в инструкции указываются все возможные побочные эффекты. У подавляющего большинства больных никаких побочных эффектов (в т.ч. и повышения трансаминаз) нет. Как правило, если есть повышение трансаминаз при приеме урсосана, это быстро проходит. Там так и написано: "преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз", т.е. временное. Если при приеме урсосана длительно сохраняется повышение АЛТ и АСТ (а раньше этого не было), то, думаю, что принимать его не стоит. А логика в том, что есть научные исследования, которые говорят о том, что прием урсосана или др. препаратов урсодезоксихолиевой кислоты у многих больных хроническими вирусными гепатитами способствует улучшению гистологической картины в печени (воспаление, фиброз по данным пункционной биопсии). Роль урсосана в лечении, конечно, сильно переоценивать не стоит.

Вопрос №5785

03.09.2015 16:14:41

Е.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое острый лекарственный гепатит? И что такое хронический? Читаю: "Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности". Вопрос - как понять, что это происходит? Какими должны быть б/х показатели печени? Где-то пишут, что лекарственынй гепатит не нуждается в лечении. Как определить его степень и понять, ситуация критичная или нет? На фоне многолетнего приема определенного лекарства, на которое есть подозрение, развилась определенная картина в анализах (сильно повышены б/х печеночные показатели, симптомов как таковых нет), значит, это хронический гепатит? В общем, вопрос мой в том, когда надо бить тревогу и во всех ли случаях лекарственного гепатита нужно это делать. Где грань? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лена, вы задаете такой обширный и неконкретный вопрос, что я могу ответить только крайне приблизительно. Лекарственный гепатит - это гепатит (воспаление печени), вызванный токсическим "воздействием" какого-то лекарства. Хронический - это тот, который протекает 6 месяцев и более. Иногда бывают тяжелые лекарственные гепатиты ("массивный некроз" и т.д., как вы пишите), но не очень часто. Почти всегда при гепатите повышаются печеночные "ферменты" - АлАТ, АсАТ и ГГТП (в биохимическом анализа крови), могут иногда и другие показатели повышаться (например, билирубин и щелочная фосфотаза). Для того, чтобы говорить, что это именно лекарственный гепатит нужно быть более или менее уверенным, что нет других причин для гепатита (вирусные гепатиты, алкоголь и др.) и должна быть связь (во времени) гепатита и приема какого-то лекарства. Основное лечение - отмена этого лекарства. Какие именно "печеночные показатели" повышены вы бы лучше конкретно написали. И какое лекарство вы принимаете. "Степень", "критичная - некритичная" - это слова ни о чем. Нет такого. На "нюх" врача это определяется. Не могу ничего сказать также про "грань" и "бить тревогу". Мне кажется, лучше придти на консультацию к специалисту с конкретным вопросом, чем изучать интернет на предмет лекарственного гепатита и самой делать выводы.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник