Вопрос гепатологу №66819
Отменили меотрексат с 17.01.18 (по 07.02,получилось 4 приема) Возобновила прием 14 и 21.02.
15.01.2018 показатили АЛТ 107,3 АСТ 80,9.
29.01.2018 показатили АЛТ 63,3 АСТ 55,0.
05.02.2018 показатили АЛТ 69,5 АСТ 66,7.
12.02.2018 показатили АЛТ 49,6 АСТ 38,7.
Принимает дополнительно Гептрал, Возобновила прием и после такие анализы:
19.02.2018 показатили АЛТ 51,8 АСТ 46,3
26.02.2018 показатили АЛТ 65,6 АСТ 55,3.
Подскажите чем поддержать печень? Замкнутый круг, приём метотрексата-не болят суставы, но анализы плохие. На отмене болят суставы, но улучшение в анализах.
Спасибо!
1. Теоретитески, может, конечно. Хотя нормальные биохимические анализы это хорошо. 2. Есть, конечно, непротивовирусные препараты, которые применяются в лечении хронического гепатита С (например, фосфоглив, урдокса, гептрал, легалон), но нужно понимать что польза от их, скажем так, малодоказана и очень умеренна. Непосредственно на вирус (его количество) они не действуют. Совсем необязательно, что те проблемы с почками, которые есть у вас, являются абсолютным противопоказанием к назначению противовирусной терапии. В этой ситуации нужно разбираться отдельно вместе с нефрологом. Основной критерий, рекомендовать больному с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет, не анализы, а степень фиброза печени. 3. Степень фиброза точно можо определит при пункционной биопсии печени; приблизительно - при непрямой эластометрии (фиброскан) и при проведении фибротеста. 4. Через поцелуи не передается.
пожалуйста подождите