Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6555

03.09.2015 16:14:55
О.
Здравствуйте,Олег Игоревич! У меня гепатитС 18 лет. В 2005г. прошел курс лечения реальдироном, по словам врачей анализы стали нормальные,сейчас опять испортились.В 2010г.выявили генотип 1b и 3а и сказали, что вылечить невозмоно, а можно только поддержать печень и прописасали до конца жизни пить урсосан и раз в полгода гептрал и дюспаталин.Пью зти препараты уже 3 года. 1) Эффиктивны ли эти препараты и стоит ли мне их дальше принимать? 2) Могу ли я  вообще вылечить гепатит с и в частности так называемой двойной терапией? Возможность имеется.Заранее благодарен за ответ. Вам удачи!  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>1. Могут быть полезны, но не стоит переоценивать их эффективность. Вряд ли есть смысл постоянно их пить и больше ничего не делать. 2. Да, и при двойной терапии и, тем более, при тройной терапии можно полностью вылечить гепатит С, только нужно понимать, что бывает это далеко не во всех случаях. При двойной терапии срок лечения от 1 до 1,5 лет (если есть эффект), вероятность хорошего результата около 70%, лечиться так долго часто достаточно тяжело.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
А.
Здравствуйте!ХВГС 1б генотип. ПВТ24 нед пегасисом и рибоверином при вир нагрузке 100000 ,F0,трансаминазы в норме. на 4 недели БВО.вирус не обнаружен и на 8, 12, 24, недели . После окончание лечение на 12 нед также вирус не обнаружен - метод кол. ПЦР. А на 24 недели после лечение
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Заканчивайте вопрос...
03.09.2015 16:14:46
С.
Олег Игоревич! Мне перед программой эко назначили на 3 месяца ппинимать гормоны (кортизон), эндокринолог сказал, чото выбрал наименее токсичные. У меня ХГС 1в (фиброз 0-1). После этого будет стимуляция в самой программе. Скажите, с такими препаратами не заработаю я себе цироз печени. Очень страшно становится. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прием глюкокортикостероидов (в т.ч. кортизона) при гепатите С - это, конечно, не очень хорошо. Такие препараты подавляют иммунитет. Это может способствовать более активному размножению вируса. Думаю, что за 3 месяца вероятность получить какое-либо выраженное "поражение" печени не высокая. Но я не могу по интернету, не зная доз, в которых Вам назначают препарат, не зная, какие Вам препараты и как длительно дальше будут назначать, дать более или менее уверенный прогноз.

03.09.2015 16:14:51
Л.
Здравствуйте! Я задавала вопрос, но он не появился в ленте. Поэтому повторюсь: мне 48 лет. Месяц назад обнаружен гепатит С, ПЦР минус (сдавала в двух разных лабораториях), фиброскан показал Ф3. Также диагностирован жировой гепатоз. Сдала фибротест - ничего не поняла в результатах. Пожалуйста, ответьте на несколько вопососв: 1) при ПЦР минус терапию не назначают. Но если вирус неактивен в крови - как он ведет себя в печени? Может ли биопсия установить степень активности вируса, генотип? Если биопсия установит, что вирус активен в печени - назначат ли тогда ПВТ, даже если ПЦР в крови минус? Очень боюсь, что без лечения гепатита быстро докачусь до цирроза. 2) Что значат результаты этих тестов: Тест Fib-4 0,84 N меньше 1,45; Тест APRI 0,43 N меньше 0,5; Тест Forns 4, 01 N меньше 4,2; MDA 7,20 N больше 0. Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На 1-ю часть вопроса см. ответ выше. Вопросы появляются после того как я их прочту и опубликую (так устроен сайт на случай неадекватных вопросов с руганью, матом и т.д.), хотя я считаю это излишним, потому что пока не было ни одного вопроса, который бы я не опубликовал. Возможна задержка, иногда, в несколько дней между тем, когда Вы напишите вопрос, и тем, когда он появится на сайте, потому что я не могу постоянно находиться он-лайн. Повторюсь, теоретически, ПЦР (и определение генотипа вируса) в биоптате (кусочке) печени возможна, но, скорее всего, это не нужно. Нужно попытаться поискать другую причину этого фиброза (если он там, действительно, есть) и повторить (возможно, не один раз) анализ крови на ПЦР.

 

По поводу 2-й части вопроса. Все это разнообразные (кстати говоря, достаточно редко используемые) тесты (часто используемый аналогичный тест - т.н. Fibrotest), которые по биохимическим (и некоторым другим) показателям позволяют с той или иной вероятностью судить о степени фиброза (или наличии цирроза) печени. Это анализы крови. Если это результаты Ваших анализов, то все они говорят в пользу отсутствия у Вас выраженного фиброза (т.е. никак не соответствуют Вашему результату фиброскана).

14.10.2016 12:45:31
С.
Здравствуйте, Белла! Скажите, пожалуйста. Вчера курьер принес продукты из магазина с доставкой, и когда нёс - поранил два пальца до крови от горлышка бутылки пива (оно почему-то было отколото), его кровь капала на пакеты, дал мне чек тоже в крови. Я взяла чек, но осмотрев товары в крови (отказалась, имею право). Потом пошла мыть руки и заметила небольшую красную потертость на пальце у себя (не до крови). Есть ли вероятность заражения гепатитом B, С или ВИЧ? Лично с курьером не контактировала, только через чек с его кровью. Переживаю.. с уважением, Светлана
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Заразиться чем-нибудь таким образом практически невероятно. Это страхи.
03.09.2015 16:14:30
Е.
Здравствуйте, доктор. У меня хронический гепатит В, проходила курс лечения в 4 инфекционном отделении в марте 2011 года, при выписке было рекомендовано повторное лечение через 6-12 мес.Планирую ложиться на лечение в ноябре.Вопрос: могу ли я самостоятельно, без направления врача сдать анализ ПЦР и на наличие маркеров в Лаборатории "Развитие ДНК", т.к.живу далеко и понимаю, что посещение врача одним приездом не закончится, а потом уж со всеми результатами приехать к врачу и в тот же день, если это будет необходимо, лечь в стационар? Хочу лечится только в Вашем отделении.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете. Если четко знаете, какие анализы сдавать, почему нет.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.