Вопрос гепатологу №6781
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, еще вопрос. Обязательно ли соблюдать диету №5 при получении курса ПВТ? Через месяц лечения и диеты потеря веса 3-4 кг. и нужно ли уменьшать дозу препаратов если вес уже чуть ниже 85 кг.?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По большому счету, не нужно соблюдать диету. Не думаю, что во время противовирусной терапии человек будет сильно объедаться. Должно быть хорошее, здоровое, полноценное, калорийное питание. Более того, рибавирин нужно пить вместе с умеренным количеством жирной пищей. Напишите, какой генотип вируса - я напишу, какая должна быть доза рибавирина.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.03.2017 15:48:18
Олег Игоревич,комбинация софосбувир + велпатасвир сильнее чем соф.+Дак.и соф.+ледип.?или на равных?для 1б генотипа? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Совсем чуть-чуть.
03.09.2015 16:14:14
Добрый день, подскажите пожалуйста что означает результат РНК HCV (п/кол.) 10^(5-6) Cпасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что концентрация РНК вируса гепатита С в крови составляет приблизительно от 100 000 до 1 000 000 копий (штук) в мл. Это так называемый "полуколичественный" анализ - приблизительная оценка концентрации.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы знать, есть ли какое-то значительное "поражение" вашей печени (соответственно ответить на вопрос опасно или не опасно в обозримом будущем), нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. На основании анализа, который Вы привели, можно сказать только то, что у человека есть гепатит С. Больше ничего.
17.10.2016 10:01:53
Олег Игоревич! У меня боли в области печени, когда ворочаюсь на кровати или делаю те или иные телодвижения. Да и в покое ощущения дискомфорта. Врач УЗИ сказал что резервы печени истощены и поставил предположительный диагноз гепатоз. Также я сделал магнито-резонансную томографию брюшной полости. Умеренно увеличенная печень и селезёнка. Мне дали диск СД с моей брюшной полостью. Но в окошко вопроса он не вставляется. Если бы Вы сообщили мне свою электронную почту, я бы прислал заархивированный диск. У меня сильная потливость. А началось лет пять назад с еженощного бурого пятна на простыне диаметром 5-7 см. А теперь ночью с меня льёт пот, особенно в области печени. Да и если походишь час по улице, нижняя рубашка мокрая. Конечно, может, жаловаться мне грех, поскольку я уже на семидесятом году жизни. К 4 грыжам в позвоночнике и аденоме простаты я привык, а печень это внове, потому и жалуюсь. Прочитал в интернете, что причин увеличения печени много. Я ежегодно голодаю, а потом обжираюсь. Ещё у меня дисбактериоз. Проверялся на описторхоз. В кале яцеглист не нашли и крови на антитела анализ отрицательный. Проверялся на гепатит С. Анализ тоже отрицательный. А лет пятнадцать, а то и двадцать у меня признали гепатохолецистит. Итак, если можно, напишите свой е-маил, чтобы я выслал диск с брюшной полостью.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не специалист МРТ. Я ничего Вам не смогу сказать по этому диску. Могу Вам только сказать, что то, что Вы пишите (потливость и какие-то пятна на простыне) вряд ли имеет какое-то отношение к Вашей печени. Еще добавлю, что печень как-таковая не болит. Очень часто такие разнообразные, непонятные, неопределенные и странные жалобы предъявляют люди с так называемыми психосоматическими расстройствами. Это люди, которые имеют некоторые расстройства психики (они не "сумашедшие"), например, неврозы, депрессии и др., но проявляются они у них в первую очередь соматическими ("телесными") ощущениями. Если это так, то нужно идти к психиатру (еще раз повторяю, эти люди не "сумашедшие"). Вероятность того, что у Вас именно такой случай, высока. Проблема обычно заключается в том, что эти люди в это не верят, а продолжают искать у себя всякие другие болезни.
19.12.2018 19:41:39
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами " Real-Time"( чувств. набора 15 МЕ/мл - РНК HCV 2,1*10*60МЕ/мл (8.4*10.60 РНК копий/мл. На фибротест а-2-макроглобулин -291.13( норма 132-301), аполипопротеин А-1-189,67( норма 94-178),гаптоглобин -49.3 (норма 32-205),алт-52,8 (норма 3-35),билирубин общий -19( норма 5.0-1.0),ГГТ-17,4( норма 0-38). У меня после тяжелых нагрузок начали крутить и хрустеть суставы.рентген сделали выборочно на кисть руки ,колена, и голеностопный, результат: начальный артроз колена, выписала "Протекту"и капли "Эвалар" сабельника. гастроэнтеролог продает сваи препараты производства Египет по лечению гепатитов назначает курс 6 месяцев Гратециано +рибавирин, инфекционист продает свои таблетки и назначает натко ледипосфир 3 месяца . Хочу спросить, можно совместить эти хондропротекторы с Индийским натка Софосбувир - Ледипосвиром и по анализам что и сколько мне принимать ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой генотип (подтип) вируса? И какая степень фиброза печени хотя бы по результатам фибротеста? Вы перечислили показатели, которые входят в фибротест, но не написали сам результат. В конце этого анализа должен быть результат - какой степени фиброза печени соответствует этот анализ. Еще для определения степени фиброза было бы правильным сделать эластометрию печени. Это гораздо дешевле и если правильно делать, точнее. Гратециано это софосбувир. Схема софосбувир + рибавирин на 6 месяцев - это скорее всего, не очень хорошо. Софосбувир + ледипасвир - только если это 1-й генотип (подтип) вируса. Протекту, судя по ее составу, параллельно с софосбувиром и ледипасвиром принимать можно. Сабельник - не уверен, т.к. некоторые травы (например, зверобой) в такой ситуации противопоказаны. Про сабельник ничего не знаю.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.