Вопрос гепатологу №6470
03.09.2015 16:14:53
Мне поставили на МРТ диагноз: печень обычно расположена, незначительно увеличена за счет правой доли (высота до 17,9 см., толщина – до 16,6 см.), левая доля имеет размеры 8,3х8,2 см (не увеличена). Структура печени неоднородная за счет наличия в правой доле в VII, VII сегментах объемных патологических образования без четких контуров, имеющего неоднородно изо-слабогиперитенсивного сигнала на Т2 ВИ и изо-гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ, размерами ~ 2,5 см и ~ 4,9 см в диаметре. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. МР картина объемных патологических образований правой доли печени (по типу очаговой узловой гиперплазии печени?) Рекомендовано СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием. Что предпринять, если у меня непереносимость контраста?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не рискну Вам советовать. По поводу очаговых образований в первую очередь нужно обращаться к онкологу. Это будет самое правильное действие.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:15
По операциям: в 2001 цистодуоденоанастомоз (не разборчиво написано,но что-то в этом роде), 2009 медиальная резекция поджелудочной железы с дистальным концево-петлевым панкреатоэктерзанастомозом наружное дренирование хвоста поджелудочной железы.Узи пересмотрел еще раз, холедок не описан. Щелочную фосфотазу не сдавал, кал посветлел как только сел на строжайшую диету (белым или серым не был, светло коричневый), моча все время была прозрачная, но последние дни стала как апельсин (яркая). Билирубин пересмотрел, как вы и говорите, запутался, поэтому продублирую: 1) общий 41,6; прямой 3,9 2) общий 32,9 3) общий 27,4 4) общий 25,8 5) общий 31,8; прямой 9,5 6) общий 34,1; прямой 9,7. Билирубин первый раз сдал 12.09 последний 6.10, т.е. в течении месяца 6 раз, за это время больше 60 не было, глаза пожелтели сразу, не только мое мнение, близкие говорят, наверное не кажется. Местный врач назначил: эссливер форте, карсил, липоевую кислоту, печеночный сбор ( корень шиповника бессмертник (в аптеках такого сбора нет и отдельно корень шиповника не продается)), около недели принимаю таблетки и пью обычный шиповник. Адекватное ли это назначение, и не прояснилась ли ситуация с билирубином после этого описания? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Билирубин у вас повышен за счет свободной (непрямой) фракции (в двух анализах, в остальных анализах - без уточнения). В 99 случаях из 100 так бывает при синдроме Жильбера. Если у вас синдром Жильбера, то в назначении медикаментов и соблюдении диеты вы не нуждаетесь. В этом случае билирубин у вас будет то повышаться, то понижаться сам по себе, а не от лечения или соблюдения (или несоблюдения) диеты. Среди мужчин людей с синдромом Жильбера около 10%.
07.05.2019 18:35:57
Добрый вечер.Подскажите расшифровку анализов гепатит В кол-во ПЦР-2,9×10*2,на сколько это поражена печень,возможно ли лечение?Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этот анализ говорит о том, что в крови есть ДНК вируса гепатита В в той концентрации, которая указана. Больше только по этому анализу ничего сказать нельзя. Концентрация ДНК вируса у Вас низкая. Это хорошо. Но кроме этого анализа нужно сделать: УЗИ+эластометрия печени, АЛТ, АСТ, anto-HDV IgG (маркер гепатита D).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В больницах лекарства не продаются. И пегасис, естественно, тоже. Пегасис продается в аптеках в свободной продаже. Не в каждой аптеке, но во многих.
02.03.2019 09:30:45
Здравствуйте 4 года назад начались какие то непонятные аллергии опухали стопы ног пальци рук суставы с жжением и зудом и урчанием в кишечнике аллерголог в диагностическом после анализов поставили Гепатит В после приехал домой сдал повторно в тот же центр результат отрицательный , Месяц назад лежал в больнице анализы показали повышеный билирубин и гемоглобин и Гепатит В положительный опять, ФГДС недостаточность кардий 0-1 ст,Распространенный поверхностный гастрит с очаговой гиперплазией Дискинезия привратника, Дуоденит УЗИ Диффузные измененияв поджелудочной железе по типу панкреатита перегиб желчного пузыря
Сдал анализы на вирусную активность ДНК МЕ\мл
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос не закончен и не понятен. Уточните, что Вы хотите спросить. И напишите, пожалуйста, какие конкретно анализы "на гепатит В" то "положительные", то "отрицательные". Симптомы, которые Вы описали, скорее всего, не имеют отношения к гепатиту В.
03.10.2017 20:38:48
Здравствуйте Олег Игоревич! Разъясните пожалуйста мои результаты анализов?! Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия?!
Вирусные гепатиты HBsAg 0.23 Отрицательный AntiHBcor IgG 10.55 (!)Положительный
AntiHCV (IgG) 1.82 (!) Положительный
AntiHCV IgM 1.97 (!) Положительный
АТ к core АГ HCV 9.20 (!) Положительный
АТ к NS3 АГ HCV 0.28 Отрицательный
АТ к NS4 АГ HCV 0.18 отрицательный
АТ к NS4 АГ HCV 0.17 отрицательный
ПЦР
HCV (вирус гепатита C количеств)
ОТРИЦАТЕЛЬНО
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Через некоторое время нужно на всякий случай пересдать анализ ПЦР. Если при повторном исследовании в анализе ПЦР вирус так же выявляться не будет, то, скорее всего, диагноз можно будет уже снять.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.