Вопрос гепатологу №6336
03.09.2015 16:14:50
Здраствуйте!Доктор у меня каждыи день хотя бы 1-2 раза цвет мочи становится очень желтым и какои то запах,это бывает иногда утром иногда вечерам,остолное время цвет нормальныи.Я за этога очень пережеваю,маи месяце в этом году сделал фибросканирование,и тогда фиброскан показал фиброз2.Скажите может быть такое что фиброскан показал фиброз 2 а на самом деле фиброз 4?У меня кроме АЛТ и АСТ все анализы норма, вирусная нагрузка 40359542МЕ гепатит с,генатип 3.спасиба
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>На цвет мочи (уж, тем более, запах и т.д.) можете не обращать никакого внимания. При хроническом гепатите С моча не темнеет. Моча в течение дня (особенно утром) у здоровых людей меняет свой цвет, в зависимости от того, более она концентрированная или менее. И запах у нее, как правило, не очень. Вряд ли, если по результатам эластометрии (фиброскан) - F2, то это F4, но результату эластометрии (даже технически правильно выполненной) F2 или F3 (т.е. "средним", "не крайним", "не F1 или F4" значениям) абсолютно доверять нельзя. В этом случае рекомендуют дополнительно делать фибротест (кровь из вены) или пункционную биопсию печени. Если результаты эластометрии и фибротеста совпадают, им можно верить почти как результату пункционной биопсии. Все эти исследования должны делаться технически правильно, иначе, грош им цена. Кстати, если у Вас 3-й генотип вируса и нет абсолютных противопоказаний к лечению, скорее всего, нужно проводить противовирусную терапию (независимо от степени фиброза). Даже при назначении препаратов российского производства (только нормальных), которые сейчас по цене доступны абсолютному большинству больных, достаточно высокая вероятность полностью вылечиться, если все делать правильно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:55
Олег Игоревич, можно ли работать стоматологом с гепатитом С? Каким врачом можно работать с таким диагнозом? Можно ли поступить в медицинский институт с ХВГ С? Что делать врачу,если он заразился после окончания медицинского института? Это значит, что он больше не может работать по специальности?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Из-за наличия гепатита С никого уволить не могут. При поступлении в институт проходят медицинскую комиссию. Не могу сказать, может ли абитуриент не пройти комиссию, если у него есть гепатит С. Я к таким комиссиям отношения не имею и критериев прохождения комиссии не знаю. Если заразился, то, скорее всего, продолжать работать. Даже врачей хирургических специальностей насильно уволить не могут. Риск инфицирования от врача к пациенту, как это не странным может показаться, очень маленький.
03.09.2015 16:14:26
Добрый день. У моего мужа гепатит С генотип 1В. Узали больше года назад. Уже два раза делали обследование , через каждые пол года ставили фиброз 1 (6,2). Лечение проводилось только Фосвоглив. Вчера в очередной раз сделали узи и нам показало фиброз 0. Такое бывает без специального лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фиброскан - приблизительное исследование, поэтому результат (цифра эластичности на аппарате) может соответствовать эластичности здоровой печени. В реальности (на пункции печени) у таких людей 1-я степень фиброза. Вообще без фиброза хронического гепатита не бывает.
03.09.2015 16:14:35
Уважаемый Олег Игоревич! Очень беспокоюсь за свою 6-летнюю дочь.Год назад случайно выявили высокие результаты АСТ-102, АЛТ-39, АЛР-556.Никаких вирусов, кроме вируса герпеса 6 вида не обнаружено. Лечим урсосаном. Улучшение незначительное. Гастроэнтеролог говорит о неминуемом циррозе.Смотрю на спящую доченьку и плачу каждую ночь.Консультируете ли Вы детей?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Детьми я не занимаюсь. Я не педиатр. Насчет неминуемого цирроза, это, скорее всего, "перебор". У нас есть педиатр, которая занимается этими же проблемами. Если хотите, позвоните мне, лучше на следующей неделе 89185533247 (сейчас я в отпуске, на работе бываю нерегулярно). Решим, как лучше сделать.
15.04.2019 08:50:16
Здравствуйте, у меня гепатит С с исходом в фиброзF3, инфекционист направил меня к гастроэнтерологу сказав что не лечит цирроз. Та сказала что нет цирроза и направила в инфекционную больницу. Там узнав что у меня В-20 направили в Вич-центр. А там меня направили к терапевту. Подскажите куда мне обратится и какие лекарства надо принимать, чтоб фиброз не прогрессировал. Нагрузка вируса 264000, 1г/т.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатит С (и ВИЧ тоже) лечат инфекционисты. Назначить лечение Вам по интернету я не смогу. Что за непонятная у Вас история с "пересылкой" по различным инстанциям, я не знаю.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте!Скажите,можно вывести камни до 0.50мм из желчного пузыря без операции?Заранее спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
0,5 мм или 0,5 см?? 0,5 мм это что-то уж очень мало - песок, который, скорее всего и сам выскочит. Часто камни небольшого размера "уходят" после длительного приема препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.