Вопрос гепатологу №4385
03.09.2015 16:14:16
Олег Игоревич, здравствуйте.У меня ФН гиперплазия печени 4х4х3см.В связи с тем, что у меня гиперплазия эндометрия матки,некоторые доктора (гинекологи) настоятельно рекомендуют мне поставить ВМ спираль "Мирена". Другие же специалисты мне ни в коем случае не рекомендуют использовать гормоны ни в каком виде.Диагностическое выскабливание мне делают 2 раза в год на протяжении 3-х лет.Порекомендуйте, пожалуйста, можно ли использовать какие-либо гормональные препараты с учетом ФН гиперплазии печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, что значит "ФН"? Я не совсем понял эту аббревиатуру, но наличие у женщины доброкачественной опухоли печени (а я так понимаю, речь идет об этом), к сожалению, является противопоказанием к назначению гормональных контрацептивов, к которым относится в том числе и мирена. Думаю, есть смысл проконсультироваться с гинекологом на предмет целесообразности назначения аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин и др.). Доброкачественные опухоли печени не являются противопоказанием к назначению этих препаратов и в ряде случаев могут применяться при гиперплазии эндометрия и маточных кровотечениях. Но с вопросом о том, нужно вам это или нет, к гинекологу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:31
Живу с мужем три года, о своём вирусоносительстве (Геп.В) сказала ему сразу, но он категорически не согласен использовать одноразовые барьерные контрацептивы, утверждает, что не прививался от Геп.В (и не хочет!!! Хотя я всех своих домашних и близких заставила это сделать)...Вопрос: почему он за столь продолжительное время не заболел? И...как мне на него повлиять? Может, повести его к врачу, чтоб его убедил специалист?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не заболеть, конечно же, он может... В том случае, например, если он уже когда-то раньше болел острым гепатитом В и выздоровел (есть естественный иммунитет). Но вы откуда знаете, что он не заболел (или не болеет уже давно, до встречи с вами, это маловероятно, но тоже возможно)? Сомневаюсь, что он у вас анализы сдавал, если даже привиться не хочет. Как повлиять, я не знаю. Это же ваш муж, вы знаете его характер. Попробуйте ответси его к врачу, возможно, вы что-то не можете до него правильно донести. Только с врачом этим сначала сами поговорите. Ему нужно сдать анализ на все маркеры гепатита В (6 показателей, НЕ ТОЛЬКО HBsAg). По этому анализу будет видно: 1. есть у него хронический гепатит В или нет, 2. болел он раньше острым гепатитом В или нет, и есть ли у него естественный иммуннитет к вирусу гепатита В или нет, 3. нужно его прививать или нет. Если его нужно прививать, то не прививаться с его стороны - безумная глупость.
19.12.2024 00:17:15
Здравствуйте, Доктор! Моей маме 45 лет. У нее сахарный диабет 2 типа. Поставили диагноз криптогенный Цирроз печени фиброскан показал F4 17. Есть умеренный асцит. Чувствует себя нормально. Но нет аппетита, после еды появляется метеоризм в животе и вздутие. Сейчас закончила капать Гептрал внутривенно, Аргинин ликво 21,7%, Альбумин 20%, Фурасемид 4 дня струйно после капельниц, Усрсосан, Креон, Дюфалак сироп. Анализы ниже прикреплю. Так же у нее есть варикозное расширение вен пищевода 2степени. Подскажите пожалуйста, есть шансы поддерживать здоровье и на сколько все плохо? Причину появления цирроза не могут найти. Говорят возможно из-за диабета. Что можно пить при метеоризме желудка? После Креона ей становится еще хуже
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу точно оценить ее состояние по той информации, которую вы предоставили. Могу только сказать, что цирроз печени это всегда серьезный диагноз. Это не значит, что обязательно болезнь будет прогрессировать и все будет плохо. Циррозы бывают разные и состояние и перспективы разных пациентов могут очень сильно отличаться в разных ситуациях. Причиной цирроза печени сахарный диабет быть не может. Я не смогу ничего ей назначить по интернету. Это просто невозможно сделать.
18.05.2024 07:45:02
Здравствуйте. Муж был на СВО , выявили гепатит С - обнаружен
-чувствительность не обнаружен. Аналитическая чувствительность тест системы от 38 копий РНК/мл (от 15 МЕ/мл).
Можно узнать расшифровку анализа и как все серьёзно и спишут ли с военной службы по контракту ?!
Заранее благодарю
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. По этим данным можно сказать только то, что гепатит С есть. Больше ничего сказать нельзя. Чтобы сказать "как все серьезно", нужно дообследоваться. Если хотите, приходите на консультацию. Скорее всего, это "не смертельно". Спишут ли его со службы, я не знаю как устроена эта их система. Скорее всего, нет, потому что гепатит С сейчас лечится с высокой вероятностью.
27.12.2017 19:25:00
Здравствуйте, год назад были обнаружены антитела к гепатиту С. Сдала кровь на ВГ С методом пцр кол-во и ген-РНК не выявлено. Врач сказала успокоиться и жить спокойно, что организм сам его поборол. До настоявшего дня кровь не сдавала больше. Периодически сдаю кровь, биохимия в норме всегда. Делаю узи, печень была в норме. На днях, при очередном узи, в описании обратила внимание, что увеличена левая доля: ККР 106мм, толщина38мм. Желчный пузырь 77*28мм, стенки толщиной 4мм(норма до 3мм). Врач сказал, что ничего страшного. Я самостоятельно сдала кровь методом ПЦР качественный-РНК выявлена. Помогите пожалуйста разобраться и что делать дальше. И что скажите по поводу узи. Заранее благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.
15.08.2016 16:17:57
Уважаемый доктор!У меня хронический гепатит С уже 6 лет,малой активности.В крови вирус не обнаружен,cor и total положительные и время от времени,то появляются,то исчезают NS.На днях при прогулке с ребенком я порезала палец,рану сразу заклеила пластырем и продолжила прогулку.Но по приходу домой заметила на коже кисти засохшую кровь.Во время прогулки брала ребенка на руки,поила из бутылочки.Скажите какова вероятность заражения ребенка если он дотронулся до моей крови,ребенку полтора года и нужно ли сдать анализы?Мой лечащий врач считает,что я зря паникую и ни каких анализов сдавать не нужно.Очень жду ответа и спасибо за возможность задать вопрос.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заразить ребенка таким путем стремится к нулю. Более того, если в вирус в анализе ПЦР не был обнаружен (из того, что Вы написали, не совсем понятно, так это или нет), то, скорее всего, гепатита С у Вас и нет. Вам нужно разобраться, сдавали Вы раньше анализ ПЦР или нет. Если Вы несколько раз сдавали этот анализ и в нем не была обнаружена РНК вируса, то у Вас нет гепатита С, несмотря на наличие антител к вирусу гепатита С. Если это так, то никого заразить Вы не можете в принципе.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.