Вопрос гепатологу №6161
03.09.2015 16:14:47
Добрый день, Олег Игоревич! Сдал анализы на гепатиты, результат - гепатит В, по анализам: HBs-Ag положит, Hbe-Ag отрицат, Anti-HBs отрицат, Anti-HBe положит, Anti-Hbcore-IgM положит, Anti-Hbcore-IgG положит. Подскажите, что делать, где лечиться. Инфекционист поликлиники сказал надо ехать в Ростов, нужно ли какое-то направление?
Заоанее благодарен, Алексей.
Заоанее благодарен, Алексей.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Нужно обследоваится. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), маркеры (антитела) гепатита D, АЛТ, АСТ, УЗИ печени селезенки, воротной вены, непрямая эластометрия печени. Потом можно будет сделать вывод о том, насколько выраженные у Вас имеются "изменения" в печени и нужно ли Вас лечить. Если в наше отделение, то, да, на консультацию нужно направление, паспорт и полис. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:38
Олег Игоревич, с наступающим Новым Годом Вас!!! Здоровья, семейного благополучия, радости в жизни и новых достижений в вашей нелегкой профессии.Спасибо от Ваших пациентов.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Большое спасибо.
16.07.2016 02:37:52
zdrastvuyte. u menya gepatit c virus nizkaya,genotip lb,mogu lecit s gepsinat lp
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете. Почему нет. Только лечитесь все-таки под контролем врача.
20.02.2017 17:53:19
Добрый вечер! Я верую в Бога, хожу в храм и мои вопросы наверное признак маловерия, но они меня очень беспокоят, пожалуйста разъясните мне: если у человека гепатит С минимальной активности (все анализы и УЗИ печени хорошие), то может ли произойти заражение в следующих случаях (при условии, что на губах нет кровоточащих ранок):
1) он выпил воду из чашки и сразу за ним не моя чашку из нее пьет другой человек?
2) он поцеловал икону и другой человек поцеловал икону в этом же месте?
3) может ли он заразить священника поцеловав его руку?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не волнуйтесь. Так гепатитом С заразиться нельзя.
30.08.2016 12:11:28
здравствуйте. у меня такая проблема. так как у меня была затяжная депрессия мне назначили гидозепам и венлаксор без них пока никак. Но проблема в том что вес у меня маленький на рост 168 у меня 44 кг было всегда 56 но это уже лет 12 так после родов.мне 32. Показатели по печени показали что у меня алт 135 (( Я не могу бросить пить антидепресанты но как помочь печени что можно подключить.Я знаю что у меня застой желчи,мне об этом всегда говорили , еще у меня нету селезенки. Помогите пожалуйста. У меня агорафобия,пока толком выйти в больницу сложно .может в скором времени,чем сейчас поддержать состояние что бы действительно помогло.Прошу подскажите. По узи печень нормальная.кровь на гепатиты вс оказались в норме
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету сделать Вам какие-то конкретные назначения. Могу только сказать, что назначение каких-то лекарств (гепатопротекторов), если имеющееся повышение АЛТ связано с приемом антидепрессантов, малоэффективно. Вероятнее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени. Если результат будет "плохим", то нужно думать о смене антидепрессантов (вполне вероятно, что другие антидепрессанты Вы будете переносить хорошо и на печень они будут "влиять" мало). Если результат будет "неплохим", то необходимости в срочной отмене (смене) антидепрессантов не будет, потому что, чтобы получить какое-то серьезное "поражение" печени от антидепрессантов, как правило, должно пройти много времени (месяцы - годы). Учитывая, что их обычно все-таки не пьют бесконечно долго, есть все шансы на то, что в такой ситуации все с Вашей печенью будет относительно хорошо, если продолжать наблюдение, а не пускать все на самотек.
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте, Олег Игоревич. Месяц назад поставлен диагноз гепатит С, ПЦР отрицательный.Также жировой гепатоз, на фиброскане Ф3. Мой вопрос такой: при ПЦР минус ПВТ не назначают. Но если вирус разрушает саму печень - как это выяснить? Может ли биопсия определить активность вируса в печени? И если подтвердится активность вируса в печени - могут ли на этом основании назначить ПВТ? Очень переживаю, что вирус продолжает "жрать" печень, хотя в крови (по анализам) "не обнаружен". Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу Вам по интернету сказать, что делать дальше. Если в крови РНК вируса нет (ПЦР), противовирусную терапию не назначают, более того, сказать точно, что у человека есть хронический гепатит С, нельзя. В отношении гепатита С за такими людьми нужно наблюдать в динамике (ПЦР). Причина фиброза печени может быть другой. Алкоголь, например. Фиброскан это не есть истина в последней инстанции. Исследование это приблизительное, и оно часто требует перепроверки (переделать исследование в другом месте или сделать фибротест или фибромакс или, иногда, пункционную биопсию печени). В биопсии сам вирус (ПЦР) практически никогда не "ищут". Вы сейчас фантазируете по поводу возможного обследования. Это бессмысленно. Скорее всего, делать то, что Вы пишите (биопсия, поиск вируса в печени и на основании этого назначение противовирусного лечения), не нужно. Если хотите, приходите на консультацию. Я не смогу по интернету Вам помочь и снять Ваши страхи. Могу только сказать, что вряд ли это какая-то катастрофическая экстренная ситуация. Со следующей недели я в отпуске на 3 недели.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.