Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6143

03.09.2015 16:14:47
А.
Прохожу ПВТ (гепатит С, 1 в-генотип) 20 неделя.Снизился ТТГ -0,07. Три года назад был гипертиреоз, который вылечили. Возможно ли долечиться от гепатита паралельно с лечением щитовидной железы? К эндокринологу уже записалась на приём. Боюсь чтобы не сняли с терапии.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>В большинстве случаев в такой ситуации противовирусную терапию отменять не нужно. Но это зависит от того, какая причина у Вашего гипертиреоза. Чаще всего это интерферон-индуцированный тиреоидит (возможно, это формулировка не совсем верная), при котором стадия гипертиреоза (если ТТГ низкий, то почти всегда это гипертиреоз, т.е. избыток гормонов щитовидной железы) сменяется стадией гипотиреоза. При гипертиреозе назначаются препараты, которые уменьшают неблагоприятное воздействие избытка гормонов щитовидной железы на другие органы, например, иногда бетта-блокаторы для урежения сердечного ритма (при гипертиреозе может быть сильная тахикардия) и др. При гипотиреозе длительно (возможно, постоянно) нужно будет принимать препараты гормонов щитовидной железы для восполнения их недостатка в организме (L-тироксин). Это я Вам описал наиболее вероятный вариант. Но, теоретически, ситуация с Вашей щитовидной железой может быть и какой-то иной. Возможно, это какое-то другое заболевание (например, то, которое было у Вас раньше, до противовирусной терапии), и нужно действовать по-другому. Обязательно нужен хороший эндокринолог, который уже имел дело с такими больными как Вы и имеет минимальные представления о том, что за лечение Вы проходите. Плюс Ваш врач не должен панически бояться этого побочного эффекта.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:57
s.
Я живу с этой смертельной болезни в течение года, мой муж, я обнаружил, что мы были и ВИЧ . Мы попробовать во всех отношениях, чтобы жить нашу жизнь, несмотря на эту вещь в нашем организме не, пока мы не столкнулись с этим мощным травник который изображал, что у него cure.At Сначала мы были настроены более скептически, но мой муж настоял на том, дать ему попытку, и мы заказали для некоторых из его травами и через несколько недель после того, как после надлежащей правовой процедуры этого травник, мы пошли для испытания, он сказал нам, слишком мы были поражены от счастья, когда я получил результат в клинике. Скорость вирус в нашем организме упала и в еще нескольких недель мы были суммарно cured.The самое главное для вас, чтобы вылечить Если вы хотите знать об этом травник электронной почте: herbalcure4u@gmail.com. Да благословит вас Господь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я, простите меня ради Бога, ничего не понял из того, что Вы написали. Постарайтесь написать как-то понятно свою историю. Прочитав ваш вопрос, интуитивно могу предположить, что Вы думаете, что травник вылечил Вас от какой-то болезни (от ВИЧ-инфекции, я так понял). Не очень пока в это верится.

03.09.2015 16:15:02
т.
у моей сестры, ей 33 года сильно завышены асат 133, норма 31, алат 181, норма, и тимоловая проба 10,4 при норме до 5 единиц. Подскажите что это за болезнь и чем она лечится? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу так сразу сказать. Самые частые причины две: хронические вирусные гепатиты (нужно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С) и прием алкоголя. Есть другие причины. Они встречаются значительно реже.
23.02.2018 13:23:03
С.
помогите разобраться с результатами анализов HBsAg найден 2.8(0.1) HCV не найден антитела на ВИЧ не найдено ПЦР ДНК вируса гепатита В (DNA HBV) не обнаружено билирубин прямой 2.7 норм
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это говорит о том. что у человека есть гепатит В, но концентрация ДНК вируса в крови очень маленькая. Для полноты картины нужно еще: УЗИ + эластометрия печени, АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), HBeAg.
15.04.2018 15:30:58
Н.
Дд. У знакомого гепатит С. Выдумывает какую то русскую терапию и терапию иностранную . Считает что в России невозможно вылечить гепатит. А вот заграничными средствами можно. Так же утверждает что дескать если во время лечения и после в России употреблять алкоголь то гепатит опять вернётся, как он может появится от бутылки пива???Что ему сказать в ответ, как заставить наблюдаться у врача?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. как заставить. Алкоголь употреблять, конечно, не желательно, но на вероятность "возврата" болезни это не влияет. По крайней мере, это никак не доказано. Гепатит С сейчас достаточно хорошо лечится. Хорошие современные препараты, действительно, в основном импортные, но именно выезжать для лечения заграницу, скорее всего, нецелесообразно.
03.09.2015 16:14:48
Н.
Олег Игоревич, здравствуйте. Предыдущий вопрос я задавала 24.05. в 17:20 и получила достаточно развернутый ответ, спасибо Вам большое. перескажу вкратце анализы результатов на гепатиты. Октябрь 2012 в ж\к HBsAG отр., антиHCV отр. Январь 2013 антиHBcor общ. из Боткина ПОЛОЖИТ., в феврале сдавала в коммерческой лаборатории HBsAG отр., HBeAG отр., антиHBe отр., антиHBs отр., ПЦР геп.В и С отр, антиHCV отр., антиHDV отр. Март 2013 (анализы из Боткина) HBsAG с подтверждающим тестом отр., антиВГС общ. отр., антиHBe отр., антиHBcor общ. отр., антиHBs отр. Апрель 2013 в ком.лаборатории Хеликс HBsAG отр., анти-HBc отр. Май 2013 в ком.лаборатории Инвитро HBsAG (кач) отр., anti-HB core total отр. Июнь 2013 из Боткина: HBsAG с подтверждающим тестом отр.,HBeAG отр., антиHBe отр., антиHBcor общ. ПОЛОЖИТ., антиHBs отр. Я в полной растерянности, не знаю, как оценить свое состояние. На консультацию в Боткина пойду только на следующей неделе. Тест-системы в Боткина, на которых показывает положит. анализ, отечественные, в Инвитро и в Хеликсе, где по анализам всегда минус Abbot ARCHITECT. Инфекционист рекомендует в частых лабораториях больше не сдавать, доверять результатам инфекционной гос. больницы. Еще дело в том, что мужу направление на прививку она дала на основании его отриц. результатов из лаборатории Хеликс, но получается, что полной гарантии, что у него нет Геп.В быть не может, т.к. у меня из Хеликса тоже все анализы отрицательные. Прокомментируйте, если возможно, эту ситуацию. Большое Вам спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, какой из этих анализов "абсолютно" правильный, но у него нет гепатита В, на какой из этих анализов ни посмотри. Обнаружение ant-HBcore (антител к core-антигену вируса гепатита В), если они там, конечно, есть, говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел (если нет HBsAg, а у него его нет). В ОЧЕНЬ редких случаях бывает хронический гепатит В без HBsAg, но при этом ДНК вируса должна обнаруживаться в ПЦР (у него этого тоже нет). Если его даже привили от гепатита В "зря" (т.е. если у него уже был иммунитет после перенесенного ранее острого гепатита В на момент вакцинации) никакого вреда от этого нет.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.