Вопрос гепатологу №5909
03.09.2015 16:14:43
Добрый день! Олег Игоревич, можно ли попасть к Вам на прием в субботу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Почти точно, нет.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.04.2024 20:39:21
Здравствуйте, Олег Игоревич.
Скажите, может ли быть при фиброзе f2-f3 быть нормальная биохимия - АСТ и АЛТ по 7? И может ли развиться фиброз такой степени при гепатите В с минимальной вирусной нагрузкой? Правда, "стаж" минимум 18 лет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый вечер. Теоретически, может быть. Но прежде чем волноваться по этому поводу, может быть, стоит перепроверить результат эластометрии. Нередко ее делают не очень хорошо и в некоторых случаях результат может не соответствовать действительности. Кроме этого обязательно нужно сдать анализ на гепатит Д (anti-HDV) и проанализировать, нет ли других факторов, которые могут "повреждать" печень.
26.11.2017 15:36:39
Можно ли при лечении гепатита С индийскими дженериками соф+вел принимать ноотропные препараты типа мексидол, пирацетам, кавинтон
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти препараты можно.
26.11.2015 19:45:46
Олег Игоревич, а при субкомпенс.циррозе еще можно проводить антивир.терапию безинтерф.препаратами или уже поздно? и еще вот хочу узнать, если не лечиться,компенсированный цирроз может никогда не перейти в декомп. или все-равно рано или поздно компенс.цирроз перейдет в декомп? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть схемы безинтерфероновой противовирусной терапии гепатита С, которые можно назначать при любом, даже самом тяжелом циррозе печени. Если не лечиться, то компенсированный вирусный цирроз, скорее всего, "перейдет" в декомпенсированный.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот теперь из Ваших ответов вытекают доп. вопросы. Если можете, ответьте, пожалуйста. Выше писала - хр. гепатит Б, репликативной формы минимальной активности 3,8*10^2 копий, узи, АЛТ, АСТ - в норме. Но билирубин повышен, интересно почему он слегка завышен, а АЛТ в норме? При каких показателях АЛТ, АСТ и вирусной нагрузки надо начинать противовирусное лечение? Если через 3-4 мес. эти показатели немного вырастут, это нормально?А могут они уменьшиться без ПВТ лечения? И еще, мне прописали антигильминт (от лямблий) влияет ли прием лекарств и антибиотиков на концентрацию вируса? А может быть такое, что вирус больше не будет расти? или же нужно "готовиться" и "копить" на лечение? И если нет фиброскана, а к примеру уже цирроз печени, могут ли АЛТ и АСТ быть в норме? просто как недопустить цирроза, если нет фиброскана у нас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Потому что он повышен не от гепатита В. Наиболее частая причина его повышения - синдром Жильбера (если это так, это не страшно), а незначительное повышение билирубина вообще не имеет никакого значения. При концентрации ДНК вируса в крови более 2000 МЕ/мл (более 10 000 копий/мл) и повышении АЛТ и АСТ в 2 раза в большинстве случаев нужно принимать противовирусные препараты. Приблизительно так. Это не есть стопроцентно действующее правило. Если немного, нормально, только я не могу понять, почему именно такой вариант развития событий Вас интересует. Могут и уменьшится. Эти показатели не могут быть все время на одном уровне. И вирусная нагрузка и трансаминазы (АЛТ и АСТ) все время колеблются в каких-то пределах. Нет, этот препарат (и антибиотики) на вирус гепатита В не действует. Еще раз повторяю, концентрация ДНК вируса в крови будет всегда колебаться в каких-то границах. На какой-то промежуток времени будет ее рост, на какой-то - снижение. При этом концентрация вируса и в том и в другом случае может быть низкой, и лечение может никогда не понадобиться. Могут, но вероятность того, что у Вас есть цирроз при "хорошем" УЗИ очень маленькая. Последнюю часть вопроса я не понял. При чем тут фиброскан и "не допустить цирроз". Это же не лечение, а исследование. К тому же, если задаться целью сделать это исследование, то можно и съездить куда-нибудь. Спешки нет. Это спокойно можно спланировать. Или Вы не можете никуда выехать из своего города в принципе?
03.01.2019 09:27:02
Здравствуйте. В 2016 у меня обнаружили гепатит С. В 2017 году сентябре месяце сдавал анализы, фиброз 0, генотип 1а. Врач в поликлинике дал номер, чтоб я на него позвонил, взял мужик сказал продаёт лекарства от моей болезни, стоимость 140000 тыс. рублей, но есть к ним недоверие. Подскажите, чем можно лечить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу назначить Вам лечение по интернету. Схем лечения сейчас достаточно много. У каждой есть свои плюсы и минусы. Нужно разговаривать, чтобы подобрать вариант оптимальный для конкретного человека. И очень часто дело здесь не в медицинских приблудах, а в житейских. Невозможно полечить Вас по интернету.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.