Вопрос гепатологу №29706
06.04.2017 23:39:25
ЗДРАВСТВУЙТЕ,скажите пожалуйста.сдала анализ на гепатит с,пришёл ответ,core(+),ns(-),прц рнк качественный(-).Что это значит и нужны ли ещё анализы????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас выявлены антитела к вирусу гепатита С. Сам вирус в анализе ПЦР не выявлен. Скорее всего, болезни нет. Чтобы окончательно в этом убедиться, анализ ПЦР нужно через некоторое время повторить.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте доктор! Мои последние анализы: HBs-Ag-обнар; HBe-Ag-не обнар; Anti-HBs- не обнар; Anti-Hbe - обнаруж; Anti-Hbcore-IgM - не обнар; Anti-Hbcore-IgG -обнаруж; ПЦР(количество)- не выялено. по Узи диффузные изменения печени. 1,5 года пью бараклюд 0,5. надо ли мне пить еще и можно ли заменить препарат на менее дорогой? извините за повтор, но ответа не получила
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У большинства людей, у которых есть антитела к вирусу гепатита С, есть и сам вирус. Т.е. есть заболевание гепатит С. Цирроз формируется в течение жизни приблизительно у 30% таких больных. Остальные живут всю жизнь. От цирроза тоже умирают далеко не все. Если же у человека есть только антитела и нет вируса в крови (обычно чтобы в этом убедиться анализы нужно сдать повторно в динамике неоднократно), то у него нет и самой болезни, т.е. нет гепатита С.
15.01.2019 06:38:48
Доброе утро Татьяна Михайловна
Я из Таджикистана на 6-7 недели беременности
У меня Гепатит Б уже 4-5 год
буквально 9 января сдала анализ ПЦР количественный результат 4,17*10^3 копий. не знаю как быть гепатолог настаивает на избавление.
Анализ печеночной пробы в норме кроме амилазы она на уровне 134.
Дайте совет пожалуйста заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На чем настаивает гепатолог? На избавлении? Я не совсем Вас понял. Концентрация ДНК вируса гепатита В у Вас сейчас низкая. В таком случае лечить человека противовирусными препаратами не нужно. При хроническом гепатите В беременным назначают противовирусные препараты только при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона копий в мл) и только во второй половине беременности. Вам нужно сдать АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D) и сделать УЗИ. Если ничего экстраординарного при этих исследованиях сейчас выявлено не будет, то в настоящее время нужно только наблюдаться. В конце 2-го триместра беременности нужно опять сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), чтобы определить концентрацию вируса. Если вдруг будет очень высокая концентрация (более 1 миллиона копий в мл), что маловероятно, то таким беременным назначают противовирусные таблетки, чтобы к родам эту концентрацию снизить. Делается это для того, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка. Вопрос о том, принимать ли противовирусные препараты для лечения гепатита В самой женщине потом, решается позже после родов. Сразу после родов обязательно нужно сделать ребенку прививки против гепатита В. Также желательным является введение ребенку (дополнительно к вакцинации) готовых антител к вирусу гепатита В (например, препарат Неогепатект). Вакцинация (обязательно) и введение неогепатекта (желательно) делается для профилактики инфицирования ребенка. Если ребенка хотя бы правильно привить, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают. Примерно так.
03.09.2015 16:14:43
Гепатит С с 1997 года. С лета 2011 до лета 2012 успешно прошел противовирусную терапию. Отрицательный ПЦР с 3 месяцев терапии по сей день. Переживаю по поводу фиброза. Перед терапией фиброскан показывал 10,5, после терапии 10,6, а сечас сделал не фиброскан, а сонографию, она показала 11,1. Пью урсосан и фосфоглив. Что посоветуете для борьбы с фиброзом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего больше не посоветую. При "подавлении" вируса (или, возможно, излечении) с течением времени (годы) может постепенно уменьшится степень фиброза за счет естественных процессов регенерации. Цифры 10,5; 10,6 и 11,1 приблизительно идентичны. Это нельзя расценивать как какое-то "ухудшение".
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ 29.03.2014 Александру. Скажите можно ли скорректировать лечение (пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д) и добавить третий препарат инсибо. И может ли сократится срок лечения,уж очень тяжело переношу лечение. Могут при лечении выдать б/лист и на какой срок?
Еще вопрос: меня беспокоит грыжа позвоночника -обострение, можно ли получать лечение если принимаю курс ПВТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, телапревир (инсиво) или боцепревир в такой ситуации, вероятнее всего, можно добавить. Это с очень большой вероятностью может сократить срок лечения до 24 недель, если нет цирроза (при наличии цирроза или же не очень хорошей эффективности телапревира - 48 недель). Это сроки лечения при использовании телапревира. При добавлении боцепревира - могут быть немного другие сроки. По интернету конкретных рекомендаций давать не хочу, потому что препарат дорогой и что-то в формате нашего общения здесь я вполне могу упустить из-за недостатка информации. Эти препараты использовать самостоятельно нельзя. От них тоже могут быть некоторые побочные эффекты. Кроме того, иногда (редко) они не помогают и их нужно отменить раньше из-за неэффективности. Больничный лист может давать поликлиника по месту жительства (срок, на который они могут дать больничный, сказать не могу). При очень плохой переносимости лечения возможна госпитализация в отделение (у нас - примерно на 2 - 4 недели). Больничный лист в этом случае выдается на весь период госпитализации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.