Вопрос гепатологу №281776
04.07.2024 20:11:52
Доктор здравствуйте я вас умоляю скажите вот на данный момент я пью терапию от гепатита с ,я могу пить одновременно редуксин?очень мне уж нужно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Напишите хотя бы какими препаратами вы лечитесь от гепатита С. Они же разные бывают.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте. Переживаю, что во время лечения у стоматологв могли занести вирусные гепатиты. Через какое время после пройденного лечения уже точно анализ на гепатиты сможет показать, произошло ли заражение и как правильно называется этот анализ в буквах? Надо ли при отрицательном результате многократно пересдавать потом этот анализ или он с первого раза показывает наличие или отсутствие вируса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, после заражения человек может заболеть (соответственно, можно выявить вирус в анализах) в срок от 2 недель до 6 месяцев. Точно сказать, заразился человек или нет, можно, если сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV) через 6 месяцев. Часто при заражении можно выявить в крови вирус и в более ранние сроки (гепатит С, желательно, обнаружить как можно раньше после заражения). При диагностике гепатита С нужно также сдавать анализ ПЦР. При "отрицательном" результате после 6 месяцев пересдавать больше ничего не нужно. В целом, вероятность, что Вы заразились, маленькая. Бояться не нужно.
18.02.2016 17:48:41
Олег Игоревич поясните пожал. при печеночном зуде кожи ( холестазе) как обычно проявляется зуд по всему телу и в разных местах может чесаться или четко ( локально) в одном определенном месте? у меня гепапит с и я не пойму холестаз это или нет, но почти постоянно чешется небольшой участок на ноге, строго в одном месте!! и зачастую не сам по себе зудит, а если рукой немного коснуться этого участка ноги и начинается зуд, загадка прям какая-то, ни высыпаний каких-то дермат. ни покраснений или еще чего-то на этом участке кожи нет, по анализам как и у многих болеющих геп.с бывают повышены алт, аст, ггт, остальное - биллирубин, холестерин, ЩФ в норме. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит С зуда не вызывает. Локального кожного зуда при заболеваниях печени тоже не бывает.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич!
Нахожусь на ПВТ гепатит С 1в (CT/TG) на 40 неделе (пегинтрон 100 рибавирин по 2 таблетки утром и вечером урсосан по 2 капсулы утром и вечером на протяжении всей ПВТ).
Осталось 8 уколов. Минус пришел только на 12 неделе.
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по такому вопросу: Нужно ли продлевать курс терапии и на сколько, при не очень благоприятном Интерлейкине 28В CT/TG и минусе только на 12 неделе???
Вирусная нагрузка на начало лечения 1,8*10 ^5 МЕ/мл; вес 56 кг; 30 лет.
Заранее благодарна Вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При 1-м генотипе вируса при двойной противовирусной терапии (например, пегинтрон + рибавирин), если нет быстрого вирусологического ответа, но есть ранний вирусологический ответ (т.е. РНК вируса гепатита С определяется в крови после 4 недель лечения и не определяется только после 12 недель лечения), срок лечения - 72 недели. Из написанного Вами я так понял, что это именно Ваш случай.
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня ХВГС с 1999г. В течение 2012года шесть раз сдавал анализы в "Евродоне" для установления генотипа, чтобы начать ПВТ. Но генотип не могут обнаружить, при этом вирусная нагрузка 2.8х10 в 4 степени; анти HCV- положит.;cor HCV-положит. Фиброз F=1 по шкале Metavir; биопсия показала "стеатоз"( обследовался в 2012г. в ОКБ №2). Два раза в 2013г. сдавал анализы на выявление генотипа в лаборатории "Инвитро", но также не обнаружен.Сдал анализы на выявление аутоиммунных патологий(ANA-screen;ALKM-1-отрицат.;AMA-M2 и церулоплазмин в норме.Подскажите, что делать, если не могу установить генотип. Очень хочу начать ПВТ,т.к. постоянно болит печень.Я из Волгодонска.Сдаю биохимию, РНК ВГС(кол), эластометрию тканей печени, беру направление и хотел бы попросить у Вас аудиенцию.Благодарю Вас!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотипов вируса гепатита С - 6 штук. 1-й и 4-й лечатся хуже. 2-й, 3-й, 5-й и 6-й - лучше. В России 99% - 1-й, 2-й и 3-й генотипы. Остальные встречаются очень редко, поэтому многие лаборатории (большинство) на 4-й, 5-й и 6-й генотип анализы не делают. Нужно узнать, определяют ли лаборатории, в которых вы сдавали анализы, 4-й, 5-й и 6-й генотипы. Если нет, нужно поискать лабораторию, которая это делает. Если не найдете (или лаборатория все равно ничего не найдет), то исходить нужно из худшего варианта, т.е. лечить как 1-й и 4-й генотипы. Иногда генотип нельзя определить из-за очень низкой вирусной нагрузки, но у вас она не настолько низкая, так что это не ваш случай. Печень (или что-то другое в правом боку) болит не из-за гепатита. На консультацию, если хотите, приезжайте.
26.10.2016 16:23:05
Здравствуйте Уважаемый доктор! У меня вот какой вопрос: Примерно года 2 назад первый раз обнаружили антитела к гепатиту С, анализ ПЦР отрицателен. После антитела не находили, т.е 2 года. Сейчас я беременна и опять обнаружились антитела к гепатиту С, сдавала снова ПЦР и снова отрицательно. Из-за чего это может быть. Врач мне сегодня поставил диагноз хронический гепатит С латентный период. Не объясняя ничего.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что пишите, Вы когда-то переболели острым гепатитом С и выздоровели. Так бывает.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.