Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6092

03.09.2015 16:14:46
Е.
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня хронический гепатит В. По фибросканированию фиброз 0. Сделала УЗИ печени и желчного пузыря, по результатам которого форма и размеры печени не увеличены, но эхоструктура диффузно-неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность средняя, звукопроводность в норме, сосудистый рисунок сохранен, очаговых образований не лоцируется, размеры воротной и нижней полой вены в норме. Скажите можно ли сказать по этому УЗИ о наличии фиброзообразования. И еще УЗИ я делала сразу после ОРВИ, на 2 день после прекращения приема антибиотиков. Мог ли этот факт повлиять на результат? Спасибо за ответ.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>При УЗИ практически невозможно оценить степень фиброза. Степень фиброза достаточно точно можно оценить при эластометрии печени (фиброскан), который Вам тоже делали ("по фибросканированию фиброз 0" - это об этом исследовании и идет речь). Вряд ли ОРВИ или относительно короткий курс антибиотиков может повлиять на результаты УЗИ и эластометрии.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:09
О.
Олег Игоревич! подскажите пожалуйста,моя знакомая проживает в Англии,у девочки геп с 3а,так же как и у мамы,девочке 4г.нагрузка 1 000 000.Она жалуется,что там не могут сделать им фиброскан,просит узнать можно ли сделать в Ростове или где-нибудь в России?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насколько я знаю, детям такого возраста это исследование можно сделать в Железнодорожной больнице Ростова-на-Дону (ул. Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, без предварительной записи (наверное, если ради этого исследования ехать так издалека, то лучше предварительно узнать, нет ли в данное время каких-то технических накладок), натощак (утром не есть и не пить воду). Исследование называется эластометрия печени на аппарате Aixplorer (ничем не хуже, а я бы сказал лучше, чем аппарат Фиброскан). Только ребенок должен несколько минут полежать спокойно.
03.09.2015 16:14:19
Ю.
обнаружен гепатит С при беременности, 1в, активный.в интрнете прочла, да и врач-инфекционист сказала, что лечение стоит до 700 тыс. рублей!!!! т.е нет абсолютно никакого варианта его вылечить получается, у среднестатистического населения?так ли это ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Препараты, которые рекомендуют применять при лечении 1 генотипа вируса, действительно, стоят дорого. Пробовать лечиться более дешевыми (в несколько раз) препаратами можно, хотя вероятность получить хороший эффект от лечения значительно меньше. Слово "вылечить" не совсем точно отражает реальность, все-таки пока-что правельнее говорить о ремиссии заболевания ("подавлении" вируса, "неактивный" гепатит С). Основной критериий, рекомендовать активно противовирусное лечение хронического гепатита С человеку с 1 генотипом вируса или нет - степень фиброза. 
03.09.2015 16:14:41
a.
Доброго времени суток !Моему сыну 27 лет,в 6 лет перенес гепатит А в легкой форме с последующими осложнениями в виде дискинезии ЖВП,холецестита,реактивного панкреатита,долго лечились,сидели на диете.В прошлом году после посещения пункта общественного питания "Боскин робин" и употребления "адской смеси" в течение недели не могли остановить диарею ,а потом началась горькая отрыжка,что послужило причиной для обследования.Анализ крови:билирубин прямой 1,0,непрямой 13,0,общий 12,3,белок 79,АСТ 53,9 Е/Л,АЛТ 82,8 е/л,тимоловая проба 1,3,сиаловая проба 0,18,щелочная фосфатаза 89,0 е/л,сахар 5,4.Гепатита В и С нет. Клинический анализ крови в норме.Заключение УЗИ диффузные изменения печени,поджелудочной железы.Пропил курс эссенциале и гептрала.Сдал анализы и все без изменений.С его стороны жалоб нет.Спиртное практически не употребляет,много курит,имеет лишний вес.С детства страдает дисбактериозом.Диагноз не поставлен, что делать дальше не знаем,сидит на диете.Помогите,пожалуйста,гепатологов у нас нет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу вам поставить точный диагноз по интернету. И тем более, лечить вас. Если все так, как вы описали, то одна из вероятных причин повышения АЛТ и АСТ - неалкогольный стеатогепатит, но это - "пальцем в небо". Другими возможными причинами могут быть, например, токсический гепатит (связанный с приемом некоторых лекарств, пищевых добавок и других веществ) и аутоиммунный гепатит. Диарея и другие симптомы, скорее всего, не имеют отношения к повышению АЛТ и АСТ. Официальной специальности "гепатолог" в России не существует. Так сложилось, что заболеваниями печени в России занимаются гастроэнтерологи или инфекционисты. К кому-то из этих специалистов вам и нужно обращаться. Часто найти причину повышения АЛТ и АСТ и вылечить человека непросто и "небыстро". Обычно нужна не одна очная консультация. По интернету невозможно вам помочь.

03.09.2015 16:14:42
б. марина
ЗДРАВСТВУЙТЕ ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ!У МУЖА ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ,ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ,ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДАПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. ,МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ НАМ ПОМОЧЬ? ЕСЛИ ДА,ТО КАК ПОПАСТЬ К ВАМ НА ПРИЕМ? МЫ ИЗ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше.

03.09.2015 16:14:46
М.
Добрый день. Не давно сдал анализ на гепатит. Результат таков: HbsAg-положит HbsAb-отрицат HbеAg-отрицат HbеAb- отрицат HbсAb- положит Анализы крови и мочи в норме. В 2008 году были сделаны 3 прививки от гепатита В Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть HbsAg, то это говорит о том, что у человека есть гепатит В (вероятнее всего, хронический). Если этот анализ верный, это так. Скорее всего, когда Вы прививались от гепатита В, он у Вас уже был, т.е. уже было поздно прививаться. Сейчас я Вам описываю наиболее вероятный вариант, исходя из той информации, которую Вы мне даете. Делайте скидку на то, что при общении по интернету не возможно получить полноценную консультацию.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.