Вопрос гепатологу №60791

Вопрос №60791

#Расшифровка анализов

14.01.2018 18:42:25

Г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку 2 месяца 20 дней, сдали биохимию на печеночные пробы, результат таков: алт 63
АСТ 64
Ггтп 39,1
Билирубин общий 14,4
Тимоловая проба 2,3
Железо 25,0
Железосодержащая способность крови 67,2.
Ребенок перенес затяжную желтуху .месяц назад показатель ЛДГ был 650. Сейчас ждём результаты, пока не готовы. Все ли серьезно? В весе набирает 1й месяц 1,200
2й,-900 грамм
3й пока ещё неполный-650 грамм. Бывают срыгивания. ребенок много спит , мало активен. что предпринять, все ли у нас серьезно? Заранее спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. К сожалению, не смогу полноценно проконсультировать в этом вопросе. Могу только сказать, что ничего ужасного со своей стороны я в этой ситуации не увидел. Умеренно повышены АЛТ и АСТ. Причин для этого может быть много. Скорее всего, нужно их пересдать в динамике. Если они не нормализуются в разумный срок, то активно искать причину их повышения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6984

03.09.2015 16:15:03

А.

Уважаемый Олег Игоревич! НЕ могу понять почему не доходит весь текст ? Да , срок лечение24 недель. После лечение через 12нед вирус не обнаружен методом кол ПЦР .А еще через 12недель

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, на такую проблему пока никто не жаловался. Пишите "кусками".

Вопрос №6705

03.09.2015 16:14:58

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С, генотип 3а, степень фиброза F4.Прошел ПВТ альтевир рибаверин 48 нед.Пока колол уколы ПЦР-отр.было. Сдал анализы после ПВТ: АЛТ-67, АСТ-84,бил-21,5 тромбоцитопения, ПЦР 1,3*10/4 МЕ HCV/мл.или 5,1*10/4 копий, эластометрия 26,2кПА. Теперь назначили пить и колоть (капельно) фосфоглив 6 мес, затем урсосан 6 мес, меня интересует ПЦР, ведь у него существуют пределы? И достаточно ли этого лечения? Явка к доктору через год. Посоветуйте, что делать? Заранее благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у человека цирроз (как у Вас), то, скорее всего, нужно рассматривать вопрос о повторной противовирусной терапии, потому что особенно отступать уже некуда. Если лечение альтевиром оказалось неэффективным, то целесообразно рассмотреть возможность назначения пегелированных интерферонов (естественно, с рибавирином в дозе 13 мг на кг веса для 3-го генотипа вируса). Кроме того, может рассматриваться более длительный курс лечения (72 недели). Цель противовирусной терапии - избавиться от вируса полностью, т.е. после окончания лечения и при наблюдении в дальнейшем вируса (его РНК в анализе ПЦР) в крови быть не должно. Все остальное эффектом от лечения можно называть только с большой натяжкой.

Вопрос №4604

03.09.2015 16:14:20

а.

я живу в городе астана здовал анализы на гепатиты в с д обнаружили гепатит с генатип 3 а 2 милиона копий проличился 6 месецев пигитроном и рабивирином после 6 месецев здал анализы отр потом через 6 месецев здал тоже отр после этого здал на гепатит В пцр обнаружили 850 тысячь копий 8.5 . 10 2 степени лечить можно врачь сказал что надо когда будет 10 милионов и пигитрон уже не поможет подскажите пожалуста как дальше действовать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем понял ситуацию. Раньше гепатита В не было? Это хронический гепатит В? Не острый гепатит В, случайно? Дальше, 8.5 на 10 во 2 степени в мл - это не 850 тысяч копий, а 850 копий ("штук") в мл. Если это хронический гепатит и концентрация 850 копий в мл, то противовирусная терапия при такой низкой концентрации вируса в крови вам не показана, при условии, что нет цирроза. Если все так, то нужно наблюдать за вами в динамике - ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать "активно", назначать противовирусную терапию. 10 миллионов копий в мл ждать не нужно, это слишком много. Противовирусные препараты при хроническом гепатите В чаще всего целесообразно назначать с 10 тысяч копий в мл (не всегда!). Пегелированными интерферонами тоже иногда лечат, но чаще аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс и некоторые другие).

Вопрос №6968

03.09.2015 16:15:03

и.

Здравствуйте,ответьте пож.почему препарат Метионин противопоказан при вирусных гепатитах?(в инструкции написано),ведь в большинстве случаев это гепатопротектор считается.Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. Это вопрос к производителю препарата, что они имеют в виду. По крайней мере, при хроническом вирусном гепатите, не думаю, что него будет какой-то вред.

Вопрос №19343

12.10.2016 23:33:59

Д.

решил обратиться с вопросом,более гепатитом с и в интернете столько лекарств от него,но врач-инфекционист утверждает что это развод людей на деньги,хотелось услышать ваше мнение о лекарствах с индии,которые удаляют вирус с организма спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В Индии, действительно, производятся аналоги "западных" препаратов от гепатита С. Лечат они в большинстве случаев хорошо. Что, где, в каком месте в интернете "развод на деньги" или нет, я никак прокомментировать не могу.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.