Вопрос гепатологу №60791
14.01.2018 18:42:25
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку 2 месяца 20 дней, сдали биохимию на печеночные пробы, результат таков: алт 63
АСТ 64
Ггтп 39,1
Билирубин общий 14,4
Тимоловая проба 2,3
Железо 25,0
Железосодержащая способность крови 67,2.
Ребенок перенес затяжную желтуху .месяц назад показатель ЛДГ был 650. Сейчас ждём результаты, пока не готовы. Все ли серьезно? В весе набирает 1й месяц 1,200
2й,-900 грамм
3й пока ещё неполный-650 грамм. Бывают срыгивания. ребенок много спит , мало активен. что предпринять, все ли у нас серьезно? Заранее спасибо за ответ
АСТ 64
Ггтп 39,1
Билирубин общий 14,4
Тимоловая проба 2,3
Железо 25,0
Железосодержащая способность крови 67,2.
Ребенок перенес затяжную желтуху .месяц назад показатель ЛДГ был 650. Сейчас ждём результаты, пока не готовы. Все ли серьезно? В весе набирает 1й месяц 1,200
2й,-900 грамм
3й пока ещё неполный-650 грамм. Бывают срыгивания. ребенок много спит , мало активен. что предпринять, все ли у нас серьезно? Заранее спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. К сожалению, не смогу полноценно проконсультировать в этом вопросе. Могу только сказать, что ничего ужасного со своей стороны я в этой ситуации не увидел. Умеренно повышены АЛТ и АСТ. Причин для этого может быть много. Скорее всего, нужно их пересдать в динамике. Если они не нормализуются в разумный срок, то активно искать причину их повышения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.11.2016 23:02:09
Здравствуйте! У мамы поликистоз,2 раза делали операцию после этого сделали УЗИ и снова они выросли на половине печени ,как это можно предотвратить,маме 65 лет.помогите пожалуйста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу Вам помочь с этим вопросом. Образованиями в печени занимаются хирурги, иногда онкологи. Грубо говоря, лекарствами это не лечится. Оперировать тоже нужно далеко не всегда. Хотя иногда и нужно. Я не смогу сейчас оценить ситуацию. Чаще всего (но всегда, конечно) люди с кистами печени живут с ними всю жизнь и нуждаются только в наблюдении.
03.09.2015 16:14:23
Уточнение к вопросу от 27.02.2012 16:41 (почему-то не отобразились плюсы )
HBS-Ag полож
Anti HB cor-M полож
Анти HBe полож
HBe-Ag отриц
поле Anti-HBS пустое
Благодарю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
03.09.2015 16:14:19
Скажите,можно ли по анализам определить фиброз.АСТ-60,АЛТ-40 Высокие ли это показатели?Печень правая доля-141мм,левая-91мм Сильно ли увеличена печень остальные все показатели в пределах нормы.Влияет ли фиброз на прогноз терапии и назначении противовирусных препаратов?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этим анализам нельзя. Не очень высокие. Не сильно увеличена. Влияет. Конкретно о вашем случае ничего не могу сказать по той обрывочной информации, которую вы мне даете.
03.09.2015 16:14:14
Пожалуйста, поясните результаты анализов:
anti-HCV полож
антитела к core обнаружены
а-ла к NS3 не обнаружены
а-ла к NS4 не обнаружены
а-ла к NS5 не обнаружены
----------------------------------------
anti-HBC,антитела
Отношение S/CO (signal/cutoff) 18,30; Референсное значение 0-0,85
Результат-положительный; референсное значение - отрицательный
----------------------------------------
Биохимия хорошая сказали.
другие гепатиты - всё отриц. Антитела были впервые обнаружены 13 лет назад (татуировалась у знакомых), но гепатит не был поставлен. Никогда не желтела и жалоб не было. Дообследований не назначали. Сейчас я беременна, диагноз мне всё ещё не поставлен. Сказано приходить на 34 неделях с анализами для окончательного вывода. До 34 недель боюсь сойти с ума.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужно сходить с ума - за 13 лет вы же не сошли с ума. Большая вероятность, у вас есть гепатит С, хотя на 100% не уверен - при хроническом гепатите С должны быть антитела к NS3, NS4 и NS5, а у вас их нет. Нужно бы перепроверить анализ лучше всего - Областная СЭС (7 линия, 67 - вирусологическая лаборатория). Сдайте там анализ на "все маркеры вирусных гепатитов" (+ авидность антител к гепатиту С). Если действительно есть только антитела к core-антигену гепатита С (как вы пишите), а других антител к гепатиту С нет, то возможны еще и такие варианты: 1. острый гепатит С, т.е. недавно заразились и заболели (но вы пишите, что антитела к вирусу гепатита С еще 13 лет обнаруживали, если этому верить, то это не ваш вариант), 2. вообще нет гепатита С ("перекрестная реакция" тест-системы с каким-то другим антигеном или переболели острым гепатитом С и выздоровили - такое тоже редко, но бывает). Даже если считать, что у вас есть хронический гепатит С (иногда точно сказать есть он или нет можно после достаточно длительного наблюдения за пациентом, поэтому не думайте что вот именно в 34 недели беременности то и будет все ясно - может да, а может нет), то вероятность заразить ребенка во время родов всего 5%. Т.е. 95% вероятность, что с ребенком все будет хорошо. А с вами нужно будет разбираться в плановом порядке после родов. Кстати "аnti-HBc" (дальше вы там пишите) к гепатиту С отношения не имеют. Это антитела к core-антигену гепатита В, а не гепатита С. Если в крови нет HBsAg (нужно узнать брали вам его или нет - 99%, что брали), то это значит, что вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели.
06.05.2019 15:00:59
Здравствуйте, скажите пожалуйста если ребёнку поставили только две прививки от гепатита так как срок третьей ещё не подошёл и ребёнку попала кровь в рот, есть вероятность заражения гепатитом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эта вероятность крайне мала.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.