Вопрос гепатологу №23684
03.01.2017 15:34:11
Спасибо за ответ. А как к вам можно попасть и сделать сразу эластометрию. У нас в городе такого нет. А ездить по несколько раз мне плохо. А решила, что у меня цирроз, т.к. самочувствие у меня плохое. Я заметила, что когда у меня состояние как во сне, у меня температура повышена до 37 . Плюс слабость. Неба желтые, горечь во рту, белый налет на языке который не счищается, похудела за 4 месяца на 21 кг.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я сам эластометию не делаю. В Ростове хорошо и недорого ее делают, например, в Железнодорожной больнице (Варфоломеева 92, отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте Олег Игоревич!я у Вас уже консультировалась 06.02.2013 и даже приезжала к Вам на прием будучи беременной 2 года назад. Вот моя история: в 2005году сдавала кровь на гепатит С методом ИФА, результат HCV-coreAg - положит, HCV NS Ag-отриц. Пересдала в вирусологической лаборатории ФГУЗ"Центр гигиены и эпидемиологии в РО" г.Ростов-на-Дону, результат следующий: Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-ложноположительная реакция,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и рекомендована динамика сдачи анализа раз в год, биохимия и узи печени - норма, ПЦР-отриц! В 2006 году там же сдала еще раз, результат:Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-неопределенный результат,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и опять рекомендована динамика! и так раз в год я сдавала, всегда был одинаковый результат, Пцр был всегда отриц и биохимия в норме! Сейчас я беременна, сдала анализ в КДЛ "Наука"(2012г), результаты: ПЦР-диагностика Hepatitis C virus (HCV)- не обнаружено, иммуносерологическое исследование антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=10.61, КП(NS3)=0.28. КП(NS4)=0.32. КП(NS5)=0.26 (интерпретация результата КП(core-Ag)>=1-положит или КП 2 любых NS>=1-положит, КП только 1 NS>=1 - неопред. Вы мне тогда сказали, что у меня нет гепатита. А сейчас меня стала беспокоить тупая боль в правом подреберье, сдала анализы Ифа без изменений, ПЦР-отриц (но Вы все время пишите, что всё зависит от лаборатории,насколько высокочувств.метод, в этом я конечно не уверенна).УЗИ в норме, а вот тимоловая проба 6,0!!! трансаминазы в норме, билирубин был 27, через 2 недели пересдала 12!!!! Что мне делать? Какие исследования ещё нужно сделать, кроме узи?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если при многократных ПЦР вирус гепатита С в крови не обнаруживается (как у Вас), то гепатита С нет. Тем более, что при ИФА у Вас есть только один из "видов" антител к вирусу гепатита С (к core-антигену вируса), а так при хроническом гепатите С практически никогда не бывает. Ощущения в правом подреберье у Вас, скорее всего, психогенного характера (от того, что Вы много об этом думаете). Билирубин и тимоловая роба большого значения не имеют. По сути дела, ничего больше сдавать не нужно. Гепатита С у Вас нет.
16.06.2018 08:46:01
Парень 20 лет. Уже писал вам. Что мне делать дальше? Прошел кучу исследований! Я запутался! Сдал: Биохимию повторно, ПЦР на все гепатиты (A, B, C, D, E, G), ПЦР на Эпштейн Барр, Цитомегаловирус - ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО ВЕЗДЕ! ЗДОРОВ КАК БЫК!
АЛТ - 9, АСТ - 18, ГГТ - 22.
Сделал повторно фиброскан через неделю как вы сказали на оригинальном аппарате FibroScan - показало 7.8 kPa. Это F1 по Metavir. УЗИстка сразу спросила давно ли я болею гепатитом, показав ей анализы она удивилась. Не понятно почему 7.8. Откуда берется эта F1. Сказала возможно жировой гепатоз. Окей. Сделал узи печени у хирурга-гастроэнтеролога с 30 летним стажем - сказал печень идеальна! Ни гепатоза, ничего нет! Структура однородная, со средней эхограммой! Все в норме! Я ему тоже рассказал про то, что у меня видят фиброз F1 на фиброскане, в предыдущий раз неделю назад F2. Он сказал что нужно отслеживать в динамике и придти через 2 месяца, но я боюсь что может стать хуже. Сижу на диете 5. Подозреваю у себя болезнь Вильсона Коновалова, либо аутоимунный гепатит. Но могу ошибаться. Что еще может быть? Также у меня желчный грушевидной формы. Селезенка 134мм, печень 150мм по размерам. Почему фиброскан показывает такие высокие цифры, в то время как на УЗИ моя печень идеальна? Что мне делать? Стоит ли делать фибротест крови за 10 тыс, или биопсию печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А что Вас так пугает? Я ничего не могу понять. Из того, что Вы написали, практически все идеально. 7,8 кРа (F1) по фиброскану это, что называется, "ни о чём". Это не говорит о том, что человек вообще в принципе чем-то болен. Такое может быть и у здорового человека. Грубо говоря, из десяти здоровых людей у нескольких по результату эластометрии плотность печени окажется немного выше нормы (F1). Это не повод беспокоиться, если все остальное нормально.
29.03.2018 06:42:02
Здравствуйте. Олег Игоревич, подскажите, будет ли вред для печени если принимать курсом бад Релаксозан?(туда входит валериана, мята, мелисса, курс 20 дней, перерыв в 10дней и можно повторять курсы, если есть необходимость).Я после терапии геп.с., не будет ли повышать этот препарат алт, аст? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вреда не будет. Насколько он Вам нужен, не знаю.
26.01.2016 18:29:09
Здравствуйте! Мне ещё в школьном возрасте были сделаны 2 прививки от гепатита. В 17 лет я сдала кровь на ВИЧ и гепатиты. Поставили диагноз хронический вирус гепатита B... Меня всю измотали с этими анализами... С мужем мы никогда не предохранялись и естественно он тоже сдавал кровь на анализы. У него всё чисто. В 19 лет я родила дочь. Естественно рожала с этим диагнозом. После родов меня оставили в покое. Я опять сдала кровь. Инфекционист сказала что опять нашли этот гепатит... Я решила сдать кровь в платной клинике... Там у меня ничего не нашли.Я пришла с результатами к инфекционисту , а она мне сказала этими результатами подтереть одно место... Сейчас мне 21 год. Я на 6 месяце беременности. Сдавала кровь. ДНК Вируса не найдено. Напротив всех сданных анализов крови стоит "отрицательно". Инфекционист же сказала что я обязана поехать к гепатологу в областной центр( за первую беременность я была у этого гепатолога 3 раза. Каждый раз сдавала кровь и памятку об этом вирусе. и ещё прописывали единственное лекарство-ректальные свечи "Виферон". Короче ничего нового я не узнала...) и что я буду стоять на учёте всю свою жизнь, даже если Вирус не обнаружен... Я устала от этих вечных мотаний... Может Вы посоветуете как мне быть? Думаю обратиться в ГорЗдравОтдел
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я мало что понял из того, что Вы написали. Понял только, что в одном из анализов ПЦР ДНК вируса гепатита В не нашли. Только этот один факт диагноза гепатит В не снимает. В крови есть HBsAg или нет? Напишите конкретно в каких анализах и что у Вас было обнаружено. И в каких анализах и что у Вас не было обнаружено. По порядку. Иначе ничего конкретного я ответить не смогу. Еще очень интересно, что Вы хотите от горздравотдела. Чтобы они Вас прямо там и проконсультировали? Так я Вас огорчу, скорее всего, они в этом не сильно разбираются.
30.10.2018 10:46:25
Здравствуйте! Через 2,5 месяца после прививки от краснухи сдала анализ. Антитела IgM - 0,55о.п. Является ли результат отрицательным?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы хотите знать, появился у Вас иммунитет к вирусу краснухи или нет, нужно сдать IgG, а не IgM. IgM появляются только при заболевании. Поэтому в данном случае этот анализ ни о чем не говорит.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.