Вопрос гепатологу №6050
03.09.2015 16:14:45
У меня на протяжении последних 3-х лет повышеный билирубин, скажите пожалуйста, какой диагноз может быть по моим анализам. Был у гепатолога и гематолога, гепатита В и С нету, болезней крови тоже не обнаружено.
Биохимия:
Билирубин-46-4-42
СРБ-0
Мочевина-3,4
Креатин-0084
Общий белок-73
Тимоловая проба-0,26
Холестерин-4,5
Триглицериды-0,60
В-липопротеиды-40
Алат-1,46
Асат-0,47
Щелочная фосфатаза-1618
Амилаза-22,8
Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60
Маркеры
HBsAg (УФА)-не обнаружен.
aHCV-не обнаружен.
Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр.
УЗИ печени:
Контур четкий
КВР-12,3 ККР-9,2
Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7
эластичность сохранена
эхоструктура крупно-зернистая, однародная
воротная вена 1,2
Скажите пожалуйста, что известно по этим анализам.
Биохимия:
Билирубин-46-4-42
СРБ-0
Мочевина-3,4
Креатин-0084
Общий белок-73
Тимоловая проба-0,26
Холестерин-4,5
Триглицериды-0,60
В-липопротеиды-40
Алат-1,46
Асат-0,47
Щелочная фосфатаза-1618
Амилаза-22,8
Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60
Маркеры
HBsAg (УФА)-не обнаружен.
aHCV-не обнаружен.
Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр.
УЗИ печени:
Контур четкий
КВР-12,3 ККР-9,2
Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7
эластичность сохранена
эхоструктура крупно-зернистая, однародная
воротная вена 1,2
Скажите пожалуйста, что известно по этим анализам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Из Вашего вопроса мне не понятно в каких единицах измерения Вы приводите некоторые результаты. Например, АЛТ и щелочную фосфотазу. Я правильно понимаю, что они выше нормы? Уточните, билирубин повышен за счет прямой или непрямой фракции? <span style="line-height: 1.3em;">Если билирубин повышен преимущественно за счет свободной (несвязанной, непрямой) фракции, то в подавляющем большинстве случаев это синдром Жильбера, но при синдроме Жильбера АЛТ и щелочная фосфотаза не повышаются. Уточните эту информацию и напишите еще раз. Если эти показатели у Вас повышены, более или менее однозначного ответа по интернету Вы получить не сможете.</span></p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.10.2017 11:36:38
Добрый день! во время проведения узи выявлено незначительное увеличение печени. АЛТ и АСТ в норме. Стоит ли обследоваться дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, на всякий случай есть смысл сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV).
03.09.2015 16:14:17
Олег Игоревич, здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. На профосмотре в мае 2011 обнаружили повышенный билирубин-36. Пересдала через месяц-40. На антител к гепатитам В и С не обнаружено. Поставили диагноз синдром Жильбера. Пересдала в октябре - билирубин 72!!! Что это может быть? Узи печени, желчного хорошее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если билирубин повышен преимущественно за счет свободной фракции (непрямого билирубина), нет анемии и нормальные АЛТ и АСТ, то, скорее всего, это синдром Жильбера и есть.
10.06.2018 10:22:16
Здравствуйте! Я уже Вам писала ,но возник еще вопрос! У меня обнаружили гепатит с(РНК) 1,0*10*6 -2генотип. У мужа при сдаче анализа на вирус, антитела обнаружены, а при сдаче анализа на генотипирование везде отрицательно. Были у доктора он сказал ,что муж носитель и ему лечение проходить не надо. Получается я пролечусь и могу опять от него заразиться? Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо. С Уважением Ирина
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из написанного Вами я понял, что в у Вашего мужа в крови есть антитела к вирусу гепатита С, но в анализе ПЦР сам вирус не выявляется. Если в анализе ПЦР вирус не выявляется, то, скорее всего, Ваш муж здоров. Чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно несколько раз пересдать в динамике. Если в ПЦР вируса нет, а есть только антитела, то это значит, что человек переболел когда-то (в данном случае острым гепатитом С) и выздоровел. Иногда при остром гепатите С люди выздоравливают сами, без лечения. Если все это так, то Вы от него никак не можете заразиться.
30.12.2018 13:07:00
Добрый день, Уважаемый Олег Игоревич! Помогите пожалуйста, разобраться с результатом анализа (Инвитро). Концентрация ДНК ВГB менее 10^2 МЕ/мл. Чувствительность определения 20
МЕ/мл. Это маленькая концентрация? И назначается ли лечение при такой вирусной нагрузке? Или только наблюдение (при условии, что все остальные методы диагностики будут в пределах нормы, конечно) Заранее спасибо, Вам за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это очень маленькая концентрация. Если нет цирроза печени, то противовирусную терапию при такой ситуации почти никогда не назначают.
19.11.2016 17:57:22
Добрый день. Планирую принять участие в отборе в спец.части войск РФ на контрактной основе. Принудили сдать анализы на гепатиты, результаты получились следующие: 1)HBsAg (ИФА) имп. - отриц.; 2) anti-HBc IgG (ИХЛА) - 0,505; 3) anti-HCV сумм. кач. - отриц.
Смутил второй результат,т.к. в 3 года перенёс Гепатит Б в острой форме. Могли бы пояснить данный результат.
Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этот результат практически точно говорит о том, что Вы болели когда-то острым гепатитом В и выздоровели. Если подходить к этому вопросу совсем строго, то нужно еще сдать анализ ПЦР (качественный) на гепатит В. Но вероятность найти в этом анализе вирус в такой ситуации очень мала.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.