Вопрос гепатологу №307824
12.12.2024 15:25:13
Добрый день.у меня хр. Вирусный гепатит С фиброз F 3 жировой гепатоз выраженные изменения поджелудочной железы. Прошел курс ПВТ мавиретом, гастроэнтеролог назначил только урсосан 1000 мг и диету. Какие препараты надо добавить и в каких дозах, вес 75 кг рост 170.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу назначить вам лечение по интернету. Этот сервис создан не для назначения лечения по переписке (так делать нельзя, в т.ч. потому что невозможно полноценно оценить ситуацию). Он создан для ответов на конкретные вопросы.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.05.2018 20:26:16
Здравствуйте. Моя подруга беременна и обнаружили у нее гепатит В, количественный 8,7*10 в 6 Ст копий/мл, биохимия норма, узи норма, эластометрия 3,5 кпа, F0. Ей сказали на последних месяцах принимать Виреад, но интересует такой вопрос, ей потом постоянно принимать этот препарат или через какой- то промежуток отменить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если АЛТ и АСТ - норма и в крови есть HBeAg, то, скорее всего, дальше принимать препарат не нужно. Но Вы, пожалуйста, обращайтесь после родов к своим врачам еще раз по этому вопросу. В данном случае виреад назначен, скорее всего, из-за высокой концентрации вируса в крови (с целью снижения концентрации вируса к моменту родов) для того, чтобы снизить вероятность заражения ребенка.
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте Олег Игоревич, вопрос у меня такой: гепатит С занесли примерно лет 20 назад, недавно проверялся на Фиброскане фиброз между F2-F3, ну я покушал перед этим анализом, может быть завышен фиброскан, лет 8 назад проходил противовирусную терапию 3 месяца поставили и дальше не смог,билирубин в норме генотип 1b,да и не пью алкоголя вообще не капли, диету соблюдаю, пол года пью урсосан, сейчас хочу пропить гептрал месяц,что если мне нельзя ставить противовирусную терапию все будет ещё хуже?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не обязательно "будет только хуже", но если это 2-я и более степень фиброза, то вероятность этого значительна, и по хорошему при 1-м генотипе, если нет противопоказаний, нужно рекомендовать противовирусную терапию. Только нужно быть уверенным, что это фиброз 2-й степени или более. Фиброскан, да еще после еды, далеко не 100%-но информативен. Фиброскан нужно делать натощак и технически правильно (показатель IQR должен быть не более 25% от основного показателя). Кроме того, для определения степени фиброза есть еще пункционная биопсия печени (наиболее информативно) и фибротест (кровь из вены). Считается, что эластометрия (фиброскан или лучше аппарат aixplorer) + фибротест (тоже правильно нужно брать анализ) при совпадении их результатов почти = информативности пункционной биопсии печени. А почему нельзя вам проводить ПВТ? Тяжело переносили? И еще - не пойму, как вы могли 8 лет назад проходить ПВТ. Вам сейчас 22 года. 8 лет назад было 14 лет. До 18 лет рибавирином не лечат. Вы лечились только интерферонами? Какими? Уточните ситуацию.
03.09.2015 16:15:07
У меня цирроз печени,компенсированный,геп с 1 в,в основном диету соблюдаю,жареное и жирное не ем,алкоголь нет,не курю,в последнее время прямо очень хочется помидорчиков маринованых,прямо очень и ем,понимаю,что нельзя,вопрос:насколько маринады вредны и если можно,сколько могу себе позволить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет (и не было) асцита и отеков, соленая пища (в т.ч. и маринованные помидоры), по большому счету, не противопоказана. Хотя килограммами, наверное их есть и не нужно. Если у Вас формируется цирроз, Вам нужно изо всех сил стараться назначать противовирусную терапию, а диета - дело десятое.
03.09.2015 16:15:06
Добрый день, Олег Игоревич!
Прошу пояснить, есть ли у меня гепатит В? Являюсь ли я его носителем, переносчиком инфекции (передать при беременности и пр.)? Нужно ли мне делать эластографию печени?
вот мои крайние результаты за 2010г:
Anti-HAV-IgM не обнаружены
Anti-HAV-IgG Обнаружены
HBs-Ag не обнаружены
HBe-Ag не обнаружены
Anti-HBs Обнаружены в конц>200mME
Anti-HBe Обнаружены в среднем титре
Anti-Hbcore IgM не обнаружены
Anti-Hbcore IgG Обнаружены
вирусный гепатит C и D не обнаружены.
Сегодня сдала ферменты АЛТ АСТ билирубин и гепатиты. Жду результат.
Беспокоит легкая боль справа, головная боль, легкая тошнота уже неделю. Все время беспокоят синяки частые на ногах и много мелких красных и темных мелких крапинок по всему телу. Связано ли это с печенью. Тромбоциты 3 месяца назад были 180. (ранее 150). Не пью вообще.
Спасибо! Может после полученных анализов на консультацию к Вам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у Вас нет. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вируса у Вас нет, поэтому никому его передать Вы не можете. У Вас есть к нему иммунитет. Скорее всего, описанные Вами жалобы к печени отношения не имеют. Если в биохимическом анализе крови что-то будет не так, наверное, консультация нужна.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте, я сдавала анализ крови на гепатит в и с перед операцией, в моем анализе сказано:"hb corp ag" хотя стоит две печати "отр". Врач когда отдавала анализы сказала что они хорошие, другой врач сказал пересдать и что возможно у меня гепатит в. Кто прав и что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю точно, что это за аббревиатура. Если бы я видел этот анализ, я бы сказал, что это значит. А вот так, вырванный кусок из общего текста мне не понятен. Скорее всего, это обнаружены антитела к core-антигену вируса гепатита В. Скорее всего, это значит, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели, но точно, исходя из информации в Вашем вопросе, мне ситуация не понятна. Если Вы напишите еще раз, что конкретно, полностью и дословно написано в анализе напротив всех показателей, я постараюсь ответить еще раз.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.