Вопрос гепатологу №6022
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте. У меня в этом месяце при обследовании перед программой эко обнаружили гепатит с. Я сделала все анализы по печени, как я поняла все в норме. Думаю лечить буду после эко, если понадобится. Скажите, а что Вы посоветуете принимать для печени, параллельно когда будет проводиться гормональная стимуляция (как сказал врач препарат-пурегон)? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не могу вам по интернету давать такие советы. Более вероятно, что ничего принимать сейчас не нужно. Проводить противовирусную терапию, действительно, можно только после родов и вскармливания ребенка. Либо наоборот сначала лечиться, а потом, не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения, беременеть. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.03.2018 13:12:02
Здравствуйте Олег Игоревич! Живем в сельской местности. У нас нету специалистов у кого можно проконсультироваться.
Мне 57 начали принимать суфобовир велпатасвир гепатит с, скажите, пожалуйста, можно с этими препаратами принимать андипал от давления + спазмалин от головной боли, иногда бывают головные боли, перепады давления, не постоянно.
Во время терапии отвар овса не повредить при лечении или пока воздержаться. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В андипале содержится фенобарбитал. Он может сильно снижать эффективность этого лечения, если человек принимает его регулярно. Т.е. просто можно с высокой вероятностью не вылечиться. Нужно заменить этот препарат на другой препарат "от давления". Это важно. Отвар овса Вам просто не нужен, по крайней мере, если Вы лечите им печень. А вообще, я удивляюсь, как Вы сами себя лечите софосбувиром и велпатасвиром.
03.09.2015 16:14:51
Уважаемый, Олег Викторович! Очень нужен Ваш совет. Муж находится на ПВТ геп.С ген.1b обнаружен в 2005г. идет 43 неделя лечения. На начало лечения PCR HCV – 1.8*10 в 4 коп/моль. На следующий день сразу после 4укола пегасиса сделали ПЦР результат 2,3*10в3копий/моль, на 8ой неделе не сдавали, на 12ой неделе количественный анализ показал отр., на 24ой неделе – отр., на 30ой нед.- отр. На всем протяжении лечения принимал пегасис ребетол 5 таб. снижали ребетол на 1таб. на три недели, т.к. гемоглобин упал до 95, тромбоциты 130,остальное время 5 таб. и сейчас общий анализ не очень хороший, но терпит. Потеря веса 20кг. Биохимия как начал лечение в норме. Перед началом лечения сделал биопсию патологогистологическое заключение: хронический гепатит, ИГА-4, ГИС-3. Биохимический анализ от 30.10.12:о.белок-71; альбумин-40,6; мочевина-5,6; креатин-93;билирубин общий-31,0; прямой-6,1;непрямой-24,9;липаза-40,5;ЩФ-56;ГГТП-138;амилаза-94;АЛТ-60;АСТ-49;Железо сыворотки-50,5;холестерин-4,2;глюкоза-5,2;калий-5,1;натрий-140,6;хлориды-110;церулоплазмин-187,0.Плазменный гемостаз:ПТИ-104; МНО-0,98;АЧТВ-32,6;ТВ-18,4;фибриноген-2,63. Иммунограмма: IgA-2.3г/л, IgM-1.49г/л,IgG-11.89г/л. Онкомаркеры от 30.10.12:АФП-7,65МЕ/мл. Белковые фракции: альбумины-44,67%,32,6г-л;глобулины альфа 1 =5,14%,3,7г-л;альфа2=10,66%,7,67г-л;бета 18,45%,13,28г-л;гамма=21,09%,15,19г-л
Результат КТ брюшной полости: на серии КТ печень незначительно увеличена(2590мл), с четкими ровными контурами, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Желчный пузырь не увеличен, стенка тонкая, без признаков ренгенпозитивных конкрементов и объемных образований. Внутипеченочные желчные протоки, холедок, не расширены. Портальная (15мм) и селезеночная (10,5мм) вены дилатированы. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена, без дополнительных образований. Проток Вирсунга не расширен.
Вопрос - достаточно ли 48 недель лечения по нашим результатам? Уговариваю мужа на 72 недели, но он ответил, что максимум выдержу 4 недели. Есть ли смысл продлевать на 4 недели? Огромное спасибо за Ваши ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По хорошему, нужно 72 недели. Вряд ли продление срока лечения только на 4 недели что-то принципиально изменит. Скорее всего, для того, чтобы, Ваш муж не возражал против продления срока лечения, нужно попытаться как можно более тщательно скорректировать имеющиеся побочные эффекты. Например, достаточно часто у таких пациентов бывает депрессия, которая делает лечение очень "тяжелым", но остается вне поля зрения. Она почти всегда хорошо корректируется назначением антидепрессантов. Возможны, конечно же, и другие варианты.
03.09.2015 16:14:25
Если через год после возможного заражения ПЦР на геп. С отрицательна можно ли успокоиться!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдайте еще анализ на маркеры гепатита С (антитела). Если в крови их нет, то, да, можно успокоиться. Скорее всего, так и будет.
12.02.2019 23:55:00
Здравствуйте. Мне 42 года. Уже давно имею хронический (инфекций никаких нет)красный плоский лишай, все анализы и органы здоровы.он то проходит, то появляется, в основном на нервной почве. Наблюдаюсь у дерматолога. Можно ли мне сделать прививку от кори? И сколько - одну или две.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно делать. По крайней мере, если нет "обострения". Одну или две - смотрите ответ на предыдущий вопрос.
03.09.2015 16:14:37
сделала биохимическое исследование крови глюкоза 4.57ммоль/г билирубин 9.96мкмоль/л алт 45ед аст 36ед диастаза 42ед общ белок 55г/л креатинин 55мкмоль мочевина 8.4 мкмоль/л это нормально или нет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ немного выше нормы (возможно, целесообразно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов). Общий белок ниже нормы. Больше по этим данным ничего не могу сказать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.