Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5479

03.09.2015 16:14:36
В.
Добрый день Олег Игоревич!. В Вашей практике, какие побочные эффекты встречались от применения Пегасиса? И часто ли были побочки? Спасибо.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Очень долго рассказывать. Основные - температура, слабость, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, изменения настроения, кожный зуд, сыпь, снижение массы тела. Много еще другого может быть. Часто, но серьезные побочные эффекты, если все делать правильно, бывают редко. После лечения почти всегда все проходит. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
20.05.2017 13:20:37
С. Татьяна Валерьевна
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. у меня геп в. Нагрузка 10000коп/ мл. Все остальные анализы в норме. Общий, алт, аст, белок, мочивича сыворотки, билирубин ,кератин сыворотки, тимоловая проба .У меня плохое самочувствие, слабость, тошнота. Можете посоветовать какое нибудь лечение. У нас в городе нет врача с такой квалификации. Хотела еще спросить большая ли это нагрузка. Проверила щетовидку все в порядке. Мне 37 лет. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу гепатита В Вам нужно еще: УЗИ + эластометрия печени и маркеры гепатита D (anti-HDV). Если там все хорошо, то лечить Вас сейчас не нужно, а нужно только наблюдать за течением заболевания. Невысокая это нагрузка. Вряд ли Ваше плохое самочувствие как-то связано с хроническим гепатитом В.
03.09.2015 16:14:54
А.
Здравствуйте.Случился не защищённый половой контакт с девушкой предположительно больной гепатитом.Через две недели пошел сдавать анализы.Отрицателтно.Но сказали что надо через пол года придти.прошло 7 месяцев и снова сдал анализы.Антител не обнаружено.Скажите часто ли бывают ложноотрицательные анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все бывает, но вероятность этого мала. Практически точно, что гепатита С у Вас нет. Если сомневаетесь, пересдайте еще раз в другой лаборатории. К тому же, половым путем гепатит С передается очень редко.

03.09.2015 16:14:59
Р.
Олег Игоревич,можно ли на ПВТ удалять зубы? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
03.09.2015 16:14:45
Е.
Здравствуйте.Помогите пож-та советом. Геп."С",ген.3-а,обнаружен в 2010 году.Вирусная нагрузка-4.100.000 ме/мл.Начата ПВТ короткими(биоферон гепавирин) каждый день укол пять недель,после до 24 недель через день.Ответ на 5 неделе.После терапии рецидив. Март 2012 фибротест показал фиброз-4,актитест-А-3.Вторая ПВТ начата 1 апреля 2012 г с нагрузкой 2.000.000 ме/мл. пегасисом копегус.12 недель кол.анализ-200.000мемл,24 недели-50.000ме/мл,48 недель 15.000 .Продолжаю ПВТ для противофиброзного и противоциррозного эффекта. Заключение УЗИ: Печень увеличена,правая доля 12.316.60см,левая-7.83.Физиологическая подвижность сохранена в полном объёме.Контуры ровные,чёткие.Капсула без особенностей.Внутрипечёночные структуры хорошо дифференцированы.Паренхима среднезернистая,диффузно неоднородная,умеренно повышенной эхогенности.Сосудистый рисунок ослаблен.Печёночные вены не расширены.Портальная вена незначительно расширена 1.42см.Внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены.Стенки внутрипечёночных жёлчных протоков повышенной эхогенности. Жёлчный пузырь:7.46*2.93см,расположен типично.Стенки утолщены до 0.36см,повышенной эхогенности.Рисунок их сохранён.Фиксированный перегиб пузыря в ообласти нижней его трети.В просвете густая желчь,пристоночно эховзвесь. Холедох не расширен 0.34см,просвет гомогенный.Стенки не утолщены. Поджелудочная железа:2.21*1.59*2.37см,не увеличена.Наружные контуры ровные,чёткие.Капсула выражена,не утолщена,повышенной эхогенности.Вирсунгов проток не расширен. Селезёнка 12.87*7.05 увеличена в типичном месте.Наружные контуры ровные,чёткие,Паренхима однородная,структурная,эхогенность обычная.Селезёночная вена в воротах печени не расширена 0.89см. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Выводы:Диффузные изменения печени.Диффузные изменения поджелудочной железы.Хронический холецистит.Деформация жёлчного пузыря.Спленомегалия. Анализы крови ,биохимия в норме. Можно мне продолжать терапию до 72 недель для улучшения функции печени?На форумах пишут что печень улучшает свои функции,если снижена вирусная нагрузка.Мой врач говорит что никакого обратного эффекта не происходит,что только делаю себе хуже.В моём положении хуже уже некуда. Как быть?Продолжать или бросить лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу вам по интернету дать однозначный совет. Сохранение РНК вируса в крови в течение 48 недель лечения - это очень долго. Классически, давно нужно было отменять. В то же время, вирусная нагрузка очень медленно, но уменьшается, и другой серьезной альтернативы этому лечению в настоящее время для вас нет. Плюс выраженный фиброз (вероятно, цирроз), требует использовать все имеющиеся возможности. Если на фоне продолжения лечения будет рост вирусной нагрузки, то, однозначно, отмена. Продолжать лечить в этом случае, это уже полная бессмыслица. Если вы с вашем врачом все-таки решите продолжить, и вам через какое-то разумное время удастся добиться неопределяемого уровня РНК вируса в крови, то, возможно, лечение нужно продолжать даже не до 72 недель, а до 96 недель (обязателен периодический контроль ПЦР, чтобы убедиться, что РНК вируса не определяется все оставшееся время лечения). Такой схемы лечения нет, но люди такие есть, хоть это и очень редкие случаи. Чтобы не было рецидива после лечения, результат ПЦР должен быть "отрицательным" длительное время в течение проведения противовирусной терапии. Если через 4 недели (условно 1 месяц) лечения (при 3-м генотипе и циррозе) вируса нет в крови, лечат еще 44 недели (почти 11 месяцев). Исходя из этого, скорее всего, и нужно "прикидывать" длительность продолжения лечения после получения "отрицательного" результата ПЦР. Получается плюс еще не менее 1 года. Все это, естественно, возможно только при удовлетворительной переносимости и тщательном контроле врача. Вероятность, что вы все-таки получите стойкий эффект от противовирусной терапии (избавитесь от вируса) очень маленькая, но она не равна нулю. Еще раз повторюсь, при убедительном росте концентрации РНК вируса в крови на фоне противовирусной терапии - однозначная отмена. Без противовирусного эффекта нет антифибротического (или противоцирротического) эффекта. И никакой самодеятельности, все только в тесном контакте с врачом.

21.02.2019 11:54:34
А.
Здравствуйте, недавно у меня был секс с человеком про которого я знал что у него гепатит ц, был оральный секс , и ещё я решил побриться, после бритья у меня было много порезов на лице мелких, тот человек когда мы целовались , ещё облизал языком мое лицо , а потом я вспомнил что оно в мелких порезах после бритья (( с момента бритья до секса прошел где то час. Может порезы закупорились и передача через его слюну в эти ранки не произошла? Возможна ли такая передача вообще?((( Он сказал что он носитель.. я очень переживаю , недеюсь не передалось(
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заразиться таким образом крайне низкая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.