Вопрос гепатологу №5931
03.09.2015 16:14:43
любовь-это то что делает человека счастливым или то-ради чего стоит жить!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не понял, но возражать боюсь.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:24
Уважаемый Олег Игоревич! У меня 3 месяца назад на обследовании перед небольшой операцией обнаружили геп.С, на тот момент АЛТ 61,9(норма 0-35), АСТ 44,1(норма 0-35).
Примерно через 3 недели после операции анализы показали АЛТ 87,6 АСТ 58,5. Ухудшение анализов отнесла на счет наркоза во время операции, приема антибиотиков и противогрибковых препаратов после нее. Обратилась к гепатологу, кот. прописал фосфоглив форте 3р.в день. Сделала в ЦГБ фиброскан- верхняя граница нормы, F0-1.
После приема в течении месяца фосфоглива начало повышаться давление и я перешла на урсосан. В это же время снова сдала анализы, АЛТ 78,4 АСТ 62,2. Честно говоря, меня они удивили, т.к. я соблюдала все это время диету, не употребляла спиртного и принимала месяц фосфоглив. Как Вы думаете, почему не понизились АЛТ и АСТ, а АСТ даже повысился? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероянтее всего, ни с чем определенным это не связано. Просто, эти показатели всегда "колеблются" в каких-то пределах. На одном уровне постоянно они не держатся, и фосфоглив или другие лекарства не всегда способствуют их снижению. Вы со сдачей анализов "попали" в фазу, когда они немного повысились и расстроились. Не исключено, что в следующий раз, условно, через месяц, вы сдадите эти анализы и окажется, что они несколько понизились, и вы обрадуйтесь. Это все, скорее всего, просто "совпадения". Это не "явное" повышение (или понижение АЛТ и АСТ). Значение имеет, когда есть повышение или понижение в разы. Какой у вас генотип вируса (в ПЦР)? Если 2-й или 3-й, то, вероятно, нужно пробовать назначать вам противовирусную терапию (если нет противопоказаний).
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте!подскажите мне у меня хвгс 1а в 2013 г вирусная нагрузка была2,7на10*6 копий\мл,а в2015 сдала1,0на10*6 МЕ HCV\мл или 4,0на10*6 копийРНКHCV\мл.стало хуже? это какой степени нагрузка?я не пойму какие значения сравнивать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакие значения не сравнивать. Примерно все одно и то же. "Обыкновенная" вирусная нагрузка. Как у большинства. Стало хуже или нет - нужно определять степень фиброза печени (эластометрия печени, фибротест или пункционная биопсия печени). Вирусная нагрузка в этом смысле имеет очень маленькое значение. Если ее брать каждые три дня, все значения будут разные.
03.09.2015 16:14:59
Здравсвуйте Олег Игоревич!Муж полтора года принимает бараклюд 0,5 ,у него снова начались частые носовые кровотечения и слабость.До лечения они тоже были частыми,но как начал лечится они прекратились.Подскажите значит ли это ,что бараклюд перестал помогать?Количество и все анализы сдавал 4 мес.назад было все в норме в минусе.Что ему сдать?или кровь из носа норма?фиброз по биопсии 2.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет тяжелого цирроза (а его нет), то носовые кровотечения от хронического гепатита В быть не могут. И нет связи приема (или "неприема") бараклюда с кровотечениями из носа (или их отсутствием). Это совпадения. Наверное, сейчас нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой и биохимический анализ крови, но к кровотечениям из носа это отношения не имеет. Кровь из носа - это не норма, но причина какая-то другая.
14.02.2019 16:24:03
Здравствуйте доктор. Прошу проконсультировать, тк в нашем городе практически нет специалистов. Сегодня сходила на узи печени, мне ничего не объяснили, только дали заключение на руки.
Правая доля 12,5 см
КВР 14,2 см
Паренхима печени не однородная
Эхогенность повышена
Зернистость мелкозернистая
Сосудистый рисунок обеднен
Воротная вена 1,2 см
Левая доля 8,2
Стенки и желчные ходы умеренно уплотнены
Контуры ровные, четкие
Нижняя полая вена 2см
Желчный пузырь 6,5×2,6 см
Стенки 0,4
В полости ж/ пузыря
Холедох 0,4
По ЭХО:крючковидный желчный пузырь. Жировой гепатоз
Буду бдагодарна в расшифровке данных. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кто-то же и для чего-то же Вас послал на УЗИ. Ведь не сами по своей инициативе Вы пошли его делать. Нужно показать это УЗИ этому врачу, потому что только по одному УЗИ ни о чем судить нельзя. В целом ничего страшного на УЗИ не описано. Жировой гепатоз - чаще всего не страшная проблема. Это, если говорить бытовым языком, "ожирение печени". Чаще всего это связано с лишним весом.
28.10.2019 20:53:29
здравствуйте.помогите пожалуйста.мама в тяжелом состоянии.не ходит так как отекшие ноги постоянная тошнота и рвота.пожелтела кожа и белки глаз.возможно ли к вам попасть на обследование?выписали с больницы 3,10,19 УЗИ ОБП Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза с увеличением левой доли.уплотнение стенок ж/пузыря.диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете сначала придти на консультацию. Хотя бы просто с имеющимися результатами обследования. Потому что по той информации, которую Вы мне здесь предоставили, очень сложно понять, о какой болезни идет речь. Ничего не могу Вам пообещать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.