Вопрос гепатологу №104433
24.01.2019 09:59:22
Добрый день, у меня жировой гепатоз 3 степени, мне прописали 1 капсулу урсосана на ночь.К сожалению, он дал сильный побочный эффект: тошнота, изжога, очень сильная диарея. Сохраняет ли лечебное действие урсосан в этом случае? Есть ли препараты, что бы снизить побочный эффект? Надо ли мне продолжать прием?
Спасибо.
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы не переносите урсосан, то не нужно мучиться и пить его дальше. Поверьте мне, что от того, что Вам назначат вместо урсосана какой-то другой "гепатопротектор", скорее всего, ничего не изменится. Как правило при "обычном" жировом гепатозе гораздо большее значение имеет исключение алкоголя, снижение массы тела, ограничение жирной и сладкой пищи, лечение эндокринных заболеваний (например, диабет, если он есть).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.10.2018 11:41:38
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов!)
У меня острый гепатит с, генотип 1в, Ф1(6,4кПа), вирусная нагрузка 1.2х10^3 (4.4х10^2 МЕ/мл), биохимия август: АЛТ 88, bilt -41,6, bild - 7,9. Биохимия сентябрь АЛТ - 107, bilt - 8,5 , bild - 0,0. Диету соблюдаю, пью урдоксу 2 месяца. В начале ноября сдаю ПЦР качественный и количественный для определения тактики лечения.
Вопросы: насколько опасна такая вирусная нагрузка? С чем связано повышение АЛТ? Можно ли сделать перерыв в приеме препарата урдокса на неделю? И какие препарады для ПВТ вы бы порекомендовали? Заранее спасибо за ответ. Обращаюсь к вам, так как в нашем городе нет грамотных инфекционистов, мой врач считает, что это заболевание неизлечимо!)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Встречный вопрос - почему речь идет именно об остром гепатите С, а не о хроническом? При остром гепатите С, как правило, АЛТ и АСТ намного выше. Такие АЛТ и АСТ как у Вас могут быть и при остром гепатите С (через некоторое значительное время после начала заболевания), но все-таки чаще в таком случае это хронический гепатит С, а не острый. Сама по себе вирусная нагрузка (любая) не представляет сейчас какой-то прямой угрозы Вашей жизни. АЛТ повышена из-за гепатита С. Совсем не обязательно АЛТ должна как-то устойчиво снижаться от приема урдоксы. Думаю, что от того, что Вы какое-то время не будете пить урдоксу, вообще ничего не изменится. Противовирусных схем лечения гепатита С сейчас много. Хороших и не очень. При назначении противовирусных препаратов с высокой вероятностью эта болезнь полностью вылечивается. Сделать Вам назначения и полечить по интернету я не смогу. Не совсем понятно, что изменится после повторного исследования крови в ПЦР (качественном или количественном - все равно) и как это может повлиять на "тактику лечения".
30.03.2016 11:12:44
Ув.Доктор,можно при гепатите с принимать Глицин? и если будет терапия новыми ингибиторами тоже этот препарат можно параллельно с пвт? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
03.09.2015 16:14:37
Здравствуйте, я на 3 триместре беременности, уже месяц беспокоит зуд всего тела, без сыпи, усиливающийся по ночам, антигистаминные препараты не помогают. Повышена ЩФ, холестерин, триглицериды, при этом АСАТ, АЛАТ и билирубин в норме....Может ли такое положение дел говорить о внутрипеченочном холестазе беременных? Кстати зуда ладоней и подошв нет...обязателен ли этот симптом для постановки диагноза холестаз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность этого достаточно высока. Нужно следить за биохимическими показателями (печеночная фракция щелочной фосфотазы, билирубин, АЛТ, АСТ). Общая щелочная фосфотаза (практически всегда определяют только ее) бывает повышена у всех беременных (она содержится в т.ч. и в плаценте). Если в биохимическом анализе крови будут изменения, то можно достаточно уверенно говорить о том, что это доброкачественный холестаз беременных. Тогда нужно назначать лечение (препараты урсодезоксихолиевой кислоты - урдокса, урсосан или др.). В аннотации к некоторым из них будет написано, что беременность является противопоказанием, но в случае доброкачественного холестаза беременных это не так. Достаточно убедительно доказано, что их нужно назначать в этом случае. Зуд ладоней и стоп не обязателен.
20.08.2016 12:38:07
Добрый день,Олег Игоревич! Задаю вам вопросы не впервые,спасибо за ответы!Очередной вопрос волнует,лечение геп с закончила 6 мес назад (альтевир,рибавирин),через 2 мес после лечения сдавала анализы,было норм.Спустя 6 мес сдала анализ ПЦР,он еще не готов.Одновременно сдала эластометрию печени и была крайне удивлена,результаты не изменились,т.е какие были год назад до лечения,такие и остались после.Скажите,как такое может быть и с чем это связано? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В дальнейшем результат может стать лучше, но может и не стать. По-разному бывает. Если сейчас "выраженных изменений" в печени нет, то это не страшно. Если Вы выздоровели, то дальше заболевание прогрессировать не будет, а в подавляющем большинстве случаев даже этого достаточно.
09.04.2018 10:39:58
Здравствуйте. У меня гепатит с,генотип3фиброза1.Прохожу лечение Софосбувир и диклососвиром второй месяц пью. Анализы сдала, но результаты пока жду. Сын заставляет нянчить внучку,девочке10месяцев,очень крупная, подвижная(12кг)Очень люблю ее, но такая слабость, не передать. И рука правая сустав плечевой вывих с осколком(15лет уже). Не грозит ли такая нагрузка последствиями? Спасибо за консультацию. С уважением Валентина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не волнуйтесь. По крайней мере, никакой проблемы в отношении лечения или течения гепатита С нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.