Вопрос гепатологу №5898
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте Олег Игоревич! У моей мамы желчный пузырь был удален 15лет назад.Сейчас удалили несколько камней из холедоха,судя по тому, что они были мягкие и на рентгене с контрастом прозрачные - камни холестериновые.Ей 75 лет, полная, инсулинозависимый диабетик.Скажите пожалуйста, что ей принимать, чтобы исключить или уменьшить камнеобразование в желчных протоках? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Возможно, целесообразно в таких случаях принимать препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк и др.). Конкретных назначений по интернету делать не стану.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:08
Добрый день!Ставила первую прививку от гепатита б в феврале этого года по схеме 0-1-6, вторую привику ставила в марте. На днях сдала анализ на антитела к антигену s вируса гепатита b (колич.), Результат 3,3 мме/мл, отрицательный. Hbcorab - отрицательный. (До постановки прививки анализ на все маркеры гепатита б, были отрицательны).Привика не действует?Заново нужно ставить прививки и по какой тогда схеме?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это не "экстренная" вакцинация (контакт с больным гепатитом В и т.д.), то, думаю, делайте последнюю прививку по плану. Потом (примерно через месяц после вакцинации) сдавайте еще раз на антитела к HBsAg. Потом можно будет делать какие-то выводы.
02.08.2016 11:58:57
У меня гепатит С, 1 генотип. Фиброз F0-F1. Беременность 34 недели. У меня 2 вопроса.
1)В роддоме у меня запросили справку от инфекциониста о том разрешены ли мне естественнные роды.. и для этого я должна сдать анализ на количество вируса. Я в панике, так как против кесарева сечения. Анализ показал 1,0*10^6 МЕ/мл. Скажите, это высокий уровень вируса? Действительно ли мне нужна такая справка?
2) Уже пару недель как дико чешутся пятки и ладони, особенно вечером и ночью.. Да и тело в целом. По описаниям прочитала, что связано с застоем желчи. Что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу сказать, что рожать через естественные родовые пути женщинам с гепатитом С можно. Кесарево сечение делать не обязательно. Акушеры-гинекологи часто просят такие, как они это называют, "справки". Всем пишем, что можно так рожать, независимо от концентрации вируса в крови. Концентрация вируса у Вас в крови "обыкновенная", не волнуйтесь. Если им такая "справка", как они думают, нужна, то они ее из Вас все равно вытрясут. С гепатитом С зуд кожи никак не связан. Причину зуда по имеющейся информации я Вам сейчас сказать не смогу. Теоретически, это может быть связано с некоторыми другими заболеваниями печени, например, с доброкачественным холестазом беременных, но совсем не обязательно это так. На вопрос "что мне делать" отвечать очень тяжело. Наверное, если причина зуда не ясна, есть вопросы по гепатиту С, да еще и требуют "справку", то нужно идти на консультацию к специалисту.
31.01.2017 20:48:08
Здравствуйте, 16.01. Бест anti hvc core - ns сумм. КП 1,9. 21.01. Abbot architec anti hvc total не обнаружено, РНК ПЦР не обнаружено. 29.01. Бест core не обнаружено, ns3 не обнаружено, ns4 КП 4.645, ns5 не обнаружено (заключение: результат сомнительный). 3 разные лаборатории, ребенок 14 лет, год назад была лапароскопия. Что делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, он здоров. На всякий случай через некоторое время можно еще раз повторить ПЦР и успокоиться на этом.
03.09.2015 16:14:37
добрый вечер.у моего мужа гепатит Сс 1989 года тогда ему вливали кровь видимо не проверенную было желудочное кровотечение.все эти годы как бы нормально было мы почти всегда на диете алкоголь исключена.в июне сдали кровь оказалось повышены алт 182. и аст 114.8 тимоловая проба 6.1 сегодня алт 93.8 аст 59.3.гепатит С генотип 1.количественный анализ 2.4-10*6.гепатолог предложил записаться в группу где испытывают индийский интерферон и еще какое то лекарство мы отказались,так как я думаю это большей риск.решили начать нормальное лечение пусть даже дорогими но проверенными лекарствами.сможете Вы нам помочь подсказать какие сдать анализы и по какой схеме лечиться.учитывая что у мужа гипертония 1степени .и такой большей стаж с гепатитом С.мы живем в москве и тут очень тяжело попасть к нормальному гепатологу не заинтересованному в первую очередь в деньгах и своих интересах.заранее Вам благодарна и очень прошу помогите нам!спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У пациентов с 1-м генотипом вируса очень важно знать степень фиброза печени. Это можно сделать при помощи биопсии печени (самый точный метод), непрямой эластометрии (фиброскан) и/или фибротеста. Последние два метода нужно оценивать осторожно. Их информативность не такая высокая. Рекомендовать противовирусную терапию целесообразно при 2-й и более степени фиброза. При 1-й степени фиброза прогноз течения заболевания расценивается (в данное время) как хороший. В этом случае при 1-м генотипе вируса можно не рекомендовать пациенту противовирусную терапию (основные причины этого - высокая цена препаратов и не очень высокий процент хороших результатов лечения), а наблюдать за течением заболевания. При неблагоприятном течении заболевания вопрос о назначении противовирусного лечения всегда можно поднять снова. Противовирусная терапия, которую положено рекомендовать при 1-м генотипе - это пегелированные интерфероны (пегасис, например) и рибавирин. Существует еще тройная терапия: к предыдущим двум препаратам плюс телапревир или боцепревир, которых пока в России нет (и это очень дорого). Без врача вы все равно не обойдетесь. Сами вы ничего не сделайте. Никакую "схему" я вам по интернету написать не могу. Руководить вами по интернету (в т.ч. какие анализы сдавать) я не могу, это абсолютно несерьезно.
05.07.2019 14:48:05
Здравствуйте, Олег Игоревич! Пару месяцев назад мне был поставлен на словах диагноз Жильбера (мне 34 года). Был повышен билирубин, гастроэнтеролог назначил пропить Корвалол (в котором содержится фенобарбитал) и билирубин снизился. Все остальные показатели в норме, в том числе и УЗИ. Какой анализ можно сдать чтобы наверняка подтвердить, либо опровергнуть этот диагноз? Влияет ли синдром Жильбера на беременность и плод? ( У меня сейчас 12 недель).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть молекулярно-генетическое исследование для подтверждения синдрома Жильбера (анализ крови). Проблемой синдром Жильбера не является. Лечить это практически никогда не нужно. На течение беременности не влияет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.