Вопрос гепатологу №5007
03.09.2015 16:14:27
Доброго времени суток! Хотела бы получить консультацию по анализам
Билир.общ.-8.40 мкМ/л
прямой -3.60 мкМ/л
Аст-0.24 мккат/л
Алт-0.50 мккат/л
Гаммаглутамилтрансфераза- 0.61 мккат/л
Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож
Подтв.тест на геп C (NS3)-полож
Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц
Подтв.тест на геп C (cor)- полож
Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц
ПЦР вирус гепатита С-не выявлен
ПЦР генотипирование HCV
генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены
такие анализы я сдаю 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось...тогда врач гепатолог вынесла свой вердикт "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение гепатопротекторы, аевит,ферменты...
Результаты анализов до этого года были неизменными, сейчас обнаружилось
изменение (Подтв.тест на гепатит С (NS 3)-положит. и увелич. Гамма-глутамилтрансфераза с 0.34 до 0.61)
Что мне нужно предпринять в этой ситуации? Нужно ли какое-либо лечение?
По результатам УЗи-увеличение левой доли печени , и диффузное структурное изменение ткани печени. Спасибо.
Билир.общ.-8.40 мкМ/л
прямой -3.60 мкМ/л
Аст-0.24 мккат/л
Алт-0.50 мккат/л
Гаммаглутамилтрансфераза- 0.61 мккат/л
Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож
Подтв.тест на геп C (NS3)-полож
Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц
Подтв.тест на геп C (cor)- полож
Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц
ПЦР вирус гепатита С-не выявлен
ПЦР генотипирование HCV
генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены
такие анализы я сдаю 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось...тогда врач гепатолог вынесла свой вердикт "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение гепатопротекторы, аевит,ферменты...
Результаты анализов до этого года были неизменными, сейчас обнаружилось
изменение (Подтв.тест на гепатит С (NS 3)-положит. и увелич. Гамма-глутамилтрансфераза с 0.34 до 0.61)
Что мне нужно предпринять в этой ситуации? Нужно ли какое-либо лечение?
По результатам УЗи-увеличение левой доли печени , и диффузное структурное изменение ткани печени. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если в ПЦР вирус в крови не обнаруживается, лечение не показано. Строго говоря, в этом случае нельзя даже быть уверенным, что у пациента есть хронический гепатит С. Нужно повторять ПЦР и АЛТ в динамике. Возможно, в будущем можно будет констатировать, что этого заболевания у вас нет. Повышение температуры тела не имеет отношения к гепатиту С. Ищите другую причину, если температура сохраняется.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.10.2017 11:55:51
Здравствуйте . Во время первой беременности у мужа обнаружили гепатит Б. 10 лет назад мне сделано всего 2 прививки, сейчас врач посоветовал сделать 3ю прививку. После прививки - количество антител увеличилось до 577, было 40. Мы хотели бы второго ребёнка. Достаточно ли антител , чтобы мне не передался вирус? И прививки дают 100% гарантию от заражения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, у Вас хороший иммунитет к вирусу гепатита В. Вы не заразитесь. Бывает иногда, что после вакцинации почти не вырабатываются антитела (у людей с очень плохим общим иммунитетом) и человек может заразиться, но у Вас все хорошо.
18.10.2019 18:34:38
Здравствуйте. Помогите разобраться. Муж сдавал анализы биохимию, результаты Асат 70.0, Алат 211.0, Биллирубин общий 22.0, связанный 6.0. Назначили анализы на гепатиты, гепатит С положительный(КПcore=15.2, КПNS=14.4. Подскажите, что обозначают эти цифры в анализе на гепатит и что делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У него нашли антитела к вирусу гепатита С. Это говорит о том, что у него, скорее всего, есть гепатит С. Чтобы знать точно, так это или не так, нужно сдать анализ ПЦР (+ лучше сразу генотипирование вируса - определение его "подтипа"). В анализе ПЦР определяют РНК вируса. Если в ПЦР РНК есть, то болезнь точно есть. Если в ПЦР РНК нет, то скорее всего, болезни нет, но чтобы в этом убедиться окончательно, анализ ПЦР лучше повторить еще в динамике.
03.09.2015 16:14:31
Как у Вас осушествляется прием на обследование и лечение ? По полисам или на платной основе ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я работаю в 4-м инфекционном отделении (гепатологический центр) гор. больницы №1 г. Ростова-на-Дону (бывшая ЦГБ). Плановые консультации и плановая госпитализация в нашем отделении - с 9-00 до 14-00 в будние дни. По полису, с паспортом и направлением из поликлиники или районной больницы, бесплатно. Принимаем город и область. Прием веду далеко не я один. Врачей у нас достаточно много.
03.09.2015 16:14:22
Противозачаточные и печень....
Добрый день! мне 23 года,гинеколог мне прописала для лечения кисты противозачаточные Ярина... Но у меня были неполадки с печенью 1,5 года назад,билирубин повышался я обследовалась лежала в гастроинституте.подлечилась,сейчас все более менее.но я боюсь гормональные таблетки могут вызвать срыв в работе печени..т.е скажите как мне пить противозачаточные? возможно принимать их вместе с препаратом для поддержания печени? и прокоментируйте ситуацию...Очень жду ответа!СПАСИБО!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не знаю, как понять "неполадки с печенью". Какой диагноз у вас? Какая была причина повышения билирубина? Что сейчас? Препараты типа ярины нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (с печеночной недостаточностью) и при опухолях печени (доброкачественных или злокачественных).
14.05.2016 11:20:14
Здравствуйте! У меня такая ситуация: моей дочечке 8 мес, а свекровь является носителем НвsAg (Австралийский антиген, точно не знаю, это одно и то же или нет) уже почти 30 лет. Когда она её кормила, так получилось, что облизала палец свой и потом засунула дочечке в рот. Я очень сильно переживаю чтобы она не заразилась! Ещё плюс у неё зубки режутся и она простывшая сейчас. Иммунитет снижен. Скажите что можно сделать для профилактики? И когда и какие анализы нужно дочке сдать чтобы убедится в том, что она не заболела? Заранее спасибо! С нетерпением жду ответа!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прививки от гепатита В сейчас всем детям делают в роддомах и в детских поликлиниках, если родители от них не отказываются. К этому возрасту она уже должна быть привита. Выясните этот вопрос. Если она не привита, прививайте ее. Это нужно любому человеку. Для вакцинации почти нет противопоказаний. Для того, чтобы выяснить, есть у человека гепатит В или нет, нужно сдать анализ на наличие того самого НBsAg (австралийского антигена). Но появится в крови он может в срок от 2 недель до 6 месяцев после заражения. В любом случае, сильно не волнуйтесь, потому что заразиться таким путем, как Вы описали, нельзя.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.