Вопрос гепатологу №5810
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте,Олег Игоревич. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по следующему вопросу:у моей тети 55 лет выявлен гепатит С 1в, высокая степень вирусной нагрузки, фиброз 4 ст.(Aixplorer). ПВТ (пегинтрон ребетол) после 12 недель - частичный вирусный ответ, а потом показатели опять ухудшились (до 10*5. Мнения наших врачей разошлись: один настаивает на прекращении лечения,другой - на продлении до 72 недель из-за фиброза. Мы в растерянности.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Мне тяжело по этой информации дать вам 100%-й совет. Без вирусологического ответа (т.е. когда в конце концов раньше или позже удалось добиться отсутствия вируса в крови) и только для борьбы с фиброзом лечение не проводят. Если на фоне терапии концентрация вируса после 12 недель лечения начала расти, то, скорее всего, ответа уже не будет и терапию нужно отменять. Продлевают терапию до 72 недель, если получили ответ, но "медленный" (официально такого термина нет), т.е. добились-таки отсутствия вируса в крови, но в "поздние" сроки (тоже нет такого термина, пишу такими словами для облегчения взаимопонимания).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему, но не вижу результатов анализов. Но в целом я уже ответил.
29.01.2016 13:47:02
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста!Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1*10^5 МЕ/мл;АЛТ -56;АСТ -27;показания на 29.01.2016.
Предыдущие показания на 12.11.2015 такие Вирус гепатита В (кол.)ДНК 6,8*10^4 МЕ/мл;АЛТ-78;АСТ-36;
Стоит начать лечение ?!Или ещё нужно понаблюдаться ?Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу однозначно что-то советовать по интернету, но похоже, что в Вашем случае нужно назначать противовирусное лечение. Только перед этим нужно убедиться, что нет гепатита D. И желательно сделать эластометрию печени, чтобы оценить степень фиброза.
03.09.2015 16:14:51
Добрый день!
Я болел более 20 лет назад вирусным гепатитом В. С тех пор много времени прошло. Меня ничего не беспокоит. Просто гепатит В продолжает выявляться при анализах. Перешел в хроническую стадию. Просто наблюдаюсь 1 раз в год, сдаю анализы, эластографию. Доктор говорит, что все ок, вирусная нагрузка минимальна, никаких препаратов не нужно. Никаких диет не нужно. Это предыстория.
А сам вопрос такой: тут у меня вот с горлом проблемы. Разные полоскания и прочие подобные таблетки не помогают. Врач прописал вот что:
- Азитромицин 250 - 2 раза/день - 6 дней
- Метронидазол 250 - 2 раза/день - 6 дней
- Зодак - 1 раз в день - 14 дней
- Bion - 3, 1 раз в день 10 дней
При этом, я ему полностью рассказал про мой хронический гепатит. То есть врач в курсе проблемы.
Вопрос: не много ли это для моей печени? Может хоть 5 дней пить, а не 6? А вдруг не хватит 5 дней, чтоб заразу убить? Как потом восстанавливаться после антибиотиков? Может надо какие-то препараты для печени? Или очищающее что-то?
Короче, побаиваюсь я как-то. Печень все-таки вещь серьезная. Есть ли какие-то антибиотики более-менее безвредные для печени?
Спасибо большое за ответы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все это можно принимать при хроническом гепатите В. Делайте, как Вам назначил врач. Никак "восстанавливаться" не нужно. Параллельно с антибиотиками и другими назначенными Вам препаратами никаких препаратов "для печени" пить не нужно. "Очищения" никакого нет на белом свете. Не бойтесь. Большинство антибиотиков при их применении относительно коротким курсом (как обычно) практически полностью "безвредны" для печени. Какой-то ощутимый вред может быть при применении некоторых антибиотиков в течение длительного времени (недели - месяцы применения). Ужасный вред всех антибиотиков для печени во всех случаях - это один из мифов, который передается из уст в уста в том числе и врачами тоже. Понимаю, что ответ сильно запоздал и для Вас он уже практически не имеет значения, но так получилось.
25.07.2017 19:46:00
Здравствуйте.Очень нужна ваша консультация.У моего брата обнаружили хронический гепатит Д.Болел 8 лет.Но мы узнали 2016году.ПЦР первычный колич.вируса млн был.Потом назначили альгерон и беталейкин.6месяц лечился.Снова в этом году феврале колич.вируса был 40. 18.07.2017г. Сдал 6-35. АСТ-23.ПЦР вирус гепатита Д,определение РНК (HDV-RNA)колич.13000.Это очень опасно или как.Что нам делать.Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Опасно или нет в первую очередь зависит от степени фиброза печени. Чтобы определить степень фиброза проще всего сделать эластометрию печени (это исследование чем-то похоже на УЗИ). Если есть выраженный фиброз печени, то нужно лечиться. По срокам лечатся обычно от 1 года и более. Примерно так.
05.03.2017 06:14:03
Здравствуйте помогите разобраться, у меня 10 недель беременности. Сдала анализ на анти нсv. Результат ОПкр-0,2, ОПиссл- 1,8. Я более гепотитом с? Биохимические анализы в норме. Помогите прошу Вас.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вам нужно сдать анализ ПЦР (качественный анализ - достаточно), чтобы ответить на этот вопрос.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.