Вопрос гепатологу №5702
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте.У моей жены гепатит С(1Б). Фиброз 4 степени.Получает ПВТ. Через 3 месяца количество вируса уменьшилось в 100 раз. Через полгода показатели как в начале лечения. Это значит что лечение надо прекратить.К врачам жена идти не хочет и продолжает покупать лекарства.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Судя по тому что вы пишите, эффекта от лечения теми препаратами, которыми она лечится нет, и лечение ими, действительно, нужно прекратить. Но к врачу, который ее лечит, идти нужно, потому что мы можем с вами друг друга по интернету не понять.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.08.2024 18:42:53
Добрый день. Поставили диагноз гепатит б. Около шести месяцев пью энтакавир. Показате Алт и Аст в норме. Днк вируруса в крови не определяются. Вместе с тем обнаружен поверхностный антиген 97 процентов. Количественно 10 500 ме. Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Это значит, что гепатит В как таковой есть. Вероятно, речь идет о хроническом гепатите В. Полностью хронический гепатит В лечится очень редко. Если вопрос в том, нужно ли дальше пить энтекавир и что дальше делать, то необходимы исходные данные обследования. Лучше всего приходите на консультацию.
08.12.2017 14:47:52
Здравствуйте. У МЕНЯ ВИРУСНЫЙ гепатит В третий год принимаю тенофовир до августа вирус не обнаруживался и АЛТ и АСТ были почти в норме, сдал последние анализы-вирус обнаружился и АЛТ-160 АСТ-80.Скажите что это может значить, при этом остальные показатели в норме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это значит, что тенофовир перестал действовать. Наиболее вероятный вариант - к тенофовиру у вируса выработалась устойчивость (резистентность) и нужно менять схему лечения. Второй менее вероятный вариант - это не тенофовир, а толченый мел. Чтобы убедиться в том, что ваш тенофовир больше не работает, нужно сдать количественный анализ ПЦР (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови). Если концентрация высокая, то дело обстоит именно так, как я написал выше. Если концентрация низкая, то возможен вариант, что с эффективностью тенофовира все нормально, но тогда нужно искать другую причину для повышения АЛТ и АСТ.
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич,вот вы отвечаете людям,что при обнаружении Anti-HBcore,считается,что человек переболел в прошлом и у него иммунитет,на сколько мне известно,иммунитет это Anti-HBsAg в титрах,если его нет,то человеку надо делать прививки т.к. у него он не выработался после перенесенного острого гепатит В,аесли Anti-HBcore без Anti-HBsAg, то не факт,что нет хронической инфекции.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Строго говоря, чтобы полностью исключить хронический гепатит В, нужно еще сдавать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови. Но без наличия в крови HBsAg в ПЦР ДНК вируса практически никогда не обнаруживается. Мне кажется, я так и писал раньше. Если нет, напишите дату вопроса и имя автора вопроса, я перечитаю написанное еще раз. Если в крови есть только anti-HBcore IgG и при этом нет HBsAg, anti-HBs и ДНК вируса гепатита В в крови, то это перенесенный ранее острый гепатит В с выздоровлением. Прививки в этом случае делать не нужно, несмотря на отсутствие anti-HBs.
02.08.2019 05:19:53
Ребенку 6 лет повышены Алт44 нор а 39, Аст47, 03 норма 47. Били Рубин, шел очная фосфора, общий белок, холестерина н в норме. УЗИ брюшной полости признаки добро качественной мезентериальной и чревной лимфаденопатии. Периодически проверяется так как были лимфоузлы в воротах печени, до этого биохимия всегда в норме, ка программа норма. Что означает повышение алт и аст?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Более вероятна ситуация, что никакой проблемы нет. На всякий случай сдайте анализ на гепатиты В и С. И пересдайте АЛТ и АСТ еще раз через какое-то время. Если они длительное время будут значительно повышены, то тогда есть смысл искать какие-то другие причины их повышения. Чаще всего если нет вирусных гепатитов повышение АЛТ и АСТ носит временный характер и может быть быть связано, например, с приемом некоторых лекарственных препаратов (жаропонижающие, обезболивающие и др.).
01.06.2018 09:49:43
здравствуйте. Гепатит с 1в фиброз ф-3 . 50 лет .прохожу ПТВ (нарлапревир-ритонавир 12 нед. альгерон -рибавирин 24 нед.) перед началом птв количественный 1.8х10*8 копий.мл после 4 нед. 4.4х10*3 копий.мл после 12 нед.-0. копий \мл сейчас идет 18 неделя анализ делать после 24 нед. собственно в чем вопрос сегодня сделал анализ для себя просто иммунохром-антиВГС-экспресс результат две полоски положительно не ужели вирус вернулся даже не знаю что и думать .спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР (качественный) теперь делать после окончания лечения (24 недели). В том анализе, о котором Вы говорите (экспресс-тест), ищут не сам вирус, а антитела к нему. Антитела у Вас будут всегда, даже если Вы полностью вылечитесь. Это не страшно. Антитела это не болезнь.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.