Вопрос гепатологу №6549

Да, эта схема в таком случае может использоваться. Даклатасвир в России зарегистрирован и его можно приобрести в аптеке (оригинальный препарат называется Даклинза), но стоит дорого. Софосбувир пока не зарегистрирован и в аптеках не продается. Лучше приходите на консультацию - все, что знаю, расскажу. Все эти вопросы здесь мы в Вами обсудить не сможем.

Ну я так Вам скажу, насколько я знаю, китайцы производят эти вещества не как лекарственные препараты, а просто как "нечто", как какие-то абстрактные "вещества". Они у них не зарегистрированы как лекарства вообще. Вероятно, это связано с тем, что они не имеют лицензии на их производство от "западных" фармацевтических компаний. Т.е. хитрят китайцы, чтобы не иметь с ними юридических проблем. Я так себе представляю эту ситуацию. Некоторые другие страны "третьего мира" (Индия, например) получили эти лицензии и официально производят эти лекарства на нормальных современных фармацевтических предприятиях по их, "западной", технологии. Далее, следующий и, наверное, самый реально важный момент - если даже китайских порошок полностью химически соответствует заявленному составу (не исключаю, что так и есть), то купив их в порошке, как Вы собираетесь их принимать? Там же должно быть в одной дозе - 400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира. Как Вы точно будете взвешивать эти миллиграммы и потом их принимать? Даже если Вам кто-то их расфасует, то уверены ли Вы, что там все будет сделано как нужно таким кустарным способом? Исходя из сказанного, думаю, что делать такие вещи в отдельных случаях в настоящее время может быть целесообразно уже только от крайней бедности и при крайней необходимости. Ну например, если у человека уже достаточно тяжелый цирроз и некуда отступать, плюс он понимает, что у него в жизни нет ни малейших финансовых перспектив. Справедливости ради, хоту сказать, что я таких больных видел, хотя уже достаточно давно, скажем так, на заре этой новой эры в лечении, когда эти лекарства были практически совсем недоступны. Не могу сказать, что эти люди в тот момент сделали для себя неправильный выбор. Но сейчас уже все-таки совсем другое время. Рекомендовать Вам делать так я никак не могу. Тем более, никто из врачей не может Вам их назначать.

Если я Вас правильно понял, речь идет о хроническом гепатите С. В такой ситуации можно ждать и не назначать лечение немедленно. Насчет появления в России официальных дженериков (более дешевых "копий") этих новых препаратов ничего сказать не могу. Знаю, что в Индии один из них стали делать по официальной лицензии, но продается он только там и в Россию по условиям контракта поставляться не может.

Раз в несколько месяцев сдавать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ) и примерно 1 раз в год оценивать степень фиброза (эластометрия печени и, может быть, фибротест).