Вопрос гепатологу №5504

У вас есть гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Да, можете заразить, но только через кровь и половым путем. Другими путями не передается. От гепатита В есть вакцины (прививки). Нужно привить супругу, если она не болеет гепатитом В (ей нужно сдать анализ на маркеры гепатитов) и раньше не болела. На вопрос о том, серьезно это у вас или нет, можно ответить приблизительно и только после дообследования (ПЦР с вирусной нагрузкой, все маркеры гепатита В и D, непрямая эластометрия печени, УЗИ). У некоторых людей с гепатитом В может формироваться цирроз печени. Как у вас обстоит дело, по этим данным я точно сказать не могу.

Нет, болей при хронических гепатитах не бывает. Нет связи между болью и вашим гепатитом. Причина болей какая-то другая. Примерно до 14-00.

Не могу уверенно ответить на ваш вопрос. Я не специалист в этом.

Понятие "носитель HBs-антигена" есть, но под ним понимается "малоактивно" протекающий хронический гепатит В, который не нуждается в назначении лечения. Речь не идет о том, что от этого человека нельзя заразиться (хотя шансов обычно намного меньше). От такого человека можно заразиться, но только через кровь или половым путем и если нет иммунитета к вирусу гепатита В (т.е. человек не привит от гепатита В и не болел раньше острым гепатитом В, естественно, с последующим выздоровлением и формированием иммунитета). Если ребенка, которого Вы хотите усыновить, сначала проверить на наличие маркеров гепатита В (антигены вируса гепатита В и антитела к вирусу), а потом, если нет ни антигенов (самого вируса) ни антител к нему (иммунитет), полноценно привить от гепатита В, то никак Вы его заразить не сможете, даже если будете иметь к этому злой умысел (окажетесь, например, маньяком и ежедневно шприцем будете вводить ему свою кровь). Это очень просто. Если же он уже правильно привит (в роддоме, а потом в поликлинике), то вообще ничего делать больше не нужно. Не понимать все это из врачей-инфекционистов может только полный дурак. Думаю, врач-инфекционист, если он адекватен к окружающему его миру, вполне может поставить Вам диагноз носительство HBs-антигена, зашифровать его по МКБ как Z22.5, сослаться на то, что в перечне опасных для окружающих заболеваний этого кода МКБ нет (хотя все это бессмысленная игра словами и терминами), подчеркнуть в этом обходном листе то, что ему подсказывает здравый смысл, сделать пометку, что необходима вакцинация ребенка, и иметь чистую совесть и абсолютно никаких проблем. Мне это видится так.