Вопрос гепатологу №7349
03.09.2015 16:15:10
Здравствуйте. У сожителя выявили цирроз печени и положили в больницу из-за плохого самочувствия. Сегодня анализы на гепатиты пришли отрицательные. Я вроде бы насчет себя успокоилась, что хоть не заразный. А потом наткнулась на информацию, что при циррозе гепатиты могут и не определяться, хотя вполне себе могут быть. Ответьте мне, пожалуйста, на 2 вопроса: 1. Отрицательным результатам на гепатиты в его случае можно верить? У него у отца тоже был цирроз и тоже алкогольный. 2. Может ли цирроз возникнуть не от хронических вирусных гепатитов? С благодарностью...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Можно верить. 2. Очень часто бывают чисто алкогольные циррозы.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:06
Спасибо за ответ! Я планирую прийти к вам на консультацию, предварительно сделав свежий анализ биохимии. Я контролирую эти анализа, раз в 6 мес. АЛТ,АСТ и Билирубин, всегда были в норме. Правда повышаются при приеме антибиотиков.Скажите пожалуйста, если я ранее приходила на консультации и даже когда-то лежала у Вас в стационаре, мне нужно брать направление, чтобы бесплатный прием был?У вас приходивших с ВГС на учет не ставят?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да. Направление, паспорт, полис. Бесплатная консультация. Живая очередь. Врачи меняются. Учет в поликлинике по месту жительства.
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте,Олег Игоревич. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по следующему вопросу:у моей тети 55 лет выявлен гепатит С 1в, высокая степень вирусной нагрузки, фиброз 4 ст.(Aixplorer). ПВТ (пегинтрон ребетол) после 12 недель - частичный вирусный ответ, а потом показатели опять ухудшились (до 10*5. Мнения наших врачей разошлись: один настаивает на прекращении лечения,другой - на продлении до 72 недель из-за фиброза. Мы в растерянности.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне тяжело по этой информации дать вам 100%-й совет. Без вирусологического ответа (т.е. когда в конце концов раньше или позже удалось добиться отсутствия вируса в крови) и только для борьбы с фиброзом лечение не проводят. Если на фоне терапии концентрация вируса после 12 недель лечения начала расти, то, скорее всего, ответа уже не будет и терапию нужно отменять. Продлевают терапию до 72 недель, если получили ответ, но "медленный" (официально такого термина нет), т.е. добились-таки отсутствия вируса в крови, но в "поздние" сроки (тоже нет такого термина, пишу такими словами для облегчения взаимопонимания).
15.10.2016 17:02:26
Добрый день!подскажите,пожалуйста,в связи с чем показатели ALT и AST растут после кровотечения, связанного с язвой 12типерстной кишки?на сегодняшний день показатели выросли в 2 раза!!AST 196.0 ALT 274.0 щелочная фосфатаза 1969,0....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по такой урезанной информации как-то прокомментировать именно Ваш случай. Вы даже не пишите, в связи с чем они вообще исходно у Вас были повышены. Могу сказать, что при тяжелых кровотечениях (любых), когда человек теряет много крови (литры), у него может развиться "ишемический" гепатит, который связан с недостатком кислорода в печени. После того, как кровопотеря восполнена, это постепенно проходит.
03.09.2015 16:14:21
Уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, существуют ли сейчас какие либо программы бесплатного (или льготного)лечения? Я сейчас мать одиночка и возможности для приобретения лекарств самостоятельно у меня нет. У меня гепотит С генотип 1 b. Если есть такие программы, то куда нужно обратиться, чтоб стать участником этой программы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бесплатно противовирусные препараты могут получать "федеральные льготники". Это инвалиды, участники боевых действий и некоторые другие группы населения. Эта система действует достаточно исправно и стабильно. Это называется ДЛО - дополнительное лекарственное обеспечение для федеральных льготников. Периодически в достаточно небольшом количестве выделяются препараты на лечение больных с вирусными гепатитами помимо ДЛО, но бывает это редко и в небольшом количестве, особенно, мало по пегелированным интерферонам. Нужно быть в поле зрения вашего врача, чтобы если такая возможность будет, о вас помнили. Обычно выбирают тех, у кого наиболее плохая ситуация по состоянию здоровья.
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте,доктор!Посоветуйте,пожалуйста.15.08.2013 закончил курс пвт полтара года, минус с 12ти недель.До начала терапии делал эластомитрию в ЦГБ.Результат 11,8 кПа.Через сколько времени делать повторно?и где лучше в ЦГБ или на ВАРФОЛОМЕЕВО?Чтобы результат был наиболее информативный.Стоит ли сейчас принимать гепопротекторы?на сегоднешний день биохимия норма.СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно уже и сейчас сделать эластометрию. И у нас (в ЦГБ) и в больнице СКЖД эластометрию делают хорошо (правильно). Информативность примерно одинаковая. Неточности при этом исследовании иногда могут быть везде. Гепатопротекторы - не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.