Вопрос гепатологу №5335

Вопрос №5335

03.09.2015 16:14:33

О.

Уважаемый Олег Игоревич!У меня гепатит С,не пью,не курю,но работа связана с запахами красок,лаков,ремонтные работы,вобщем -химия,на сколько это может влиять на печень? спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не думаю, что сильно может повлиять, но уверенно вам на этот вопрос вряд ли кто-то ответит. Надежнее, конечно, исключить это воздействие. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6623

03.09.2015 16:14:56

т.

Добрый вечер, Олег Игоревич!!у меня хронический гепатит С(генотип 1б,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.А3,Ф3 по результатам ФиброМакс,ТТ вариант гена ИЛ28В)с умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25/11/13 получаю лечение пегентроном в дозе 120 мкг подкожно один раз в неделю.Ребетол 1000 мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недель лечения Виктрелис по 2400 мг ежедневно(в 3 приема).К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,однако вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определяется ,но ниже предела квантификации(менее 25 МЕ/мл(менее68 копий/мл)Какова по вашему мнению продолжительность лечения 3-ной терапией,и сколько недель необходимо лечиться Виктрелисом вообще и в моем данном случае конкретно??Заранее благодарна за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, в таком случае общая продолжительность лечения — 48 недель (пегинтерферон-альфа + рибавирин - первые 4 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин + виктрелис - до 36 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин - до 48 недели). Хотя, если Вы лечитесь первый раз (т.е. ранее не было неудачного курса двойной терапии), и если бы был чуть-чуть более быстрый ответ (совсем-совсем чуть-чуть), то лечение составило бы 28 недель. У Вас после 8 недель очень низкая концентрация вируса. Настолько низкая, что очень хорошая и высоко чувствительная лаборатория ПЦР, в которой Вам делали этот анализ, еще определяла РНК вируса в крови как таковую, но уже не могла посчитать, сколько ее там. 25 МЕ/мл для количественного определения - это очень хорошая чувствительность; это должно быть примерно около 10 МЕ/мл для качественного определения. Т.е. через 8 недель лечения концентрация РНК вируса гепатита С у Вас в крови была примерно между 10 и 25 МЕ/мл. Это очень мало. Это был почти "ноль". Еще бы чуть-чуть, и формально было бы 28 недель лечения. Гипотетически, если Ваш врач выберет в Вашем случае 28 недель, а не 48, то, скорее всего, его никто не посмеет "поругать", потому что, сдай Вы анализ, условно, на 2 дня позже или была бы лаборатория ПЦР чуть-чуть похуже, Вы бы получили свой результат "ноль" через 8 недель. Вы очень близки к тому, чтобы Вам рекомендовать 28 недель, хотя, еще раз повторяю, формально - 48. Длительность лечения, как Вы пишите, "вообще" у разных людей разная и зависит она от того, лечится человек первый раз или это повторный курс после неудачного первого, есть цирроз или нет, насколько быстро "исчезает" РНК вируса из крови (насколько хорошо помогает лечение). Не вижу смысла описывать "вообще" все возможные случаи.

Вопрос №30457

14.04.2017 20:29:20

А.

Здраствуйте доктор. У меня на спине большие пятна и зуд. Лечилась кожанно-венерологическом институте. Врач назначила магнию сульфат и диазолин. Держала диету 10дней вроде бы все нормально но зуд не уходил. Снимала узи печеньи и желочный пузырь. Сказали есть изменения. Не знаю что делать? Ужасно зудить и пятно становится много. Пожалуйста помагите!!! Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть заболевания печени, при которых может быть кожный зуд, но никаких пятен при этом не бывает. И встречаются эти заболевания редко. Скорее всего, Ваша проблема не имеет отношения к печени. Можно сдать анализ крови на щелочную фосфотазу. Если нет ее многократного увеличения, то это практически полностью снимает вопрос о связи зуда с печенью. Что там у Вас за "изменения" при УЗИ увидели, не знаю, но маловероятно, что это что-то, что реально может объяснить кожный зуд.

Вопрос №4857

03.09.2015 16:14:25

И. Игорь

Здравствуйте.Благодарю за полноценный,объемный ответ.Тот вопрос я задавал 23.05.2012.Ф-2 по фибромаксу,а вот биопсию,признаюсь честно,боюсь делать т.к.читал что бывают смерт.случаи,хотя прекрасно понимаю что надо -бы.Спасибо.Игнатов Игорь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Смертельные случаи бывают даже от укола аскорбинки. Биопсия печени - безопасная процедура. В Европе и США это делается врачом общей практике на кушетке в процедурном кабинете, где после этой манипуляции за пациентом наблюдают что-то около часа, а потом он идет пешком домой. Серьезные осложнения крайне редки. Смерть от биопсии печени - это из разряда "кирпич на голову".

Вопрос №6696

03.09.2015 16:14:58

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Я являюсь носителем HbsAg с 11 лет, последний раз проходила курс лечения интроном около 13 лет назад, насколько помню, без особого эффекта. Хотела бы записаться к Вам на консультацию. Скажите, пожалуйста, какие анализы и обследования необходимо иметь при себе?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сначала приходите - там разберемся. Ничего заранее сдавать не нужно - слишком часто потом приходится пересдавать. Большое значение имеет кто и в каком виде все эти исследования делает. Кроме того, у человека могут уже быть на руках некоторые результаты, которые перепроверять не нужно.

Вопрос №41600

07.08.2017 17:02:56

Ю.

Здравствуйте Олег Игоревич, антитела к гепатиту с обнаружены в 2003 году, пцр качественный в 2010 году отрицательный, в 2016 - отрицательный, а врач ставит диагноз Носитель HCV, есть ли у меня гепатит с, если нет, то к какому врачу обратиться, чтобы снять такой диагноз и как должен звучать диагноз в моем случае? Надо ли ещё сдать анализы? Что нужно иметь из анализов перед приемом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть антитела, но в ПЦР вирус не выявляется, то болезни нет и человек здоров. Это значит, что человек переболел когда-то острым гепатитом С и сам выздоровел. Так иногда бывает. Называется это паст-инфекция гепатита С. Чтобы окончательно в этом убедиться можно на всякий случай еще разок сдать ПЦР. Если в этом анализе опять вирус выявлен не будет, то можно снять диагноз и жить спокойно.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник