Вопрос гепатологу №5322
03.09.2015 16:14:33
Прошу прощения за повторный вопрос, но почему-то часть текста обрезалась. Уважаемый доктор!
Здравствуйте. В апреле 2007г при госпитализации в стационар РостГМУ, были обнаружены антитела к гепатитуС, пересдала все маркеры гепатитов на 7 линии, 67.(12.04.2007г) Всё отрицательно, кроме Anti-HCV-lgG(core)- 1,741 и Индекс авидности - 80% высокоавидные антитела. Рекомендации : обследоваться в динамике. (05.12.2007)-ОКДЦ. Определение РНК вирусов гепатита С (HCV) колличественное ОТРИЦАТЕЛЬНО.Повторно (28.10.2009г) сдала все маркеры гепатитов на 7 линии, 67 Всё отрицательно, кроме Anti-HCV-lgG(core)- 3,194 и Индекс авидности - 100% высокоавидные антитела. Все анализы биохимии крови в норме,С 2007г по 2012г (биллирубин, АСТ, АЛТ и т.д)- сдавала регулярно. В октябре 2012г при госпитализации в РостГМУ опят взяли АТ к гепатипу С - найдены. Вопрос: Нужно ли мне срочно бежать пересдавать и беспокоится по этому поводу.
Здравствуйте. В апреле 2007г при госпитализации в стационар РостГМУ, были обнаружены антитела к гепатитуС, пересдала все маркеры гепатитов на 7 линии, 67.(12.04.2007г) Всё отрицательно, кроме Anti-HCV-lgG(core)- 1,741 и Индекс авидности - 80% высокоавидные антитела. Рекомендации : обследоваться в динамике. (05.12.2007)-ОКДЦ. Определение РНК вирусов гепатита С (HCV) колличественное ОТРИЦАТЕЛЬНО.Повторно (28.10.2009г) сдала все маркеры гепатитов на 7 линии, 67 Всё отрицательно, кроме Anti-HCV-lgG(core)- 3,194 и Индекс авидности - 100% высокоавидные антитела. Все анализы биохимии крови в норме,С 2007г по 2012г (биллирубин, АСТ, АЛТ и т.д)- сдавала регулярно. В октябре 2012г при госпитализации в РостГМУ опят взяли АТ к гепатипу С - найдены. Вопрос: Нужно ли мне срочно бежать пересдавать и беспокоится по этому поводу.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Мне тяжело вам что-то сказать относительно "срочно - не срочно". Тем более, по интернету. ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественный"), если вы его сдавали давно, нужно сдать. Вполне может быть, что гепатита С у вас нет, т.к. наличие антител (тем более, что у вас есть антитела только к одному из антигенов вируса) еще не говорит на 100% о наличии заболевания.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здраствуйте, Олег Игоревич. С 2011 г. сдаю анализ ПЦР каждые 6 месяцев (гепатит В). Результат всегда был менее300. Фиброз 7,1 кПа, на аппарате в больнице рРЖД (март 2014 г.). Сколько лет ещё
надо наблюдаться и постоянно сдавать анализ (каждые 6 мес). Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял, у Вас хронический гепатит В или, может быть, Вы когда-то болели острым гепатитом В? Если речь идет о хроническом гепатите В, то наблюдать за течением заболевания, фактически, нужно всю жизнь, но это достаточно просто.
03.09.2015 16:14:49
Является ли сезонная аллергия на цветение противопоказанием для противовирусной терапии ХГС?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не является.
03.09.2015 16:14:57
У меня геп С 2000 года. В марте 2013 года был выкидыш в 21 неделю, сейчас планируем снова и гинеколог направляет в гепатологический центр сдать анализ на индекс авидности. Расскажите что этот анализ дает и как его можно сдать? И какова вероятность заражения плода и правда ли что при гепатите 80% невынашиваемости.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Индекс авидности - это показатель, который приблизительно говорит о том, "старые" у человека антитела или "свежие". Если говорить об антителах к вирусу гепатита С, то низкий индекс авидности (говорит о том, что это "свежие" антитела) бывает приблизительно в течение первых 2 - 4 недель после начала заболевания (т.е. в самом начале при остром гепатите С). Потом индекс авидности уже становится высоким, и сказать что-то определенное по этому показателю нельзя. Индекс авидности относится к анализу на маркеры (антитела) гепатита С. Не все лаборатории его делают. Но я не думаю, что есть смысл сдавать индекс авидности антител к вирусу гепатита С, если у Вас гепатит С аж с 2000 года. Вероятность заражения ребенка во время родов - около 5%. Вероятность невынашивания беременности при хроническом гепатите С такая же как и без него. Никогда ни о чем подобном я не слышал.
03.09.2015 16:14:54
Олег Игоревич, в своем вопросе я ошиблась и вместо Пегинтрон, кажется, написала копегус
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хорошо. Я понял.
19.08.2016 18:44:07
Недавно узнала что у меня гепатит Б и Дельта. Сначала у меня был шок,но потом поняла что нужно в такой ситуации держаться. Депрессия ничем не поможет.Но мне интересно,сколько обычно живут с этим. Насколько плохие мои результаты,сколько я протяну.СПАСИБО! Вот мои результаты:
АлАТ 38* Ед/л < 31
АсАТ 28 Ед/л < 31
Т4 свободный 13.1 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 2.62 мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Глюкоза 4.6 ммоль/л 4.1 - 5.9
anti - HBe положит. Anti - HBe Abbott ARCHITECT
Альбумин 43 г/л 37.5 - 50.1
Общий белок 74 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 1.9 - 4.6
альфа-2-глобулины 7.0 г/л 4.8 - 10.5
бета-глобулины 7.2 г/л 4.8 - 11.0
гамма-глобулины 14.7 г/л 6.2 - 15.1
HBsAg (колич.) 30523.78 * МЕ/мл см.комм. <0.05 - отрицательно.
>=0.05 - положительно.
HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. HBs Ag conf. Abbott ARCHITECT
Референсные значения
Вирус гепатита В (кол.) ДНК 2,6x10^3 МЕ/мл
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg 0.109
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,антитела суммарные 0.005
Биомаркеры
Альфа2 Макроглобулин 2.87 g/l
Гаптоглобин 0.59 g/l
Аполипопротеин А1 1.53 g/l
Билирубин 10 μmol/l
Гамма ГТ 25 IU/l
АЛТ 39 IU/l
FibroTest диагностирует
ФиброТест
α-2-макроглобулин 3.3 г/л
Гаптоглобин 0.59 г/л
Аполипопротеин А-1 1.53
Билирубин общий 9.8 Ед/л
γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 25 Ед/л
Аланинаминотрансфераза/PYP 39 Ед/л
фиброз печени Результат : 0.27
(F0-F1)
ActiTest
Результат : 0.20
(A0-A1)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не увидел анализов о наличии гепатита D (желательно иметь ПЦР с вирусной нагрузкой - концентрация РНК вируса гепатита D). Кроме того, желательно, все-таки сделать УЗИ и эластометрию печени, несмотря на то, что у Вас выполнен фибротест. Общее впечатление о течении Вашей болезни в настоящее время достаточно благоприятное - нет выраженного фиброза печени, нет выраженного воспаления печени, концентрация ДНК вируса гепатита В не высокая.
В целом гепатит D это, скажем так, не очень хорошее заболевание и лечится оно плохо, но так протекает эта болезнь далеко не у всех. Есть достаточно большое количество людей, у которых гепатит D протекает достаточно благоприятно, и прожить с ним можно "всю жизнь", циррозы формируются не у всех больных. У Вас сейчас, скорее всего, все очень неплохо и в обозримом будущем Вам вряд ли что-то угрожает.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.