Вопрос гепатологу №14450
14.06.2016 13:17:55
Здравствуйте доктор!Проясните(дайте совет)жена делала мне укол,после чего укололась иглой! У меня пролеченный гепС(3 года ПЦР минус)наши действия,нужно ли что то предпринимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в течение 3 лет после лечения вирус в ПЦР не выявляется, то Вы здоровы. Соответственно, никаких действий не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.04.2018 18:03:08
Пролечилась от геп с .Анализы все хорошии вируса нет .Почиму стала резко набирать в весе .спосибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это не связано с лечением гепатита С. Разные могут быть причины.
03.09.2015 16:14:51
Уважаемый, Олег Викторович! Очень нужен Ваш совет. Муж находится на ПВТ геп.С ген.1b обнаружен в 2005г. идет 43 неделя лечения. На начало лечения PCR HCV – 1.8*10 в 4 коп/моль. На следующий день сразу после 4укола пегасиса сделали ПЦР результат 2,3*10в3копий/моль, на 8ой неделе не сдавали, на 12ой неделе количественный анализ показал отр., на 24ой неделе – отр., на 30ой нед.- отр. На всем протяжении лечения принимал пегасис ребетол 5 таб. снижали ребетол на 1таб. на три недели, т.к. гемоглобин упал до 95, тромбоциты 130,остальное время 5 таб. и сейчас общий анализ не очень хороший, но терпит. Потеря веса 20кг. Биохимия как начал лечение в норме. Перед началом лечения сделал биопсию патологогистологическое заключение: хронический гепатит, ИГА-4, ГИС-3. Биохимический анализ от 30.10.12:о.белок-71; альбумин-40,6; мочевина-5,6; креатин-93;билирубин общий-31,0; прямой-6,1;непрямой-24,9;липаза-40,5;ЩФ-56;ГГТП-138;амилаза-94;АЛТ-60;АСТ-49;Железо сыворотки-50,5;холестерин-4,2;глюкоза-5,2;калий-5,1;натрий-140,6;хлориды-110;церулоплазмин-187,0.Плазменный гемостаз:ПТИ-104; МНО-0,98;АЧТВ-32,6;ТВ-18,4;фибриноген-2,63. Иммунограмма: IgA-2.3г/л, IgM-1.49г/л,IgG-11.89г/л. Онкомаркеры от 30.10.12:АФП-7,65МЕ/мл. Белковые фракции: альбумины-44,67%,32,6г-л;глобулины альфа 1 =5,14%,3,7г-л;альфа2=10,66%,7,67г-л;бета 18,45%,13,28г-л;гамма=21,09%,15,19г-л
Результат КТ брюшной полости: на серии КТ печень незначительно увеличена(2590мл), с четкими ровными контурами, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Желчный пузырь не увеличен, стенка тонкая, без признаков ренгенпозитивных конкрементов и объемных образований. Внутипеченочные желчные протоки, холедок, не расширены. Портальная (15мм) и селезеночная (10,5мм) вены дилатированы. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена, без дополнительных образований. Проток Вирсунга не расширен.
Вопрос - достаточно ли 48 недель лечения по нашим результатам? Уговариваю мужа на 72 недели, но он ответил, что максимум выдержу 4 недели. Есть ли смысл продлевать на 4 недели? Огромное спасибо за Ваши ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По хорошему, нужно 72 недели. Вряд ли продление срока лечения только на 4 недели что-то принципиально изменит. Скорее всего, для того, чтобы, Ваш муж не возражал против продления срока лечения, нужно попытаться как можно более тщательно скорректировать имеющиеся побочные эффекты. Например, достаточно часто у таких пациентов бывает депрессия, которая делает лечение очень "тяжелым", но остается вне поля зрения. Она почти всегда хорошо корректируется назначением антидепрессантов. Возможны, конечно же, и другие варианты.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте,Олег Игоревич! Какому из этих препаратов следует отдать предпочтение на ПВТ?Рибавирин,ребетол или копегус? Разница в цене! Какой из этих препаратов обычно назначаете вы пациентам? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ребетол и копегус - это тот же рибавирин, только импортного производства, произведенный хорошими солидными фармацевтическими компаниями (Шеринг-Плау и Хофман-Ля Рош). Действующее вещество одно и то же. Выбирать Вам. Все три назначаю в зависимости от ситуации (иногда человек тратит такие деньги, что просто глупо экономить на рибавирине) и от пожеланий пациента.
03.09.2015 16:15:04
Добрый день, Олег Игоревич.Помогите пожалуйста , мой муж в начале года прошёл курс лечения геп.С ПегИнтоном Рибавирин, после курса лечения ПЦР отрицательный. Но сейчас сдали ОАК и у него очень низкий гемоглобин 61, эритроциты 3,08,СОЭ 25мм, тромбоциты 457 все остальное в принципе в пределах норма. Может ли это быть рецидив геп.С, может ли это как то связанно с заболевание.Огромное спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы не указали, какой был срок лечения и как давно лечение было закончено. Если гемоглобин низкий непосредственно после окончания лечения, то это, вероятнее всего, связано с проведением противовирусной терапии (побочный эффект). В этом случае гемоглобин скоро должен начать повышаться сам по себе. Если после окончания лечения прошло значительное время (недели - месяцы), то связи между низким гемоглобином и противовирусной терапией, скорее всего, нет (он уже должен был подняться). В этом случае нужно искать другую причину анемии (недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты и т.д.), в общем, нужно идти на консультацию к гематологу.
11.05.2017 22:24:44
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, где в Ростове-на-Дону можно сделать качественную эластометрию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хорошо и недорого делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92). Отделение УЗИ, 16 кабинет, будние дни, натощак (не есть, не пить воду), без предварительной записи.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.