Вопрос гепатологу №21960
02.12.2016 13:57:48
Сдала анализы на гепатит. Результат: количественное определение РНК вируса 12700000 Коп/мл количественное определение РНК вируса 3180000 МЕ/мл параметр rs 12979860 ТТ, rs 8099917 TG. Генотип HSV 1 в. ALT 52,5 AST 44,1. Билирубин прямой 7,15. Общий билирубин 24,2. Печень не увеличена. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы гомогенная, без очаговых изменений МР-сигнала. Какое состояние, что рекомендуете предпринять.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нужно сделать эластометрию печени, чтобы определить степень ее фиброза. От этого и нужно отталкиваться, если пытаться сделать вывод о том, необходимо лечение в ближайшее время или пока можно только наблюдаться.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.03.2025 17:26:09
Добрый вечер! В этом году два раза переболела непонятным вирусом, врачи в больнице пожимают плечи и прописывают всем одинаковое лечение: противовирусные, жаропонижающие, антибиотики. У меня хр. Панреатит, хр. Холетестит. Раз в 3 месяца я сдаю анализы и делаю узи. Узи от 22 февраля заключение: эхопризнаки гепатомегалии, жирового гепатоза 2 степени, хр. Холецестита, сгущение желчи, хронический панкреатит. Подозрение на камень в желчном. Сдала анализы, соэ 28, ггтп 630, алт 119, аст 106 все остальные в норме. Прописали реамберин 3 раза, гептрал в/в 5 раз. Анализы пересдала все в норме кроме ггтп 640.гепатит бс отрицательный. подскажите чем можно снизить?,и с чем связанно такое повышение может быть
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не смогу сейчас вам точно (или с высокой вероятностью) сказать, почему у вас повышена ГГТП. Причин для этого может быть много и только часть из них имеет отношение к печени. Чтобы постараться выяснить причину, нужно в первую очередь разговаривать. Если хотите, приезжайте на консультацию, попробуем что-то выяснить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все перечислить тяжело. Из основного: "психиатрические" заболевания, выраженная депрессия, эпилепсия; тяжелые заболевания, протекающие с сердечной и дыхательной недостаточностью;
аутоимунные заболевания; низкое содержание в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов;
декомпенсированный сахарный диабет; декомпенсированный цирроз печени. Лучше опишите конкретно интересующую вас ситуацию.
03.09.2015 16:14:54
здравствуйте скажите пожалуйста какие анализы нужно сдавать для подтверждения диагноза хвгб в вашем центре?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вопрос только в том, есть хронический гепатит В или нет, то нужно сдать анализ на маркеры гепатита В. Это ИФА - иммуноферментный анализ.
03.09.2015 16:14:13
здравствуйте доктор. сдал биохимию на медосмотре.результат следующий-АСаТ 54,АЛат 78,Гамма-ГТП 59 остальное в норме.По результатам анализа отправили к инфекционисту сдать анализы на маркеры. результат- суммарные АТ к coreВГВ обнаружены,HBs-антиген не обнаружен,IgG,IgM к вирсу гепатита С не обнаружен,IgM к HBcAg не обнаружен, AntiHBs-Ag 18.1 мME/мл,HBe-Ag отрицательно, Anti HBe-AgIgG обнаружены, ПЦР ДНК вируса гепатитаВ-колич. не обнаруженно, ДНК вируса геп. В качеств не обнаруженно. О чем говорят эти анализы и что делать дальше?спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы все правильно написали и ничего не перепутали (показатели почему-то написаны вразнобой), то эти анализы говорят о том, что: 1. вы когда-то болели острым гепатитом В и полностью выздоровили (возможно, еще и были привиты от него), 2. у вас нет хронического гепатита С, 3. показатели АЛТ и АСТ выше нормы - скорее всего есть воспаление печени (гепатит), но, почти что точно, что это не вирусный гепатит. Чаще всего, если нет гепатитов В и С (как у вас), то это гепатит, связанный с употреблением алкоголя. Более точно по этим данным ничего сказать нельзя. Вам нужно идти на прием к врачу и уточнять причину повышения АЛТ и АСТ.
03.09.2015 16:14:24
Уважаемый Олег Игоревич! Прочитала Ваш сайт. Вы практик и ученый, имеете научные работы. Скажите пожалуйста, имеются ли сейчас какие нибудь разработки медицинских препаратов, позволившие бы в ближайшем будущем лечить или выводить("убивать")полностью из организма вирус гепатита.Есть ли у больных надежда, что через 5-10 лет они могут стать совершенно здоровыми людьми и не бояться за свое здоровье.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужно меня так хвалить. Не ровен час, найдутся те, кто сильно позавидует. Шучу. Почти. Практиком меня, наверное, можно называть, ученым - врядли. Разработка новых противовирусных препаратов в мире постоянное ведется. Мировыми фармацевтическими компаниями в это вложены огромные деньги. Уже сейчас пишут о том, что в ряде случаев после проведения противовирусной терапии хронического гепатита С можно констатировать полное выздоровление (правда, не сразу, а после достаточно длительного наблюдения за пациентом). Думаю, что появление новых мощных противовирусных препаратов от гепатита В и С в течение ближайших 5 - 10 лет - это очень реальная перспектива. Не исключено, что многие пациенты в относительно ближайшем будущем будут полностью выздоравливать. Сейчас это уже не кажется научной фантастикой.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.