Вопрос гепатологу №5303
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте,Доктор. Олег Игоревич,проконсультируйте меня, пожалуйста, по такому вопросу: Муж получал ПВТ (пегасис ребетол), у него вирус снизился до нескольких сотен, а перед началом лечения было на 10 в 8 степени. У него гепатит С, генотип 1 и еще фиброз 4. Лечился он 24 недели.Лечащий врач говорит, что при таком ответе на лечение придется принимать ПВТ 72 недели. А в интернете можно найти информацию о том, что в подобных случаях лечение есть смысл прекратить.Как правильно поступить? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если при продолжении лечения в ближайшее время (месяц - два) удастся добиться авиремии (отсутствия вируса в крови), а, скорее всего, так и будет, потому что концентрация РНК вируса сейчас уже очень маленькая, то лечение нужно продолжать до 72 недель. Если же на фоне лечения концентрация вируса будет расти (значительно), то тогда лечение нужно будет отменить (вирусологический прорыв). Правильно вам говорит ваш врач. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:10
Олег Игоревич,подскажите,обязательно ли направление в гепатологический центр или достаточно анализов.Если направление,то какой врач его выписывает,нет желания раскрываться перед участковым терапевтом и возможно ли обращение в анонимном порядке?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Для консультации нужно направление из поликлиники (все равно, какой врач вам его даст), паспорт и полис. В анонимном порядке... Ну хотите, подойдите и спросите меня - пообщаемся.
30.03.2016 14:03:26
Здравствуйте! Скажите пожалуйста о чем говорят эти анализы ( контакт с человеком зараженным гепатитом B был 2009 ) Результаты анализов 2011г. Днк вируса гепатита В ультрачувствительный метод-не обнаружено, HBsAg-не обнаружено,anti-HBcIgG-ОБНАРУЖЕНО, anti-HCV IgG- не обнаружено.результаты анализа вирус гепатита В (кач.)днк -не обнаружено у мужа детей и у меня 2015г . очень прошу расшифруйте мои анализы за 2011год.и какие стоит сдать анализы моим детям ,которые не были привиты имунноглобулином(по моей вине) в род.доме
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обнаружение anti-HBcore IgG (при отсутствии HBsAg и ДНК вируса в анализе ПЦР как у Вас) говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Болезни (вируса) у Вас нет. Скорее всего, этого также нет у Вашего мужа и детей, хотя, чтобы в этом окончательно убедиться, кроме анализа ПЦР им нужно сдать еще хотя бы HBsAg. Если Вы не прививали детей (имеется в виду, вакциной, а не иммуноглобулином), то, конечно, желательно их привить, но к обнаружению у Вас anti-HBcore IgG это не имеет никакого отношения.
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте, Олег Игоревич! Пишут, что при наличии НВеАg, ХГВ протекает более агрессивно, а если НВеАg отрицательный, а вирусная нагрузка высокая (10х9), тогда как? И может ли со временем НВеАg появиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял Ваш вопрос. Что Вы имеете в виду, когда спрашиваете "тогда как"? Такое может быть. Не обязательно при активном размножении вируса и высокой его концентрации в крови будет HBeAg. Вообще при хроническом гепатите В редко в крови определяется HBeAg, при любой концентрации вируса в крови. Да, может появиться HBeAg, но бывает так редко.
03.09.2015 16:14:54
Уважаемый Олег Игоревич! Если я в детстве переболела гепатитом А (болезнью Боткина), могу ли я быть донором крови?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да.
03.09.2015 16:14:23
олег игоревич! здравствуйте! а всю жизнь с вгс это сколько? яболею 14 лет,вам известны случаи на много больше? а в каком году вгс был обнаружен у человека вообще?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не помню я точно в каком году. Какая разница-то? В 80-х где-то. "Всю жизнь" это значит - "всю жизнь" (в 55 лет - от инфаккта умер, или в 76 - от рака желудка, или в 42 - машина сбила, или в 95 - никто не знает от чего, но не от гепатита С). Из тех людей, у которых есть хронический гепатит С, цирроз в течение жизни формируется примерно у 30% (из них, кстати, тоже далеко не все подряд от цирроза умирают). Ну есть еще небольшая часть больных, у которых рак печени будет (почти у всех из них это возможно только при наличии цирроза). Заметьте, что это средняя цифра ("леченные и нелечанные", "пьющие и непьющие" и т.д.). Остальные примерно 70% - что есть у них хронический гепатит С, что нет. Живут себе как здоровые люди и в ус не дуют, если только не наслушаются и не начитаются всяких глупостей и в депрессию не впадут. Тогда им начинают симптомы мерещиться. Это, естественно, не значит, что не нужно лечиться (если это нужно). Я просто хочу сказать, что у большинства людей с хроническим гепатитом С все нормально в жизни. Не у всех, но у большинства.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.