Вопрос гепатологу №5276
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте.Скажите какая должна быть структура здоровой печени по УЗИ-мелкозернистой,крупнозерн.или среднезернистой? у меня по УЗИ написано просто зернистая,без уточнений мелко-крупно-средне,это плохо? а у мужа например отмечено мелкозернистая.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Норма - мелкозернистая структура. Но "зернистость" это, скажем так, далеко не самый главный признак поражения или здоровья печени. Если паренхима печени на УЗИ описывается как "крупнозернистая", это еще совсем не значит, что печень "больная".</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.07.2018 14:29:55
заключение УЗ 16.3.2018 признаки спленомегалии, диффузные изменения паренхимы печени характерные для острого реактивного процесса, умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы ,нефиксированного перегиба в желчном пузыре.Явления метеоризма. анализы от 16.03.2018- АЛТ-49, АСТ-37, Гамма ГТ-127 билир.общ.-18,5,билируб. прям-3,7, билируб. непрям-14,8.
После месяца лечения- гептор,урдокса, панкреатин,диета № 5 - УЗ признаки от 20.04.2018 гепатоспленомегалии, диффузные изменения паренхимы печени характерные для гепатоза, умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы ,нефиксированного перегиба в желчном пузыре, Размер селезеночной вены в пределах верхней границы нормы. анализы от АЛТ-45, АСТ-35, Гамма ГТ-72 билир.общ.-13.
узи от 06.07.2018 улучшений по сравнению с узи от 20.04.2018 нет.С лакокрасочными изделиями, сваркой не работал никогда, алкоголь не злоупотребляю. Правильный ли метод лечения выбран, какова возможная причина такого состояния печени
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету назначить Вам лечение я не смогу. Вы сдавали анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV)? Если нет, то обязательно нужно сдать. Кроме этого, скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени (исследование, которое по ультразвуковым характеристикам измеряет "плотность" печени).
09.07.2019 08:11:49
Здравствуйте,доктор.Я ваша пациентка,лечилась по поводу гепатита С ,1 в генотип,успешно,ремиссия три года,при этом у меня цирроз печени,варикоз пищевода 2 степени.Вы назначали мне анаприлин,я принимаю по 40 мг.ежедневно.Сейчас его нет в продаже,чем я могу его заменить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обзидан, пропроналол. Это тот же анаприлин под другим названием. Если их тоже нет, то есть еще похожий препарат карведилол, но его дозу нужно подбирать заново. Это другой препарат.
22.07.2017 10:59:06
Добрый день. Мне 23 года. У меня повышен АЛТ и не могу обнаружить причину. Узи всех органов делал - все в норме.
Гаммаглутаминтрансфераза в норме(25)
Щелочная фосфатаза в норме (207)
СРБ повышенный (5.89)
Фибриноген в норме (3,6)
Общий белок на верхней границе (80)
Альбумин повышенный (53)
Альфа-1-глобулины в норме (2,2)
Альфа-2-глобулины в норме (7,3)
Бета-глобулины в норме (7,8)
Гамма-глобулины в норме (9,5)
Вирус простого герпеса Ig G отриц (0,358)
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG положит (2,87)
Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgM отриц (0,22)
Цитомегаловирус IgM отриц (0,13)
Цитомегаловирус IgG отриц (0)
Вирус простого герпеса IgM отриц (0)
Билирубин общий в норме (13,49)
Билирубин прямой в норме (4,26)
Билирубин непрямой в норме (9,23)
Мочевина в норме (6,3)
Глюкоза в норме (5,30)
Фибриноген в норме (3,9)
Протромбин в норме (88,8)
WBC в норме (4,90)
RBC,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC,RDW,
PLT, MPV, PCT все в норме.
PDW ниже нормы немного (9,90)
LYM повышен (44,90)
GRAN в норме.
MONO+BASO+IG в норме.
Эозинофилы в норме.
Палочкоядерные в норме.
Сегментоядерные в норме.
Лимфоциты в норме.
Моноциты в норме.
СОЭ повышен (21)
Моча вся в норме.
АСТ в норме.
Гепатита А, В, С нет.
Вич, сифилис отриц.
АЛТ изменения в течение месяца: 140, 131, 103 и последний раз сдал вчера показало 111.
3 недели уже пью прогепар 3 раза в день по 1 таблетке и Урсосан перед сном 2 таблетки.
Был в областном центре у гепатолога она назначила. Теперь сказала, что подозрение на стеатогепатит, назначила 3 раза в день бициклол.
Собирался делать гайморотомию, ЛОР отказался из за повышенного АЛТ. Мне 23 года. Не знаю, что дальше делать и на что проверяться. Чувствую себя здоровым, недомоганий не ощущаю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Поставить Вам диагноз по интернету, скорее всего, не удастся. Скорее всего, целесообразно обследоваться на предмет наличия аутоиммунного гепатита, болезней накопления (болезнь Вильсова, гемохроматоз). Также повышение АЛТ часто может быть следствием приема алкоголя, некоторых лекарств или других "веществ". Неалкогольный стеатогепатит - это тоже один из вариантов.
28.03.2018 19:34:21
У меня амортизаторы работаю в реанимации, случайно сдала анализы на биохимии... лейкоциты 15,4, билирубин 6,4,.лимфоциты 17, моноциты6, тромбоцитов 321, соэ 20, гтп402, фосфатаза 537, вот 61, аст 34, узи хо.панкреатит, холецистит, печень в принципе в норме! Что это может быть??? Боюсь гепатит???? Или все таки обострение моей болячки???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, ничего не понял. Про обострение какой "болячки" идет речь? Чтобы ответить на вопрос, нет ли хронического вирусного гепатита, нужно сдать кровь на HBsAg и anti-HCV.
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте, моему папе 58 лет. с 2006 болел гепатитом В, в 2013 началось резкое ухудшение: худоба, слабость. Лечился в инфекционной больнице. после МРТ ОБП поставили диагноз "цирроз, асцит". у него также был сахарный диабет неинсулинозависимый. прошел лечение в гастроэнтерологическом отделении, в феврале 2015 умер. в справке со вскрытия было написано "другой и неуточненный цирроз печени". Скажите, что представляет из себя этот вид цирроза и был ли шанс у моего отца на определенном этапе замедлить ход заболевания и избежать смерти так быстро? заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему написано "другой и неуточненный" цирроз печени. Из того что Вы на писали, следует, что, скорее всего, это был цирроз печени, вызванный вирусом гепатита В. Но, я думаю, что от того, что написано в справке о смерти, в данном случае ничего не меняется. Этот документ по большому счету нужен для захоронения, и написано там "вирусный цирроз" или "другой и неуточненный цирроз" значения не имеет. Это чистая формальность. Наверное, есть какие-то классификаторы с какими-то шифрами, кодами для статистики, отчетности. Там есть такая графа, а какой-то графы нет, поэтому зашифровали как что-то наиболее близкое к реальности. Обычно в жизни это как-то так происходит. Этот момент можете вообще в голову не брать. Есть противовирусные препараты (обычно это таблетки, которые человек постоянно принимает, если течение заболевания этого требует), которыми можно лечить хронический гепатит В (в т.ч. и при наличии у человека цирроза печени). Полностью от гепатита В они практически никогда не вылечивают, но "подавить" вирус и "затормозить" развитие болезни могут. Насколько это сработало бы в случае с Вашим папой я не знаю.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.