Вопрос гепатологу №6465
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте, доктор,
Я задавал Вам вопрос 3 ноября.
Прежде всего спасибо Вам большое за исчерпывающие ответы.
Мне теперь все практически ясно и я спокойно жду встречи со своим доктором, которая назначена на конец ноября.
Но появилось одно "но", о котором я вскользь упомянул раньше.
А именно, что определив вирус гепатита С, медсестра сказала, что у меня так же проверяли гепатит Б. Результаты (по памяти): антиген минус, антитела коровские плюс, антитела поверхностные минус. Я прочел много информации об оккультном гепатите, который появляется именно с такими анализами.
Я сейчас просто очень хотел бы узнать -- представляет ли эта информация исключительно научный интерес, или это действительно распространено? Очень хотел бы узнать как часто Вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, и как часто она в итоге выявляется перенесенным гепатитом Б, а как часто коинфекцией? (это главная часть вопроса)
Какие еще анализы можно сдать, чтобы исключить гепатит Б, или это уже лотерея, результаты которой станут ясны только после ПВТ гепатита С?
Спасибо и извините за настойчивость/упертость.
Я задавал Вам вопрос 3 ноября.
Прежде всего спасибо Вам большое за исчерпывающие ответы.
Мне теперь все практически ясно и я спокойно жду встречи со своим доктором, которая назначена на конец ноября.
Но появилось одно "но", о котором я вскользь упомянул раньше.
А именно, что определив вирус гепатита С, медсестра сказала, что у меня так же проверяли гепатит Б. Результаты (по памяти): антиген минус, антитела коровские плюс, антитела поверхностные минус. Я прочел много информации об оккультном гепатите, который появляется именно с такими анализами.
Я сейчас просто очень хотел бы узнать -- представляет ли эта информация исключительно научный интерес, или это действительно распространено? Очень хотел бы узнать как часто Вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, и как часто она в итоге выявляется перенесенным гепатитом Б, а как часто коинфекцией? (это главная часть вопроса)
Какие еще анализы можно сдать, чтобы исключить гепатит Б, или это уже лотерея, результаты которой станут ясны только после ПВТ гепатита С?
Спасибо и извините за настойчивость/упертость.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Так называемый оккультный хронический гепатит В - хронический гепатит В без HBs-антигена (т.е. нет HBs-антигена, но в анализе ПЦР в крови есть ДНК вируса) бывает очень редко. Большим вопросом является, действительно ли у таких людей есть гепатит В как таковой (т.е. воспаление печени, вызванное именно вирусом гепатита В) и может ли это приводить к чему-то плохому. Если волнуетесь, сдайте качественный ПЦР на гепатит В и убедитесь в его отсутствии. Если подходить к этому вопросу строго, положено сдать ПЦР на гепатит В, но вероятность того, что Вы там что-то найдете, очень маленькая.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет тяжелого поражения печени, то в умеренных количествах можно как всем людям.
12.02.2019 23:31:28
Здравствуйте. Мне 37 лет. Месяц назад сделал одну прививку от кори, в детстве тоже делали. Корью не болел. Нужно ли делать ещё одну прививку?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В детстве два раза вакцинацию делали (в 1 год и в 7 лет обычно)? Если Вы полноценно привиты в детстве (дважды), то по российским представлениям (наш календарь прививок) больше прививать не нужно (прививают в 1 и 7 лет на всю жизнь). По международным рекомендациям (ВОЗ) также прививают дважды в детстве, а затем 1 раз в 10 лет проводится ревакцинация (делается 1 укол вакцины). Если же Вы не были полноценно привиты в детстве (привит один раз в детстве, а не два, например) или информация об этом утеряна, то сейчас Вас нужно привить дважды с интервалом в 6 месяцев.
23.05.2018 10:57:00
Добрый день, подскажите пожалуйста. Сдавал анализы на гепатит в клинике инвиво:
1) Гепатит В Антиген HbsAg (написано по анализу норма 0.0-1.0) мой результат - 0.19
2) Гепатит С Антитела lgM+lgG к гепатиту С (anti-HCV-lgM+lgG) (написано по анализу норма 0.0-1.0) мой результат - 0.19
Стоит ли волноваться или все в порядке?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, гепатита В и С у Вас нет.
03.09.2015 16:14:42
ЗДРАВСТВУЙТЕ ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ!У МУЖА ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ,ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ,ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДАПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. ,МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ НАМ ПОМОЧЬ? ЕСЛИ ДА,ТО КАК ПОПАСТЬ К ВАМ НА ПРИЕМ? МЫ ИЗ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
03.09.2015 16:14:14
Пожалуйста, поясните результаты анализов:
anti-HCV полож
антитела к core обнаружены
а-ла к NS3 не обнаружены
а-ла к NS4 не обнаружены
а-ла к NS5 не обнаружены
----------------------------------------
anti-HBC,антитела
Отношение S/CO (signal/cutoff) 18,30; Референсное значение 0-0,85
Результат-положительный; референсное значение - отрицательный
----------------------------------------
Биохимия хорошая сказали.
другие гепатиты - всё отриц. Антитела были впервые обнаружены 13 лет назад (татуировалась у знакомых), но гепатит не был поставлен. Никогда не желтела и жалоб не было. Дообследований не назначали. Сейчас я беременна, диагноз мне всё ещё не поставлен. Сказано приходить на 34 неделях с анализами для окончательного вывода. До 34 недель боюсь сойти с ума.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужно сходить с ума - за 13 лет вы же не сошли с ума. Большая вероятность, у вас есть гепатит С, хотя на 100% не уверен - при хроническом гепатите С должны быть антитела к NS3, NS4 и NS5, а у вас их нет. Нужно бы перепроверить анализ лучше всего - Областная СЭС (7 линия, 67 - вирусологическая лаборатория). Сдайте там анализ на "все маркеры вирусных гепатитов" (+ авидность антител к гепатиту С). Если действительно есть только антитела к core-антигену гепатита С (как вы пишите), а других антител к гепатиту С нет, то возможны еще и такие варианты: 1. острый гепатит С, т.е. недавно заразились и заболели (но вы пишите, что антитела к вирусу гепатита С еще 13 лет обнаруживали, если этому верить, то это не ваш вариант), 2. вообще нет гепатита С ("перекрестная реакция" тест-системы с каким-то другим антигеном или переболели острым гепатитом С и выздоровили - такое тоже редко, но бывает). Даже если считать, что у вас есть хронический гепатит С (иногда точно сказать есть он или нет можно после достаточно длительного наблюдения за пациентом, поэтому не думайте что вот именно в 34 недели беременности то и будет все ясно - может да, а может нет), то вероятность заразить ребенка во время родов всего 5%. Т.е. 95% вероятность, что с ребенком все будет хорошо. А с вами нужно будет разбираться в плановом порядке после родов. Кстати "аnti-HBc" (дальше вы там пишите) к гепатиту С отношения не имеют. Это антитела к core-антигену гепатита В, а не гепатита С. Если в крови нет HBsAg (нужно узнать брали вам его или нет - 99%, что брали), то это значит, что вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.