Вопрос гепатологу №61182
17.01.2018 19:51:32
Здравствуйте, сдавал анализы показало гемоглобин 167 пол мужской 23 года. Терапевт сказала на верхней границе нормы и что пью мало воды. Перед анализом с утра не пил воду. Такой гемоглобин нормально? На сайтах пишут 170-175 норма. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нормальный. Хоть это и вопрос не совсем по адресу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.06.2016 09:21:23
Здравствуйте доктор! Мой вопрос про лив52,спасибо за быстрый ответ!Что на ваш взгляд подходит под категории перечисленные мной в вопросе(какое лекарство или добавка) или вы отрицательно относитесь ко всем гепатопротекторам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто я не понимаю, что такое профилактические курсы после тяжелых лекарств и что такое чистка печени. Это бессмысленные фразы с точки зрения медицины. Пациенты под такими формулировками иногда что-то сами для себя на бытовом уровне понимают. Ничего гепатопротекторы не чистят и ни от чего они не защищают. В некоторых определенных случаях от некоторых из них может быть некоторая польза. А при такой постановке вопроса пользы точно не будет. Разьве только психотерапевтическая.
03.02.2019 13:00:02
Добрый день. Сыну 25 лет. В 3 года болел инфекционным мононуклеозом( не знаю, имеет ли значение эта информация).9 лет назад был острый приступ как-будто отравления, интоксикации, с рвотой, болью в правом подреберье и сильной головной болью. Капали в стационаре, все анализы были в норме, кроме АЛТ-78, АСТ-27. Сдали анализы на гепатиты. Все отрицат, положит А НВе. С тех пор в биохимии крови всегда повышен АЛТ, колебался от 45-до 67. Все остальные показатели в норме, всегда повышен гемоглобин до 165. Узи в 2018 году:печень не увеличена, контуры ровные, паренхима однородной структуры, нормальной эхогенности. Верифицированно функциональное расстройство желчного пузыря, билиарный сладж. В 2018 - ан.крови на маркеры вирусных гепатитов- отрицат. Церулоплазмин -19, медь (моча суточная)-15, Ig G -13.61, Осмотр окулиста- колец Кайзера-Флейшнера не обнаружено. Диагноз гастроэнтеролога:гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита. Эрозии луковицы 12п.к. Неалкогольный стетаогепатит минимальной активности. 01.02.2019 сдал биохимию крови: АЛТ-90!!!, АСТ-25, билирубин общ 14.9, билирубин прямой 5.3, билирубин непрямой 9.6, гамма ГТ 48, фосфатаза щелочн 88, церулоплазмин 21. За три месяца до анализа был перелом плеча, прием НПВП. Мог ли прем этих препаратов повлиять на рост АЛТ, если прошло больше трех месяцев? В целом самочувствие нормальное, кроме изжоги ничего не беспокоит, в последнее время говорит, что больше устает, спит нормально, но не высыпается, утомляемость. Имеет ли смысл сделать анализ на исследование частых мутаций в гене АТР7В (болезнь Вильсона-Коновалова)? На основании этого анализа с какой точностью можно исключить или подтдвердить этот диагноз? Заранее Вам благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если НПВП он пил три месяца назад, то к повышению АЛТ это уже не имеет отношения. Если суточная моча на медь - норма (из написанного Вами я понял, что это так), то вероятность найти болезнь Вильсона в молекулярно-генетическом анализе очень маленькая. Думаю, что если уж перепроверять вариант с болезнью Вильсона, то лучше через некоторое время сделать повторно анализ суточной мочи на медь (если его делали недавно). Выделение меди с мочой обязательно должно быть большим у человека с болезнью Вильсона. На информативность этого анализа могут влиять некоторые факторы (прием мочегонных, например), поэтому чтобы исключить вероятность ошибки, может быть, и есть смысл перепроверить. Не могу сказать, какая вероятность найти нужную мутацию именно в этом анализе при условии, что у человека есть болезнь Вильсона. Мутаций этих много (по крайней мере, несколько десятков). Встречаются они в разных популяциях с разной вероятностью. Список мутаций, которые определяют именно в этом анализе, примерную их распространенность в нашем регионе и информативность анализа, думаю, можно запросить в лаборатории. Кроме болезни Вильсона и неалкогольного стеатогепатита (он кстати редко бывает у людей с нормальной массой тела) такому человеку нужно иметь в виду: аутоиммунный гепатит (сдать аутоиммунные маркеры - панель аутоантител на разные типы аутоиммунного гепатита, аутоиммуных маркеров достаточно много), первичный биллиарный цирроз (антимитохондриальные антитела - АМА-М2), гемохроматоз (ферритин, железо сыворотки, латентная и общая железосвязывающая способность сыворотки), недостаток альфа-1-антитрипсина (его уровень в крови), разнообразные "токсические гепатиты" (прием алкоголя, некоторых лекарств, пищевых добавок и т.д.).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наверное, в 2013 году.
06.09.2019 23:12:07
Здравствуйте , подскажите пожалуйста. Анализы на гепатит- анти hbcorag-полож, hbsag-отрицательный, анти hbeag-отрицательный, анти hbsag-отрицательный, днк hbv-отрицательный, алт-14,аст-13. Понятно, что это гепатит, но что означает именно этот маркёр? И почему всем стандартно назначают в поликлиниках hbsag, если он будет отрицательным, а гепатит все равно может быть? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В таком случае как раз понятно, что гепатита В нет. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели.
30.09.2018 09:25:06
Доктор помогает пожалуйста россия два года работал у меня гепатит в обнаружен доме узбекистана жена 3 детей есть самый маленький 3 месячные сама старше 5 лет если детей через рот можно получать гепатит Б
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатит В передается через кровь и половым путем. Пищевым путем он не передается. Детям и жене нужно сделать прививки. Тогда они будут защищены от заражения.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.